诊断脑出血

诊断

诊断ICB需要成像技术。 在计算机X线断层扫描(CT)中,可以在30小时后通过新的CT检查出血的位置和大小以及大小的增加(最大24%)。 MRI (头部MRI)和 也可以检测出血,但是由于价格,实用性和通常明显受限的通用性,它们是第二选择的方法 流程条件 病人由于特征信号在MRI的变化 ,还可以检测到较旧的出血,并且可以使用特殊程序来可视化 船舶 检测可能的畸形或扩张(MRI 血管造影).

通常,不指示其他实验室诊断检查,例如脑脊液(CSF)参数的检查。 在急性诊断中 脑出血,首选的诊断工具是CT,因为它可以非常快速,轻松地执行。 这是在紧急情况下获取信息的最有效方法。

但是,MRT还是重要的诊断工具。 特别是在CT的发现不确定,症状发展缓慢或症状不确定的情况下,MRI可以提供更广泛的发现。 在某些情况下,这些方法更适合排除其他可能的诊断。 特别是如果怀疑有慢性出血,MRI通常优于CT。 此外,在疾病过程中也使用MRI来缩小范围并描绘出诸如血管变化,肿瘤等的原因。

脑出血的手术

A 脑出血 根据出血的部位和程度,可以采取不同的治疗方法。 除了通过使用某些药物来影响出血过程的可能性外,神经外科手术可能是必要的。 诊断成像在手术前必不可少,因为出血的位置必须在手术前确定。

计算机断层扫描可以快速提供受伤的详细图像,因此通常用于以下情况: 脑出血。 手术切除积液 血液 ,在 总是涉及打开 头骨。 如果发生浅表出血,打开 头骨 在现场 血液 积累。

在某些情况下,必须找到并停止出血源,并且 血液 必须使用微创手术去除。 如有必要,可以使用机器人或“手动”完成。 在个别情况下使用哪种方法取决于出血的类型,外科医生的技能和医院的设备。

如果需要对脑出血进行手术,通常在出血发生后的前72小时内进行手术,可以改善患病者的预后。 单击此主题的主要页面:脑出血手术脑出血手术并不罕见,但并不是每个脑出血本身都需要手术。 有确定是否应对脑出血进行手术的标准。

必须始终进行所谓的硬膜外出血治疗,以立即缓解 必须得到保证。 否则有擦伤和不可逆转的损坏的危险。 在动脉瘤出血的情况下(蛛网膜下腔出血),动脉瘤的手术治疗是单独决定的。

也可以用导管(介入)治疗动脉瘤。如果有颅内压升高的症状或脑部狭窄,可以通过外科手术治疗硬膜下血肿。 患病者意识和定向状态的恶化也意味着手术。 脑内出血总是根据具体情况而定。

是否应执行某项操作始终要逐个考虑。 通常更容易进行小脑出血。 大量流进脑室也是手术的原因。

不建议对每次脑出血进行手术治疗。 在这种情况下,将执行保守治疗,其目标不同,并根据脑出血的类型而有所不同。 重症脑出血在重症监护室治疗。

在大多数情况下,对受影响的患者进行通风和镇静。 他们收到 疼痛 治疗并受到监测。 除此之外 胃和食管静脉血压增高 调节收缩压至140 mmHg以下。

一个重要的目标是 监控 凝结。 停止使用抗凝药物以防止进一步出血。 如有必要,可使用凝血因子或服用可抵消抗凝剂作用的药物。

另一个重要目标是减轻大脑压力。 使用各种治疗选择来实现此目的。 脑水或血液可以通过心室系统中的一根小管排出。

这称为外部心室引流。 此外,可以施用药物以降低脑压。 一般而言,不能给出脑出血手术的持续时间。

有几个原因。 脑出血并非全部通过同一手术来治疗,首先是因为它们的性质不同,其次是因为其程度和部位不同。 但是,在大多数情况下,由于该操作相当复杂,因此可以假定该操作将花费几个小时。