心绞痛的典型体征
的最初迹象 心绞痛 在体育锻炼或心理压力下，胸大肌通常变得明显。 在这种情况下，人体对氧气的需求增加。 结果， 心 必须增加抽水工作，这反过来需要更好的 血液 供应给 心.
但是，增加了 血液 供应给 心 由于冠状动脉，肌肉不可能 动脉 导致心脏缺氧的疾病。 这会导致突然刺伤或变钝 疼痛 ，在 胸部 区域。 通常情况下， 胸部 同时发生，这会导致 呼吸 困难。
如果冠心病恶化， 心绞痛 胸大肌发作发生在较低的压力水平。 在特别严重的阶段，静止时也可能出现症状。 增加 疼痛 每次发作的紧张感也表明该疾病正在发展。 如果症状没有随时间变化，则更可能表明病情稳定 心绞痛 胸大肌，其中疾病没有进展。
心绞痛的原因
心绞痛 (胸痛）是冠心病（CHD）的主要症状， 冠状动脉 变得越来越堵塞，从而由于 动脉硬化 （动脉钙化）。 这些缩小限制了 血液 流到心脏，称为冠状动脉狭窄。 由于血液流动较差，心脏的氧气需求与氧气供应之间不匹配，这一事实称为冠状动脉供血不足。
在下面的内容中，您将获得有关以下方面的主要因素的概述： 心绞痛，然后将对其进行详细讨论。 –动脉硬化和血脂升高
- 应力
- 高血压
- 心身原因
- 感冒是危险因素
- 其他可能的原因
的原因 心绞痛 因此 动脉硬化。 如果是 动脉硬化，以下提到的风险因素会导致损坏 内皮，这是动脉壁的最内层。
内皮损伤改变了动脉壁的特性：血液成分现在可以更容易地粘附在血管壁上。 另外，释放出使炎症和组织生长介导的信使物质。 这导致动脉壁的炎症过程和组织生长。
另外，不同的细胞类型和脂肪沉积在受影响的血管壁中。 沉积物称为“脂肪条纹”，尚未导致明显的血管收缩。 多年来，沉积物变得越来越大，并在细胞帽下掺入到血管壁中。
直径 动脉 现在已经大大缩小了，受影响的船只也无法在必要时扩张。 如果增加的氧气需求（如在体育锻炼过程中的情况），则由于血液循环不良，心脏接收的氧气太少，这表现为心绞痛。 因此，动脉硬化的风险因素在很大程度上与心绞痛的风险相对应。
主 动脉硬化的原因 是血脂水平升高，动脉高血压， 糖尿病 思维 抽烟 男性年龄在45岁以上，女性年龄在55岁以上。 动脉钙化的其他危险因素是缺乏运动， 超重 和脂肪和糖代谢异常的调节。 您可能还会对此主题感兴趣：AtheromatoseStress是各种心脏病的极高风险因素。
无论压力是身体上还是心理上的原因，它都对压力产生了同样的负面影响。 心血管系统。 荷尔蒙皮质醇在压力下更频繁地分泌，导致增加血管损伤分子的产生。 因此，皮质醇导致增加的脂肪沉积在血管壁上。
随着时间的流逝，沉积物会发展成斑块和钙化，从而限制了结石的形成。 船舶。 如果这样的沉积发生在 冠状动脉，它会迅速导致它们背后的心肌供不应求，引起心绞痛症状。 高架 胃和食管静脉血压增高 导致许多患者心血管疾病的发展。
它将导致更快的血液流动 船舶，从而更大的力作用在血管壁上，从而促进动脉粥样硬化斑块的发展。 另外，增加了 胃和食管静脉血压增高 导致血流中的许多小湍流，这又意味着更大的力作用在血管壁上。 另一方面，这些湍流会导致血液中的细胞沉积在斑块上。
这使得血管壁上的收缩钙化变大。 斑块越多 冠状动脉，血液循环越差，可导致心绞痛。 心身原因是影响身体（=躯体）疾病发展的心理因素。
心理压力在心绞痛中起主要作用。 它导致压力荷尔蒙皮质醇的释放，从而加速了破坏血管的物质的产生。 这些有害物质导致冠状动脉斑块形成增加 船舶，它促进了心绞痛的发展。
