心力衰竭:原因,症状与治疗

胸襟 失败, 心肌无力 or 心脏功能不全 是一种大多数不可逆的心脏疾病。 最值得注意的是,循环系统遭受了 失败。 结果,不足 血液 可以提供给器官。 气促, 疲劳 和一般的弱点,以及 保留是典型的迹象 失败。

什么是心力衰竭?

每年,在295名女性中,大约100,000名男性和380名男性中的100,000名女性发展 心脏衰竭 在德国。 男女发病的平均年龄在70至80岁之间。 但是,某些形式的 心脏衰竭 也可能发生在较早的年龄。 在这种疾病中,通常会削弱心肌,从而削弱心脏的泵血功能。 结果, 血液 有机体最佳灌注所需的生物素不能得到保证。 区分左 心脏衰竭 和右心衰竭,这两种疾病具有典型的症状。 如果心脏的两半都受到影响, 流程条件 被称为全球不足。 左心衰竭的最常见症状是呼吸困难。 在早期阶段,它仅发生在体力活动中,但是随着疾病的发展,它也会在休息时发生。 当病人躺下时,这种呼吸急促会加剧。 到夜间袭击,通常称为“心脏哮喘”。 左心衰竭的另一种症状是 保留在肺中,导致在呼吸时发出咯咯的声音 呼吸。 在右心衰竭中,这些 留症状发生在腹部(腹水)和腿( 浮肿)。 这些水的沉积物有些在晚上被肾脏排泄,因此 尿频 夜间(夜尿症)是另一种典型的症状,由积水引起的患者体重增加也是如此。 在慢性和急性心力衰竭之间有基本区别。 急性形式在几小时或几天之内发生。 另一方面,慢性形式需要数月或数年的时间发展。 左,右心力衰竭可以是急性或慢性的。

原因

心力衰竭的原因列表非常广泛: 冠状动脉 是所有原因中最常见的,其次是 高血压,心肌病, 心肌炎,心律不齐,瓣膜异常, 心包积液 和相关的收缩 心包和代谢性疾病。 心动过速和心动过缓(心律过快或过慢)通常是急性心力衰竭的原因。

症状,投诉和体征

标志和 心力衰竭的症状 取决于是急性还是慢性形式。 急性心力衰竭的可能症状包括咳嗽和严重的呼吸急促; 呼吸听起来很刺耳。 受影响的人的心跳也异常快,在个别情况下, 心律失常 发生。 在外部,心力衰竭可以通过苍白来识别 皮肤 并经常出汗。 症状通常很突然发生,并在很短的时间内恶化。 急性心力衰竭是医疗紧急情况,必须立即进行治疗。 慢性心力衰竭通常逐渐发展。 患者首先注意到性能下降,并感到疲惫和疲劳更快。 在大多数情况下,即使有轻微的体力劳动,也会发生呼吸急促。 另一个警告信号是水肿。 这些积水主要发生在腿部,并随着疾病的发展而增大。 在心力衰竭的晚期阶段,水肿会导致心律失常加剧 敦促小便 晚上。 受影响的人也经常体重增加而没有饮食变化。 慢性心力衰竭通常会持续数年,最好的情况是及早发现并治疗。

套餐

心力衰竭的病程主要由其潜在原因和严重程度决定。 在上述几乎所有原因中,都必须预料到其会逐渐恶化。 治疗 变得必要时,可以减慢该过程,但不能逆转。 在严重程度较高的情况下,由于心力衰竭的死亡率(死亡率)很高,因此患者的生活质量也会受到严重损害,寿命也缩短。 在这种情况下,足够的药物来弥补心力衰竭是延长寿命的措施。 健康的生活方式和定期的体检可能会进一步促进预后。

Complications

心力衰竭会导致严重的并发症,在最坏的情况下,这会导致受影响的人死亡。 对于未经治疗的心力衰竭,这首先是正确的。 这构成了严重的威胁 心律失常,在进一步的过程中会触发心脏猝死。 该对策不再足以补偿心输出量的减少。 如果发生急性失代偿性心力衰竭,患者会受到以下威胁: 休克。 其结果是, 血液 压力下降,可能会导致循环系统或重要器官衰竭。 例如,代偿性心力衰竭有可能导致突发性心力衰竭。 除了 心律失常 已经描述过了 炎症 心肌的心肌炎)或者一个 心脏病发作的 是可能的触发器。 在晚期心力衰竭的情况下,患病者的心脏可能会突然停止跳动,这种情况很少发生。 心脏病发作的。 心力衰竭的另一个威胁性并发症是心力衰竭的发展。 血块 (血栓形成)。 反过来,这又威胁到威胁生命的后遗症,例如 行程 或肺 栓塞。 在某些情况下,心力衰竭会产生其他影响,例如 肺水肿 or 睡眠呼吸暂停综合症. 睡眠呼吸暂停综合症呼吸 在睡眠中暂停。 这些中断通常发生在夜间,给您带来额外的负担。 心血管系统。 慢性心力衰竭的另一个可能的危险因素是是否存在慢性心力衰竭。 体重过轻.

