肠套叠(幼儿肠梗阻):原因,症状与治疗

内陷肠梗阻 顾名思义,在幼儿中非常急性 流程条件 可能导致威胁生命的肠梗阻。 可疑的肠套叠通常是紧急医疗情况。

什么是肠套叠?

肠套叠被医生定义为 内陷 将肠的一部分转移到肠的其他部分。 这 内陷 意味着肠壁不再获得充足的 血液是, 船舶 夹在肠壁中,部分肠可能会死亡。 一个 肠梗阻 可能的结果。 肠套叠可发生在肠的任何部分,但最常见的阻塞发生在从小肠到大肠的过渡处。 它通常会影响两岁以下的婴幼儿。 如果肠套叠发生在年龄较大的儿童或成年人中,其原因与年龄较小的儿童不同。

原因

迄今为止,肠套叠的原因尚不完全清楚。 医生怀疑肠道运动功能紊乱(蠕虫病)。 在年轻的患者中,医生可能会发现蠕动太剧烈且无法控制。 在年龄较大的儿童甚至成年人中, 炎症 或出血通常会引起蠕动紊乱并因此导致肠套叠。 此外,肠内的机械刺激可被认为是原因。 其中包括蠕虫,硬化的粪便残留物, 胆结石,肿瘤或吞咽的异物。 此外,内陷和缠结,例如 肠扭转 (肠缠结),肠 息肉 或肠憩室(憩室)也称为原因。 最后,肠套叠也可能由于手术后的并发症或腹壁疝而发生。

症状,投诉和体征

内陷首先表现为严重,co 抽筋 通常会突然发生。 受影响的儿童严重 疼痛 并通过哭泣,尖叫和抬起双腿的典型保护姿势来表达这一点。 在大多数情况下,还会出现胃肠道不适,例如 呕吐恶心。 首先 内容及以后 胆汁 被呕吐。 这 皮肤 脸色苍白,覆盖着 汗。 患病的孩子也会紧张和焦虑,在严重的情况下可能会发生惊恐发作。 这 疼痛 发作发生在类似收缩的阶段,强度变化很大。 因此,不适感可能会完全消退,只有几分钟或几小时后才会复发。 在严重的情况下 休克 可能发生。 起初大便是正常的,并且随着它们的进展呈果冻状的稠度。 粪便通常是带血或粘液的,可能有难闻的气味。 如果 肠梗阻 发生时,腹部可识别出此现象。 发烧 症状也相对较快发展。 然后温度升高, 发抖 以及强烈的疾病感。 由于症状的严重性,如果发生肠套叠,必须立即致电急诊医生。

诊断和过程

在诊断开始时,当然是对患者或父母的询问(因为患者通常还很小)。 诊断的重要线索是 腹痛。 非常痛苦和无痛的阶段非常典型。 在触诊过程中,医师可感觉到小腹呈圆柱状硬化。 医生还经常会感觉到肠子的内陷。 典型的 疼痛 触诊结果证实了肠套叠的发现。 怀疑已通过 超声波 考试。 在以疼痛为特征的阶段中,通常疼痛非常严重且突然。 孩子们经常在绞痛下加倍并呕吐 内容,稍后 胆汁 然后经常大便,因为由于内陷,肠内容物不能再走正常路线了。 孩子们脸色苍白 皮肤 着色和焦虑。 由于剧烈疼痛,年轻患者可能还会出现以下症状: 休克。 肠loop过度膨胀,腹部张开,开始时肠鸣音增加,后来不存在。 随着肠套叠时间的延长,树胶状的粘液会从树皮中散发出来。 肛门。 婴儿大声哭泣并明显收紧双腿。 它们通常不能平静下来并呈浅灰色。肠套叠有可能自行解决,但很小。

Complications

幼儿肠梗阻可能危及生命,因此必须始终由医生进行检查和治疗。 在最坏的情况下,这将导致未经治疗的患者死亡。 那些受影响的人首先受到非常严重的痛苦 腹痛。 这些通常非常突然地发生并且非常严重。 此外,还会爆发出汗和 呕吐。 受影响的人显得非常苍白和沮丧。 肠内也有明显的异常声音。 此外,可能会从粪便中排出不同于粪便的异常粘液。 肛门。 患儿的肠梗阻严重限制了受感染者的日常生活。 此外,剧烈的疼痛也可能 达到 休克。 医生必须立即提供治疗。 在大多数情况下,没有并发症,并且症状可以相对快速而有效地解决。 仅在严重情况下,才可能需要手术切除一部分肠。 但是,如果治疗成功,患者的预期寿命不受限制。

你什么时候应该去看医生?

