尺骨沟综合征:原因,症状与治疗

尺骨沟综合征或尺骨沟综合征是指对 尺神经. 神经在肘部的狭窄凹槽中相对暴露,尺骨凹槽 - 也称为有趣的骨头 - 并且可能因不断的不正确而受损 应力 或其他刺激。 在症状上,尺骨沟综合征表现为小腿刺痛 手指、无名指内侧和手背的相应部位。

什么是尺沟综合征?

尺沟综合征肘关节解剖示意图。 点击放大。 这 尺神经 沿着肘部在尺骨下方的狭窄凹槽中运行 皮肤 并且周围环境对压力或牵引伤害的保护很差 结缔组织. 它供应 神经 给小 手指,无名指的内侧和手掌的相应部分直到 . 神经损伤对手的上述区域有直接影响,范围从轻微刺痛或 燃烧 感觉麻木,失去 实力 甚至小动物的受限运动和爪状位置 手指 和无名指。 短期压力 尺神经,例如无意中肘部碰到硬物引起的那些,会导致典型的 疼痛 在“有趣的骨头”,它通常在几秒钟后消退。

原因

有多种原因可引发尺骨沟综合征。 在活动能力和灵巧性正常的人中,神经可能会因重复误用 前臂 (高尔夫球手的肘部)或靠在肘部上,这是重复的。 在职业司机中,驾驶时经常将左肘靠在车门窗框或车门现有突起上的习惯,会逐渐造成尺神经损伤,引发典型症状。 在不能活动的卧床不起的人中,不断向尺骨沟区域施加压力的反复错误定位会导致尺神经损伤,从而导致尺骨沟综合征。 伤害到 前臂 尺神经走行区域的组织如果有严重的疤痕和组织硬结形成,也会通过持续的牵引或压力阻塞和损伤神经,导致典型症状。

症状,投诉和体征

Ulinaris 沟综合征导致感觉障碍和 疼痛 手中。 如果治疗被拒绝,人们在日常生活中只能在有限的范围内移动手。 必须区分最初的症状和一段时间后出现且本质上是永久性的体征。 受影响的人通常在初始阶段描述无名指和小指的刺痛感。 给人的印象是一群蚂蚁是 运行 在相应的区域。 其他患者报告两个手指都麻木了。 不寻常的感觉有时会延伸到肘部内侧。 一种 应力 情况——例如,通过举起重物——经常有利于提到的症状。 这些会在几秒钟或几分钟后自行消失。 在进一步的过程中,Ulinaris 沟综合征会永久发生。 在日常情况下,手的握持侧感觉不断麻木。 一些患者还将这些体征解释为 燃烧 感觉。 因此,运动技能受到限制。 所谓的 爪手 是特色。 无名指和小指永久处于弯曲位置。 只能用手指张开 疼痛. 如果不采取治疗,肌肉萎缩(肌营养不良症) 由于避免痛苦的动作而出现。 持续的运动无力会使日常生活变得困难。

诊断和进展

可以根据刺痛的症状初步诊断尺沟综合征的存在, 燃烧,或小指和无名指麻木。 通过所谓的Froment征(纸条测试)的验证,可以通过简单的练习来确认或驳斥尺神经损伤或完全麻痹的诊断。 如果怀疑尺神经损伤或完全丧失确认,一个 鉴别诊断 必须确定神经是否已经从尺骨沟或仅从尺骨沟受损 (Loge-de-Guyon 综合征)。 进一步的电生理诊断程序可以得出关于尺神经传导率和脉冲传输速度的结论。 如果引发尺神经综合征的原因没有消除,在疾病的进一步发展过程中,除了麻木之外,还会出现运动无力和逐渐的肌肉萎缩。 爪手 然后是后果。

Complications

尺骨沟综合征会导致许多不同的主诉,所有这些主诉都会对患者的日常生活和生活质量产生负面影响。 大多数受影响的人在小指区域遭受各种感觉障碍。 这感觉麻木,可能会刺痛或受伤。 这些感觉障碍通常会扩散到邻近区域,也可以 抱怨在其他手指或在 . 小指位置呈爪状,对患者日常生活有相当大的限制。 在这种情况下,肌肉也会明显减弱,因此在工作时会因为尺骨沟综合症而出现不适。 由于疾病,整个手的活动能力受到限制。 在大多数情况下,尺骨沟综合征是可以治疗的。 并发症通常仅在以下情况发生 流程条件 没有治疗。 通过固定手指或手臂进行恢复。 尽管受影响的人必须照顾好手指,但没有永久性限制。 患者的预期寿命也不会受到尺骨沟综合征的负面影响。

你什么时候应该去看医生?