相反，心脏病（躯体=身体疾病）也会对心理产生影响。 因此，心绞痛发作通常会在受影响的人群中引发恐惧和恐慌。 这种恐惧也属于术语 心身医学，因为灵魂和身体会互相影响。
感冒是发生心绞痛发作的主要危险因素，尤其是在冬天。 由于温度低，皮肤表面的血管收缩。 此机制旨在将尽可能少的热量带到表面。
但是，血管的收缩导致这些血管的阻力增加。 心脏必须克服这种阻力才能跳动，因此会增加 胃和食管静脉血压增高。 为了维持较高的血压，心脏必须更努力地工作，这又需要改善对心肌的血液供应。
然而，由于冠状动脉变窄，不可能增加血流量，这导致减少了对心脏组织的血液供应。 这会导致心绞痛症状。 心绞痛分为以下几种形式：严重程度也不同（CCS分类加拿大心血管学会）：
- 稳定型心绞痛
- 不稳定型心绞痛
- Prinzmetal心绞痛
- 褥疮心绞痛
- 其他形式，例如压力性心绞痛或梗塞前心绞痛
- 0：沉默型心绞痛，而不是偶然的
- 1：AP症状仅在最剧烈的体力活动期间出现（滑雪，繁茂的园艺）
- 2：在正常至沉重的体育锻炼中，AP症状很容易发生（例如，
快速爬楼梯）
- 3：在正常体育锻炼中，AP症状更为明显
- 4：即使在最轻度的体力劳动下（例如，即使在穿衣时也会剧烈疼痛）或在身体休息时，AP症状
在稳定型心绞痛中，所有病例的90％是由至少一根冠状动脉变窄引起的。 其特征在于，症状总是在相同的压力下发生，并且总是以相同的对策消退。 对策包括身体休息和服药。
不稳定型心绞痛首先是所有新出现的心绞痛或稳定型心绞痛症状的任何改变。 如果发生癫痫发作，例如，即使在低强度运动或休息时发生，或者癫痫发作频率更高，或者 疼痛 即使服药仍持续存在，这被称为不稳定型心绞痛。 这通常是由于几个冠状血管变窄或更大的冠状血管变窄（通常是所谓的左侧主干狭窄）引起的。
不稳定型心绞痛会带来很高的风险 心脏病发作的。 因此，患有不稳定型心绞痛的患者必须立即接受治疗。 Prinzmetal的心绞痛（angina pectoris）的名字来自其第一位描述者Myron Prinzmetal（1908 – 1987）。
他在1959年首次将这种疾病描述为一种心绞痛的特殊形式。 在这种情况下，由于变窄，而是由于所谓的血管痉挛，为心脏提供了不少氧气。 这是一个或多个冠状血管的痉挛，导致血管变窄。
的原因 抽筋 仍不清楚。 与副交感神经有关 神经系统 被怀疑。 这是植物人（非自愿）的一部分 神经系统，它负责消化等所有事情（副交感神经系统）或逃脱 反射 (交感神经系统).
Prinzmetal心绞痛完全独立于压力而发生。 然而，由于副交感神经，它更可能发生在清晨。 神经系统 在这个时候最活跃。 Prinzmetal心绞痛通常发生在生命的第3至第4个十年。
像其他形式的心绞痛一样，它可以触发 心脏病发作的。 这种形式的心绞痛主要发生在晚上或长时间躺下后。 它是不稳定型心绞痛的一种形式。
躺下时，静脉血液回流到心脏的流量增加。 如果心肌细胞先前已受损，这是心绞痛的诱因 褥疮/夜曲有时，您会听到或读到心绞痛的其他名称。
但是，这些名称仅是上述心绞痛形式的同义词或其他术语。 例如，压力性心绞痛仅是对心绞痛仅在压力下发生这一事实的描述。 （即严重程度至少为1）梗死前心绞痛也被更频繁地提及。 这描述了发生在心绞痛之前的心绞痛 心脏病发作的 因此很可能是造成这种情况的原因。 抗治疗性心绞痛描述了一种不稳定或难以治疗的严重形式的不稳定型心绞痛。
