发病机制（疾病发展）
心房颤动 （AF）是 心律失常 由于微折返（=折返激发）而存在心房内（“在心房内（位于）内”）激发电路，导致 心房颤动 速度为350至600次/分钟。 由于具有频率过滤功能 AV节点，这会导致房室传导异常（“关于心房和心室之间的区域”）或绝对心律不齐（心律失常 其中 心 节拍不规则）。 这导致这样的事实，即不再能够感觉到通过心房的泵浦功能。 这会严重限制心输出量（HRV），因为缺乏心房收缩会导致心输出量降低20％。 交感神经和副交感神经输入之间的平衡是心房颤动的重要预测指标：
- 阴道诱发的房颤通常发生在晚上或餐后
- 肾上腺确定的心房颤动通常在白天出现
颤动的原因是大约2/3的病例是心脏性的，而大约1/4的病例是心脏外的。 性别差异（性别医学）：甚高频女性患动脉疾病的频率更高 高血压 (高血压），瓣膜空洞（瓣膜性心脏病）和舒张功能障碍（“心脏衰竭 保留了EF”，HFpEF）。 很少有AF患者（约10％）患有特发性AF，称为“孤独症” 心房颤动”表示这些是没有结构性的患者 心 疾病或血管 风险因素，患者年龄通常小于65岁。
病因（原因）
传记原因
- 父母，祖父母的遗传负担：
- 如果至少一位父母已经患有房颤，则发生房颤的风险是两倍。 14.8％的患者有一级亲属，也患有房颤。
- 有房颤家族史：相对风险（RR）：1.92倍风险； 多个受影响的近亲家属：4倍风险（RR 3.63）。AF的表型变异性：19.9％遗传因素，3.5％常见 环境因素，以及76.6％的特定环境影响。
- 遗传风险取决于基因多态性：
- 基因/ SNP（单核苷酸多态性；英语：单核苷酸多态性）：
- 基因：LOC729065
- SNP：基因LOC2200733中的rs729065
- 等位基因星座：TT（1.5倍）。
- 等位基因星座：CT（1.4倍）
- 等位基因星座：CC（0.86倍）
- SNP：基因间区域中的rs10033464。
- 等位基因星座：TT（1.4倍）。
- 等位基因星座：CT（1.28倍）
- 等位基因星座：GG（0.92倍）
- 150 单核苷酸多态性 可以解释所有疾病的11.2％； 基因：例如，KCNH2（有关 钾 渠道，目标 胺碘酮 or 索他洛尔）; SCN5A（有关 钠 通道，在其上抗心律不齐 毒品 如 氟卡尼 和 普罗帕酮 行为）。
- 基因/ SNP（单核苷酸多态性；英语：单核苷酸多态性）：
- 年龄–年龄较大
- 身高–身高增加10厘米，相对风险显着增加（高个子也有一个大中庭）
- 荷尔蒙因素-更年期（绝经）的女性。
行为原因
- 营养学
- 丰盛的一餐（丰盛的食物）
- 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅预防微量营养素。
- 兴奋剂消费
- 用药
- 安非他明 （间接拟交感神经）。
- 大麻（大麻和大麻）
- 可卡因
- 体力活动
- 缺乏运动
- 身体超负荷
- 竞技体育
- VHF在“具有悠久训练历史的中老年耐力运动员中”（51±9岁）更常见，这可能是因为左心房过度伸展所致。 训练强度越高，VHF风险越高
- 以力量为基础的竞技运动，例如美式橄榄球-前国家橄榄球联盟（NFL）运动员遭受VCF的可能性比以人口为基础的对照组的男性高6倍
- 心理社会状况
- 障碍
- 情绪压力/（Eu）压力
- 频繁的睡眠剥夺/睡眠质量差（失眠/睡眠障碍）（有症状的阵发性房颤触发：23％的病例）
- 丧亲（丧亲后30天，罹患房颤的风险增加41％； 1.34岁以下的人群罹患房颤的风险增加60倍）
- 每周工作时间> 55小时（风险增加1.4倍）。
- 超重 （BMI≥25; 肥胖).
- 过多的体重指数（BMI；体重指数）约占VCF病例的20％：
- 男性BMI：风险增加31％。
- 女性BMI：风险增加18％
- 过多的体重指数（BMI；体重指数）约占VCF病例的20％：
疾病原因
- 暴饮暴食 （BED）–与过度暴饮暴食有关的进食障碍，与饥饿感无关（BMI； 身体质量指数）> 30; 风险增加了75％）。
- 慢性肾功能不全 (肾 弱点; 限制肾功能）。
- 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病）（11％）。
- 肺心病–由于肺动脉高压（肺循环压力升高，可能是由于各种肺部疾病）导致心脏右心室（主室）扩张（扩大）和/或肥大（增大）
- 糖尿病（21％）
- 胃食管反流病（同义词：GERD，胃食管反流病；胃食管反流病（GERD）；胃食管反流病（反流病）；胃食管反流；反流性食管炎；反流病；反流性食管炎；消化性食管炎）–食管炎（食管炎） ）是由酸性胃液和其他胃内容物的病理性回流引起的（？）
- 心力衰竭（心脏功能不全； NYHA II-IV级），包括心动过速病（永久性心率过高导致的结构性心肌损伤（心肌病）（心动过速：脉搏>每分钟100次搏动））（29％）
- 瓣膜性心脏病 （尤其是位于左心房和左心室之间的二尖瓣/瓣膜；主动脉瓣）（36％）
- 心脏心律不齐–房性心律失常（房性心律失常，是心动过速（心动过速）和心律不齐的组合），与病理性心动过速（每分钟60次以下的心跳）相关（发生心动过速的50％以上）有症状的起搏器患者在植入后的6年内也出现了VHF）
- 高碳酸血症–太多 碳 二氧化碳 血液.