在尺骨沟综合征中,受影响的人依赖于医生的治疗。 只有适当的治疗,尤其是快速和早期的诊断,才能防止进一步的并发症或症状的进一步恶化。 因此,应在尺槽综合征的最初症状和体征时联系医生,以便治疗 流程条件 适当地。 如果受影响的人患有严重的敏感性障碍,应咨询医生。 在大多数情况下,手几乎不能移动,这会对患者的日常生活产生非常不利的影响。 此外,受影响区域的永久性刺痛感也可能表明尺骨沟综合征,如果这种情况发生时间较长且不会自行再次消失,也应由医生检查。 举起重物也会引起这些症状并预示疾病。 通常,尺骨沟综合征可以由全科医生或整形外科医生检测到。 进一步的治疗取决于确切的症状和它们的严重程度。 通常,这种疾病不会降低患者的预期寿命。

治疗与疗法

在诊断尺沟综合征时,在简单的情况下,停止致病情况就足够了。 可以纠正不良姿势或改变以某种方式不断支撑肘部的某些习惯。 在停止致病因素并采取保守治疗方法(例如通过抬高和冷却肘部内侧来缓解)后,可能需要固定受影响的肘部一段时间。 甚至可能需要使用石膏暂时固定手臂以允许尺神经再生。 在慢性和晚期病例中,保守的 治疗 没有带来预期的成功,传统和微创外科手术是可用的。 在传统的手术方法中,在尺骨沟区域暴露神经并去除干扰组织以减轻压力。 在个别情况下,可能需要重新定位尺神经。 一种现代且温和的替代开放手术的方法是内窥镜微创方法。通过一个小切口,内窥镜和切割工具被放置在尺神经上,并且可以去除引起神经病变的干扰组织。 微创方法可以覆盖从中部到肱骨 到中前臂.

预防

尺骨沟综合征通常由机械刺激而不是生理或营养过程引发。 因此,最重要的预防措施是避免不正确的压力和/或(坏)习惯,这可能会导致 从长远来看,尺神经病变。 尺神经损伤的最初迹象,例如小指或无名指的刺痛感或烧灼感,应引起重视,应分析任何原因,然后进行补救。

后续

通过手术治疗尺骨沟综合征时需要后续护理。 有时,手术后伤口处可能会出现轻微的烧灼感。 在这种情况下,医生会使用镇痛药和减充血药。 通常,几天后疼痛的不适就会消失。 同样,手指的敏感度最迟在几周后就会恢复。 加速 伤口愈合 和抵消肢体肿胀,固定和休息手臂很重要。 然而,只有在开放手术后才需要用石膏完全固定。 另一方面,如果使用内窥镜进行微创手术,患者会接受压力绷带并允许轻轻移动肘部。 大约十到十四天后,缝线或订书钉 皮肤 如果伤口愈合良好,医生会再次取出手术手臂。 仅一到三天后,用于引流的小引流管 血液 和伤口液,也被去除。 在门诊手术的情况下,医生会在患者出院前就如何行为给出准确的指示。 他还会通知他何时必须进行第一次控制检查。 通常情况下,手术医生会自己进行后续治疗。

你可以自己做

尺骨沟综合征是通过肘部区域的夹板或衬垫来治疗的。 支持性地,必须改变运动行为。 例如,应避免支撑弯曲的肘部。 物理治疗师或运动医师可以说出 措施 患者可以用它来适应运动模式。 应定期进行锻炼,以免尺骨沟综合征发展为慢性 流程条件. 在严重疼痛或神经干扰的情况下,尺神经的手术减压是必要的。 手术后,必须仔细监测手术伤口,因为肘部反复弯曲可能会导致出血和其他不适。 通常使用夹板,必须定期调整。 被诊断为尺骨沟综合征的人最初必须避免任何涉及受影响的手臂或肘部的体育活动。 替代方案包括 物理疗法理疗. 按摩、冷敷或温敷以及舒缓的沐浴有助于愈合过程。 哪个自助 措施 有用和必要的细节总是取决于病情的严重程度。 建议患者联系负责医生,他可以指定合适的 措施 根据症状图片。