一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- 血清学* –戊型肝炎特异性抗体的检测[注:在移植的患者中,在慢性戊型肝炎的环境中,可能需要数月甚至数年才能产生可测量的抗体! →通过PCR的HEV RNA,请参见下文]
- HEV抗原检测(肝炎 E抗原) 血液 或大便[表示新鲜 肝炎 E感染]。
- 抗HEV IgM * * –表示新鲜 肝炎 感染[通常仅在疾病的第二至第四周为阳性; 愈合后迅速脱落:可检测2-4个月]。
- 抗HEV IgG * * –表示感染已过期或已进行疫苗接种[德国的污染, 血液 捐助者约1.0%; 持续至少14年; 现有的对再感染的免疫性指标]。
注意:负数 戊型肝炎 病毒(HEV)血清学不能完全排除HEV感染。
- 如有必要,可通过PCR将HEV RNA用于 血液 (EDTA血液)或粪便[新鲜(血清阴性)或传染性HEV疾病的证据]注意:在免疫功能低下的患者中,应始终直接通过HEV PCR检测。
- 肝 参数-丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT),碱性磷酸酶, 胆红素 [AST↑↑,ALT↑↑,AP↑,gamma-GT↑; 胆红素↑↑] [ALT> AST]注意:慢性 戊型肝炎 病毒感染,仅可检测到轻度升高的转氨酶; 通常会导致胆汁淤积参数升高(碱性磷酸酶,γ-GT,胆红素)。
*即从《感染保护法》的意义上,必须报告可疑疾病,疾病以及急性病毒性肝炎死亡。* *如果抗HEV为阳性,则应确定HEV RNA。
二阶实验室参数–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断
- 抗体 对抗甲,乙,丙,丁型肝炎病毒。
- 菌
- 伯氏疏
- 布鲁氏菌
- 衣原体
- 淋球菌
- 钩藤
- 结核分枝杆菌
- 立克次体(例如,柯氏杆菌)
- 沙门氏菌
- 志贺氏菌
- 梅毒螺旋体(lues)
- 蠕虫
- 虫
- Bilharzia(血吸虫病)
- 肝吸虫
- 旋毛虫
- 原生动物
- 变形虫
- 利什曼病(leishmaniasis)
- 疟原虫
- 弓形体病
- 病毒
- 腺病毒
- 柯萨奇病毒
- 巨细胞病毒(CMV)
- 爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)
- 黄热病病毒
- 单纯疱疹病毒(HSV)
- 腮腺炎病毒
- 风疹病毒
- 水痘带状疱疹病毒(VZV)
- 自身免疫诊断:ANA,AMA,ASMA(针对平滑肌的抗SMA = AAK),抗LKM,抗LC-1,抗SLA,抗LSP,抗LMA。
- γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT)–可疑 酒精 滥用。
- 天冬氨酸转氨酶(AST,GOT), 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT)[↑仅在以下情况下 肝 实质损害]。
- 缺碳 转铁蛋白 (CDT)[↑在慢性 酗酒] *。
- 转 饱和度[怀疑男性> 45%,绝经前女性> 35%] –怀疑 血色病 (铁 储存疾病)。
- 铜蓝蛋白总计 铜,游离铜,尿液中的铜–如果 威尔逊氏病 被怀疑。