- 高血压（高血压），尤其是左心房扩张时（69％）
- 24-小时 血压测量：如果每日收缩压值的40％高于135 mmHg，则与平均人群相比，随后发生心房颤动的风险高出近50％。
- 甲状腺功能亢进症*（甲状腺功能亢进；最常见的原因： Graves'病）包括 潜在性甲亢 （轻度甲亢）（7％）。
- 缺氧（缺氧）
- 心肌病（心肌疾病），包括原发性心肌电疾病（11％）。
- 先天性心脏病（先天性心脏缺陷（心脏病），KHF）–房间隔缺损（心脏两个心房之间的隔膜孔）和其他先天性（先天性）心脏病。
- 左心室 肥大 –影响组织的组织扩张（肥大） 心肌层 （心脏肌肉）的 左心室 （心腔）。
- 与肺部有关的 栓塞 （肺动脉阻塞伴有血栓）。
- 肺气肿（肺过度充气）
- 冠状动脉疾病（CAD）（28％）[在急性冠状动脉综合征中较常见，在慢性CAD中较少见！]
- 代谢综合征
- 心肌梗塞（心脏病发作）
- 体位性低血压（改变为直立姿势时血压会下降）； 风险增加40％，无论指标还是因果关系尚不清楚
- 肾功能不全（导致肾功能缓慢进行性降低的过程）。
- EGRF值：每60平方米89-1.73毫升/分钟，发生率高2％（危险比：9）
- EGRF值<30 ml / min / 1.73 m2），发生率增加103％（HR：2.03）。
- 心包炎 （发炎 心包）/心脏炎（心脏发炎）。
- 风湿热
- 类风湿 关节炎 –慢性炎症性多系统疾病，通常表现为 滑膜炎 （滑膜发炎）。
- 心律不齐，例如：
- 睡眠相关的呼吸障碍（SBAS）：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS；呼吸系统疾病，由于舌根松弛导致睡眠期间上呼吸道反复阻塞（阻塞=变窄，移位））–因此是心房颤动的预测参数
- 中枢性睡眠呼吸暂停综合症 （ZSAS；由于呼吸肌缺乏激活而反复呼吸停止）。
- 败血症（血液中毒）
- 电解质干扰 平衡 (镁, 钾，低于正常水平或处于较低正常范围内； 见下文“毒品 治疗“）。
- 心房纤维化→心房纤颤（AF）和隐源性中风（“ Embolic 行程 来源”（ESUS））。
- 甲状腺毒症* –脱轨 甲状腺功能亢进症.
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.
- 肾小球滤过率（GFR）↓
- EGRF值：每60 m89 1.73-2 ml / min，发生率（新病例的发生率）高9％（危险比：1.09）
- EGRF值：每30平方米<1.73毫升/分钟，发生率提高2％（HR：103）
- Free 甲状腺素 fT4）–体内fT4的水平略有升高 血液，仍在正常范围内（最高四分位数）。
药物治疗
- 抗癫痫药
- 功能化氨基酸（拉考酰胺).
- Β2-拟交感神经药（例如， 沙丁胺醇).
- COX-2抑制剂 （同义词：COX-2抑制剂）。
- 糖皮质激素
- 非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID; 非甾体类抗炎药）[不含。 乙酰水杨酸].
- 甲状腺激素治疗（L-甲状腺素（左甲状腺素））（与总人群相比，在VHF患者中更常见）
手术
- 在外科手术之后*（=围手术期房颤），尤其是在心脏手术后，房颤是常见的并发症； 这是更常见的 二尖瓣 程序（高达73％）比搭桥手术（10-33％）大。围手术期房颤与长期缺血风险增加相关 行程，尤其是在非心脏手术后。
- 术后房颤（手术后30天内）：
- 胸外科：17.7％（95％置信区间：12.2-21.5％）
- 冠状动脉搭桥术（20％至40％的病例发生短暂性心房纤颤）（另见后遗症）
- 非胸外科：7.63％（95％置信区间：4.39-11.98％）
- 使用导管（TAVI）或开放技术替代主动脉瓣膜：多达50％的患者会发展为VHF
- 胸外科：17.7％（95％置信区间：12.2-21.5％）
环境暴露–中毒（中毒）。
- 噪声
- 低温
其他原因
*房颤是暂时性的，因此是可逆的。
