治疗| 心绞痛

治疗

的疗法 心绞痛 pectoris 分为不同的区域。 这些包括急性发作期间的对症治疗 心绞痛 胸痛、长期药物治疗和狭窄血管部分的重新开放(血运重建)。 下面列出了可能的措施,然后更详细地解释了。

在急性发作的情况下 心绞痛 在 pectoris 下,患者被给予一到两次硝酸甘油喷雾 ,可在几分钟内缓解症状。 同时服用伟哥等性增强剂时要小心:两种药物的组合可能会导致危及生命的 血液 压力。 长期治疗旨在防止进一步发生 心绞痛 攻击和延缓疾病的进展。

最重要的措施是健康的生活方式:停止 抽烟, 减重和常亮 耐力 培训,例如在 运动团体。 此外,现有 高血压, 糖尿病 应治疗糖尿病和血脂升高。 这些基本措施得到了药物的支持,这些药物取决于它们所含的活性成分,可以改善对人体的氧气供应。 或减少心脏的需氧量。

在冠状血管直径超过 50% 的高度狭窄的情况下,心脏病专家使用微创技术进行介入性球囊扩张 (PTCA)。 通常是血管支持,所谓的 支架,然后植入以保持冠状动脉腔 动脉 打开。 病情稳定的患者该手术的死亡率为 0.5% 心绞痛.

此手术的成功率非常高,高达 95%,但植入的 支架 在前六个月关闭多达 40% 的患者,触发更新 心绞痛。 阻止 支架 闭塞,患者必须服用抗凝剂长达一年。 在几个冠状动脉严重狭窄的情况下 船舶 或主血管,在心脏手术中进行旁路手术。

这涉及通过植入一个绕过狭窄的血管部分 静脉 or 动脉 在病人身上。 通常使用大隐静脉或内动脉。 该手术的死亡率为 1-3%,伴有稳定型心绞痛。

与药物治疗相比,该手术使多发性病变患者的前五年死亡率降低了 30%。 船舶. 手术成功率高,80% 的患者术后无不适,30 年后有 XNUMX% 的病例静脉旁路关闭,动脉旁路关闭的频率要低得多。 – 硝基喷雾

  • 药物治疗
  • 支架
  • 心脏搭桥手术
  • 同种疗法

Nitrospray 是治疗心绞痛患者的典型急救药物。

硝基喷雾中所含的硝化甘油会在体内释放一氧化氮(化学式:NO)。 这作用于平滑肌细胞 船舶 并导致 松弛 那里。 这会导致血管扩张。

通过 吸入 硝基喷雾到达肺部,从那里与 血液 直接流入 ,它会导致冠状血管扩张(血管变宽)。 这种血管扩张在很短的时间内导致显着改善 血液 供应心脏肌肉,从而缓解 心绞痛发作. 急性治疗包括注射一到两次硝酸甘油喷雾剂和抗凝剂(肝素 和 ASA)。

如有必要,补充氧气和强 止痛药 (吗啡)可以给药。 长期药物治疗包括治疗潜在的冠心病。 它应该由 ASA、一个 Beta阻滞剂,他汀类药物和ACE抑制剂或醛固酮拮抗剂。

这些药物可改善冠心病的预后并降低死亡率。 ACE (阿司匹林) 是一种抗凝剂,可抑制血液 血小板 从而减少这些细胞对内皮损伤的附着。 β受体阻滞剂实际上是用于治疗 高血压 并预防心绞痛发作。

他汀类药物具有调节作用 脂肪代谢 并降低 低密度脂蛋白 胆固醇 水平,这意味着更少的胆固醇进入血管壁。 ACE抑制剂 降低 胃和食管静脉血压增高 从而降低心脏的需氧量。 此外,它们还能抑制所谓的心脏重塑,这是一个心肌组织因 CHD 而发生病理改变的过程。

醛固酮拮抗剂属于 利尿剂 (水驱动剂)并抵消这些重塑过程。 支架是一个小金属丝网,可以插入狭窄的冠状血管。 导管用于将支架放置在血管中。

在那里它应该保持血管开放,从而防止心绞痛发作。 使用支架的决定取决于受影响人的症状。 痛苦程度越大,人们就越有可能求助于支架。

如果超过 50% 的血管被阻塞,则血管收缩被认为是至关重要的。 因此,从狭窄程度约50%开始使用支架。 您可以在此处找到有关此主题的所有信息:StentBypass 是一种绕过阻塞或严重收缩的血管的方法。

来自身体的血管(通常是一块 静脉) 被移除并缝合到心脏,使血流在拥挤区域周围分流。 由于搭桥手术是比插入支架更广泛的手术,因此通常仅在支架失效或无法插入支架时才插入搭桥。 也不是每个心绞痛患者都进行搭桥手术。

使用旁路的决定取决于症状的严重程度。 同种疗法 除了传统医学的药物治疗外,在许多疾病的治疗中也发挥着重要作用。 在心绞痛的情况下,特别使用顺势疗法金滴剂。

山金车白头翁 也被使用。 有助于治疗心绞痛的药用植物是头盔药草和 预制混凝土磁盒 树叶。 顺势疗法还包括改变 饮食 从动物脂肪到富含纤维的均衡饮食。 绿色蔬菜和坚果在这方面特别有价值。 由于顺势疗法可以与经典药物相互作用,因此必须告知医生此类疗法的摄入量。