如果孩子消化不良,则需要医生。 如果严重的话 腹痛 or 抽筋 在上身突然发生的情况下,应开始医学检查。 如果 呕吐,流汗和面色苍白,建议就医。 如果四肢 以及白汗和冷汗散发出来,孩子正在患上一种需要治疗的疾病。 如果出现异常的肠鸣音, 便秘,性能下降或孩子精神不振,应咨询医生。 如果严重的话 疲劳,拒绝进食,粘液和不适的分泌,需要进行医学检查以确定病因。 如果 发烧,内心不安,睡眠障碍,疾病感和烦躁感增加,有必要去看医生。 由于肠套叠可以 危及生命 流程条件,建议您首先征询医生的意见。 如果症状持续几天,则 健康 流程条件 严重恶化。 在大多数情况下,现有症状会在几个小时内扩散。 必须尽快进行治疗,因为如果没有医疗干预,器官衰竭会导致死亡。 如果失去知觉,则必须联系急诊医师,以便儿童可以接受强化治疗。

治疗与疗法

如果肠套叠仍处于早期阶段,医生可能会首先手动尝试以特殊方式缓解肠梗阻 按摩。 肠灌肠也可能在这个早期阶段有所帮助。 在灌肠液的压力下,医生试图将肠推回正确的位置。 灌肠是在 超声波 指导,以便医生可以立即检查肠子是否再次变通。 如果医生无法通过外部解决肠套叠 按摩 或灌肠,则必须进行手术干预。 否则,灌注不佳或根本不灌注的肠将死亡。 然后患者处于危及生命的境地,因为 现在也可以通过穿孔的肠子进入腹腔并引起 腹膜炎。 这个可以 危及生命的循环和休克情况。 在任何情况下,如果肠套叠位于肠内很高的地方,即肠管中,也必须进行手术。 小肠 区域。 目的是完全保留肠道。 这通常会成功而不会出现并发症。 但是,对于非常严重的肠道内陷,在手术过程中,医生可能还必须切除部分肠道。

展望与预后

肠套叠可以有非常不同的预后。 这取决于肠梗阻的持续时间,对组织的任何损伤,肿胀的程度以及治疗可能造成的损伤。 但是,总的来说,如果及时治疗小儿肠梗阻,预后良好。 但是,如果接受治疗,肠套叠复发的风险非常高,约有5%至15%的患儿。尽管如此,应该指出的是,快速治疗的肠梗阻通常仍然没有后果。 但是,在极少数情况下,保守治疗可能会导致肠穿孔,从而使预后恶化。 对于年幼的持续性,未经治疗的肠梗阻,情况有所不同。 在这里,肠组织可能会死亡或 炎症 并可能发生进一步的绞痛。 同样,预后取决于治疗的速度。 如果肠组织已经死亡,则必须进行手术,否则 腹膜炎 会发生。 这可以成为 脓血症 在最坏的情况下。 通常,肠套叠可能危及生命。 数小时或数天后,它会变得很严重,具体取决于人身和伤害。 这就是为什么尽快治疗肠梗阻如此重要,以使预后保持最佳的原因。

预防

肠套叠应始终尽早由医生治疗 治疗 大大提高了康复的机会。 的风险 腹膜炎 早期的医疗干预也大大减少了这种情况。 作为预防措施,儿童应继续进行大量运动,参加体育运动并进食 饮食 富含纤维。 此外,应注意儿童粪便中的蠕虫。

后续

在大多数情况下,很少或什至没有特殊情况 措施 接受肠套叠治疗的人可以享受全部的后期护理。 在这种情况下,必须在很早的阶段就由医生发现疾病,从而可以防止症状进一步恶化。 无法自我修复,在最坏的情况下,肠套叠可导致儿童死亡。 因此,父母应在患病的最初迹象和症状时与孩子咨询医生。 治疗本身通常是通过 按摩 或手术干预。 无论如何,手术后受影响的人应休息并照顾自己的身体。 在这种情况下,患者应避免劳累或紧张活动,以免对身体造成不必要的负担。 即使手术成功,也需要医生定期检查和检查,以便进一步发现 炎症 或早期对肠的损害。 肠套叠的进一步病程在很大程度上取决于疾病的严重程度以及诊断时间,因此通常无法做出一般的预测。

你可以做什么

肠套叠是一种医疗急症,没有急性自助选择。 但是,在这种情况下,父母可以确保充足的水分,例如通过喝茶或 。 否则,存在以下风险: 脱水. 止痛药 仅应在咨询医生的情况下进行管理。 但是,这些 措施 绝不是医疗的替代品。 它们仅具有辅助和补充作用。 肠套叠期间的疼痛显着限制了患病婴儿的日常生活。 如果病情持续很长时间或反复发生,则患病的孩子可能还会出现心理不适,羞耻感,焦虑感,抑郁情绪和进食障碍。 在这种情况下,父母应设法使孩子平静下来并减轻恐惧。 如果出现严重的心理不适,还应考虑提供心理治疗支持。 另外,由于可能还会发生肠套叠的复发,因此重要的是要特别注意孩子生病后的状况,并通过以下方法预防新疾病 饮食 和运动。