指甲真菌的原因和治疗

症状

A 指甲真菌 表现为指甲从白色到黄棕色变色,变厚,变软和变形。 最常见的形式 指甲真菌 所谓的远侧-侧颌下甲癣,通常发生在大脚趾上。 在这种情况下,真菌在外端和侧面在指甲边缘长入指甲床。 在一种罕见的形式中,仅指甲表面被感染。 钙质白色物质可以从指甲上刮下来。 所谓的近端指甲下甲癣是指免疫功能低下的人中常见的一种真菌,这种真菌是指甲底部指甲床中的一种真菌。 灰指甲 通常在本地趾甲上开始。 它可以进一步传播并影响指甲。 指甲真菌主要是化妆品和社会心理问题。 它会引起羞耻感,患者担心会进一步传播真菌。 但是,指甲变厚会导致周围 皮肤 在休息,行走或移动时发炎和疼痛。 ©Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

原因和传播

它是指甲器械的真菌感染,通常是由诸如或的皮肤真菌引起的。 指甲的指甲真菌比脚趾的指甲真菌更常见,比指甲的真菌更常见,这可能是由于指甲的生长较快。 脚趾 钉子 增长 大约每月1毫米,而指甲的生长速度要快XNUMX至XNUMX倍。 因为钉子必须 增长 在治疗期间,很长一段时间 治疗时间 因此是必需的。 指甲真菌具有传染性。 它在例如学校,家庭,修指甲期间或在家庭中传播。 游泳的 池。 在 游泳的 池,真菌是很常见的,很难用 消毒剂 因为它们被困在角蛋白颗粒中。

诊断

医师使用显微镜,培养物或其他实验室方法检查一块指甲。 药物治疗必须昂贵且费力,并且其他疾病也表现出相似的临床情况,因此必须在没有诊断的情况下开始药物治疗。 其他条件,例如 皮肤 疾病(例如指甲 银屑病),伤害和其他传染病可能与指甲真菌混为一谈。

非药物治疗

可以使用手术或化学方法去除全部或部分指甲。 化妆品覆盖物也是可能的。 整理或修剪可减轻压力 疼痛 并可以提高外用药物的渗透率。 其他建议:

  • 指甲增厚时要定期剪掉或锉开。
  • 寻求足病医生的帮助。
  • 让脚呼吸,保持凉爽干燥,穿上透气的鞋子。
  • 鞋子不要在前部系紧,否则增厚会引起刺激和伤害 钉子.
  • 每天穿天然纤维制成的新鲜袜子。
  • 用特殊试剂处理鞋子。

药物治疗

药物治疗涉及使用 毒品 在内部或外部对真菌起作用。 内部和外部施加的手段的组合也是可能的。 指甲真菌是持久性的,经常会复发,治疗需要几个月的时间。

内部治疗

在大多数情况下,内部治疗比外部治疗更有效,并且可以使更多的患者摆脱真菌感染。 但是,更多 不利影响 有可能和毒品 互动 必须考虑使用抗真菌药。 特比萘芬(Lamisil,仿制药)是抗真菌类药物中的一种活性成分,可抑制和杀死真菌。 增长。 它在 皮肤钉子 并以片剂形式用于治疗指甲真菌。 指甲的治疗期为6周,指甲的治疗期为3个月。 脚趾甲。 特比萘芬被认为是对抗指甲真菌最有效的药物。 但是,缺点包括可能的系统性 不利影响。 最常见的副作用包括 消化问题, 皮疹,联合和 肌肉疼痛, 头痛, 味道气味 失调。 见特比萘芬下的指甲真菌 伊曲康唑 是特比萘芬的替代品,尤其是对于酵母菌或霉菌感染,特别是在酵母菌和霉菌感染中,已在许多国家/地区被批准用于该适应症。 与特比萘芬相比,它的疗效稍差一些,可以连续治疗或脉冲治疗的形式给药。 抗真菌药 使用频率较低。 氟康唑 效果不如 伊曲康唑 并且在许多国家/地区均未获准用于此适应症。 灰黄霉素已经在许多国家/地区不再市售。

外部治疗

外部治疗通常不如内部治疗有效。 需要更长的治疗时间,并且并非所有患者都可以清除真菌。 它是一个 补充 或其他替代方法,例如,在轻度至中度,尤其是浅表侵扰和疾病开始时。 一个明显的优势是大大降低了患病的风险 不利影响。 抗真菌药:

  • 阿莫罗芬 (香奈儿,Loceryl)。 使用:每周对指甲进行1-2次除脂并涂上清漆。 长期治疗4〜6个月〜1年。 参见在Amorolfin下针对指甲真菌。
  • 达克宁 可作为cture剂(达克塔林)商购获得。 剂不再出售见下 咪康唑 对指甲真菌。
  • 埃非那康唑 (美国,Jublia)以溶液形式应用,持续48周。
  • 联苯苄唑与角蛋白分解剂一起在德国可商购 尿素。 在许多国家/地区,此组合不可用,但可以导入。 见联苯苄唑 尿素软膏 用于指甲真菌。
  • 原则上也可以将特比萘芬局部使用,但在许多国家/地区尚未批准将其用于这种适应症,并且没有市售的清漆。

角质分解剂:

指甲真菌笔:

  • 商店中有几种指甲油笔,它们被批准用于 医疗器械。 他们包含 和精油。 醋酸 or 乳酸 导致指甲中存在酸性环境,因此应抑制真菌的生长。

消毒剂:

  • 聚维酮 杀真菌剂是杀真菌剂,可作为可使用刷子施用的with剂在市场上购得。 我们没有有关其功效的数据。 它被批准用于皮肤真菌,但未明确用于指甲真菌。

其他方法:

  • 如前所述,指甲真菌通常难以治疗且顽固。 因此,患者还尝试了多种有效对抗真菌的物质。 例如,这些包括 茶树油, 大金解决方案 ( 次氯酸盐), Vicks Vaporub 软膏, 蜂胶 or 加氢 过氧化物。 在这样的试验中,重要的是这些试剂是局部耐受的,并且不会引起不良影响。 临床研究部分可用。