你什么时候应该去看医生?

如果呼吸急促 换气过度反复出现肿胀和肿胀,可能是心力衰竭的潜在原因。 如果症状不能自行解决或出现其他症状,应咨询医生。 例如,如果持续存在内心不安,则必须告知家庭医生。 保水率异常 呼吸 声音和 食欲不振 也有明确的警告标志。 如果身体表现迅速下降,建议去看医生。 如果在日常锻炼过程中出现严重问题,并且无法再执行简单的活动(例如爬楼梯),则尤其如此。 当小腿出现水肿时,必须最晚就医。 如果持续存在 心悸,还必须立即咨询医生。 这同样适用于心脏区域的刺痛和躺下时持续的呼吸困难。 除家庭医生外,心脏病专家也是合适的联系人。 如果症状严重,受影响的人应立即去最近的医院或致电急诊医生。

治疗与疗法

第一步 治疗 心力衰竭的原因是消除其根本原因。 这可以通过药物或手术来完成。 例如,如果存在心脏瓣膜缺损,则需要进行手术以修复缺损。 如果根本原因升高 胃和食管静脉血压增高,然后是 降压药 有必要的。 冠心病患者 动脉 可以通过外科手术(例如,搭桥手术)和药物(硝酸盐,β受体阻滞剂,ACE阻滞剂)治疗该疾病。 利尿剂 规定用于保水,洋地黄苷用于 心房颤动抗心律失常药 用于心律失常。 随同 治疗,大多数患者需要适度的运动和体育锻炼以增强患病的心肌。 在最严重的心力衰竭中,唯一的不得已的方法是 心脏移植.

展望与预后

表现为心力衰竭的预后总体较差。 例如,所有受影响的人中约有一半在诊断后的五年内死亡。急性心力衰竭通常是由以下原因引起的: 心脏功能不全。 男人比女人更容易死于心力衰竭。 在大约97%的病例中,受影响的人还患有另一种疾病。 那些受心力衰竭影响的人也有机会改善其预后。 这里的决定性因素是坚持治疗和改变生活方式的意愿。 基本上,尽管避免了心力衰竭,但平均生存时间可以通过避免 风险因素。 这尤其包括避免 酒精, 烟草 和过多脂肪的食物。 适度的运动也可以保持心脏 健康。 坚持治疗主要是指定期服药并定期检查心脏。 尽管可能没有症状,但药物治疗可以延长寿命。 如果放弃治疗,患者可能会患上心力衰竭的突然恶化。 经历典型的患者 心力衰竭的症状 即使在休息时,其年生存率也仅为50%。

后续

在心力衰竭的后续治疗中,首先重要的是 措施 以防止进一步损害心脏。 最重要的是,在这里,生活方式的调整对于长期良好的预后至关重要。 首先, 酒精尼古丁 应该避免。 另外,减轻体重的目的应该是在 超重 耐心。 轻度的体育锻炼可以改善 耐力,生活质量和心力衰竭的适应力。 最佳运动程序可以在例如门诊心脏运动小组中进行。 此外,药物治疗是善后计划的重要组成部分。 在这里,重要的是减轻心脏的泵血活动。 通过降低前负荷和后负荷,循环系统的需求可以根据心脏的功能进行调整。 经常使用的药物是β受体阻滞剂,它可以减少 心率氧气 内心的消费,以及 ACE抑制剂,从而减少了 循环 并限制了心肌的纤维化重塑。 这些处方药必须由医生开具,目前 剂量 必须定期进行审查。 此外,作为随访护理的一部分,必须定期进行随访并同时对疾病进行重新评估。 合适的 措施 包括 超声心动图,心电图,Röngten 胸部 检查和实验室 监控 心力衰竭的标志。

这是你自己可以做的

心力衰竭的人应继续锻炼,但应更注意身体的体征,例如呼吸急促的发作。 这种症状通常发生在心力衰竭中。 因此,应在活动期间安排定期的恢复期。 例如,在散步期间,受影响的人可以定期休息并坐在长凳上。 同样重要的是,受影响的人不要给自己施加时间压力以在最短的时间内完成某项活动。 平躺在床上时,也可能会出现呼吸急促。 病人可以通过抬高呼吸来改善呼吸。 如果可能的话,使用额外的枕头或移动床。 早晨起床应该缓慢而有休息,因为心力衰竭患者经常患有 头晕。 缓慢的起床并进行轻微的体育锻炼可帮助患者避免 起床时头晕。 心力衰竭的另一个问题是肿胀的外观。 这些可以通过吃低盐来改善 饮食。 此外,患者可以发展 抑郁. 由于他们的日常生活受到限制。 然后应由心理治疗师治疗。