自身免疫诊断

当怀疑自身免疫性疾病时，将进行全面的病史（记录患者的病史）和体格检查，然后进行逐步诊断程序：

• 基础内科实验室：
  • 小血球
  • 差分血细胞计数
  • 尿液状况，包括微量白蛋白尿的证据（少量尿液的排泄 白蛋白 （如果有尿液，则每天20至200 mg / l或每天30至300 mg）。
  • 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）[如果阴性，则不太可能表现出自身免疫性疾病]。
  • 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT; GGT）。
  • 肾参数– 尿素, 肌酐 （如有必要，确定 肌酐清除率 or 胱抑素C).
• 基础风湿病实验室：
  • 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
  • 抗核抗体（ANA）–如果ANA筛查呈阳性（从ANA滴度为1：320开始，或者在怀疑为自身免疫性疾病的情况下从1:80滴度开始），则应进行以下实验室测试：
    • DsDNA抗体
    • ENA抗体

    dsDNA-AAK和ENA-AAK的检测对自身免疫性疾病具有高度特异性！

  • 循环 瓜氨酸 肽 抗体 （CCP-AK）。
  • HLA-B27（如果适用）
  • 类风湿因子 [鉴别诊断相关性：> 50 U / ml； 在高达10％的健康人群中发现了低滴度的RF水平]。
• 自身免疫诊断 糖尿病 的。
  • 抗谷氨酸脱羧酶抗体/抗谷氨酸脱羧酶自身抗体（anti-GAD65-Ak）。
  • 抗蛋白酪氨酸磷酸酶IA 2（IA-2-Ak）（一种胰岛细胞抗原）的抗酪氨酸磷酸酶抗体/自身抗体（抗IA 2）。
  • 自身抗体 驳 胰岛素 （胰岛素Ak（IgG）；胰岛素自身抗体（IAA））。
  • 胰岛细胞 抗体 （胰岛细胞Ak； ICA-Ak）。
  • Beta细胞 锌 转运蛋白8（锌转运蛋白8-Ak； ZnT8-Ak）。
• 进一步的风湿病诊断：请参阅以下各疾病 实验室诊断.