听力过敏：诊断、原因

简要概述

患有听力过敏的人会发现，即使是中等响亮或轻柔的声音（在一只或两只耳朵中）也会令人不快。尽管这些声音的音量实际上远低于疼痛阈值，但受影响的人会感到不愉快，并且在许多情况下甚至会引发身体应激反应。

噪声过敏的程度因情况而异。日常噪音不仅会让受影响的人主观上感到不愉快，还会导致身体反应，如心跳加速、血压升高、出汗、肩颈紧张、焦虑或不安。许多患者回避社交并避免参加公共活动，以尽量减少接触不愉快的声音。

与听觉过敏不同的是恐声症（=对特定声音过敏，例如在黑板上刮粉笔）和恐声症（=害怕或厌恶特定声音）。

招聘也应该有所区别。这是一些患有感音神经性听力损失的人对（最）受听力损失影响的频率范围内的声音的敏感性：在受损频率范围内的某个音量水平以上，声音会被感知为过大，因为身体募集相邻的听觉细胞可以补偿听力损失。复张是感音神经性听力损失的副作用，与一般的听觉过敏无关。

询问其他疾病、其他神经系统症状或患者正在服用哪些药物也很重要。

在听力测试中，听力过敏通常表现出正常至非常好的听力（例外：复张，见上文）。在测试所谓的不适阈值时会发现异常情况：超过该音量的声音就会被认为是令人不愉快的。对于噪音敏感的人来说，这个阈值会降低。

根据其他症状，医生将进行进一步检查以获取更详细的信息。这可能包括检查内耳中所谓的镫骨肌反射，该反射通常可以防止因响度过大而造成的损害。

听力过敏有许多可能的原因或作为其他病症的症状而发生。可能的原因包括：

大脑听觉处理受到干扰：受影响的人大脑中听觉信号的处理和解释会受到干扰。通常，人脑会区分重要和不重要的声音，并屏蔽掉后者。例如，母亲会因婴儿发出的最轻微的声音而醒来，而街道噪音则能让她安然入睡。

耳鸣的继发或合并症状：耳鸣（耳鸣）的人通常会出现对声音的敏感性增加。然而，这并不意味着耳鸣是听力过敏的原因。听力过敏也不是耳鸣的原因。相反，这两种症状——耳鸣和听觉过敏——很可能是由于听觉系统的相同损伤造成的，并且可以同时出现或单独出现。

听力损失后，一些患者报告说，通常在音量方面可以忍受的日常声音现在对他们来说太大了。

许多患有功能性疼痛综合征（例如纤维肌痛、复杂区域疼痛综合征）的患者也患有听觉过敏。在这些情况下，常见的神经系统问题可能是症状的根源。

有时，单侧或双侧面瘫（面神经麻痹）会出现声音过敏。这有许多可能的原因，例如中风、多发性硬化症、自身免疫性疾病、感染（如中耳炎、“耳带状疱疹”=耳带状疱疹）或受伤。然而，在许多情况下，面瘫的原因仍然未知（贝尔麻痹）。

结果，振动没有完全从鼓膜传递到耳蜗，从而保护了敏感的感觉细胞。如果这种反射失败，可能会导致听觉过敏。

导致听觉过敏的神经系统疾病也发生在桑霍夫氏病或泰-萨克斯综合征等疾病中。

听小骨病理性硬化（耳硬化症）是另一个可能的原因，以及使用听小骨假体进行手术治疗。

内耳疾病，其中外毛细胞（=耳蜗中接收声音的感觉细胞）过度活跃。

情绪压力（急性和慢性）有利于声音过敏的发生。在某些情况下，听觉过敏是压力等心理困扰的身体症状。它也作为焦虑症的伴随症状出现。

许多偏头痛患者都熟悉短暂性听觉过敏：在偏头痛发作期间，患者甚至会觉得“正常”的声音太大且令人不快。

有时，听力过敏是由药物或其他外源性物质（例如乙酰水杨酸、咖啡因、奎宁或二氧化碳）引起的。在某些情况下，在戒断苯二氮卓类药物（“镇静剂”）期间也会出现声音过敏。

特别是如果您突然出现其他症状，例如面瘫，这可能表明中风，请立即通知紧急服务部门。那么就需要紧迫性。

对声音的敏感性可能是更深层次疾病的症状。然而，如果无法找到具体原因，医生也可以帮助缓解听力过敏。

耳塞无法解决听力过敏问题。重点是详细告知和咨询患者听力过敏的生理和心理原因和相关性以及如何处理（咨询）。例如，如果听力过敏的原因是内耳疾病，医生会进行相应的治疗。

在心身（心理治疗）治疗的背景下，特别关注现有的恐惧：许多患者非常担心他们对噪音的敏感性会继续增加，并且他们的听力会受到永久性损害。减轻这些恐惧很重要。

对于许多患者来说，在家中提供持续的安静噪音背景也很有帮助，例如室内喷泉、轻柔的音乐、带有自然声音（例如鸟鸣声）的 CD 或风扇。理想情况下，音量应刚好可察觉且不会造成干扰。通过这种方式，大脑学会消除不重要的声音。然而，这个习惯过程通常需要很长的时间（大约几个月）。

其他治疗选择包括技术辅助设备，例如噪音器（一种类似于助听器的小型设备，可产生可单独调节的声音）和针对听力的练习。这些还可以帮助患者减少对声音的过敏（听觉过敏）。

除了对症治疗外，医生还会治疗其他被发现的致病原因。然而，在许多情况下，听力过敏的原因仍不清楚。

具体预防听力过敏是不可能的。一般来说，建议避免过度接触噪音或在工作和休闲时间（音乐会、泡吧等）使用听力保护装置。