压缩性脑:原因,症状与治疗

压缩性脑是用于描述脑挫伤的术语。 它代表了三级创伤 损伤。

什么是脑压迫症?

压缩性脑是严重创伤形式的医学术语 伤害(SHT)。 在这种情况下, 由于大脑肿胀或出血而受到内部或外部压力的挫伤。 医疗专业人员也将此称为3级 创伤性脑损伤,在格拉斯哥获得3到8分 昏迷 规模。 其他形式包括 震动 (commotio cerebri),这是1级 创伤性脑损伤,以及脑挫伤(commotio cerebri),也称为2级SHT。 除脑挫伤外,还可能发生少量出血。 对于压缩性脑,通常认为受伤不仅发生在暴力撞击的地点,而且还发生在相对侧的区域。 因脑挫伤而造成额外伤害的情况并不少见。 基本上,颅脑外伤如压缩性脑病是相对常见的损伤之一。 在德国,约有250,000万公民遭受了 创伤性脑损伤 每年。 约有XNUMX%的人患有严重的脑挫伤,可能会导致永久性 昏迷 甚至 在最坏的情况下会死亡。

原因

大脑被 头骨 骨头,以保护它。 的前部 头骨 由...组成 上颚, 下颌以及骨性鼻孔和眼孔。 脑的最大部分被后颅骨包裹。 在其下侧,大脑被基础的底部包围 头骨。 在这里,有一个开口可以用作 脊髓。 如果这些结构受到影响,则称为脑外伤。 由于事故,大多数受影响的人遭受了外伤性脑损伤或压迫性大脑。 在大多数情况下,这些是在运动过程中跌落的,受伤的人没有佩戴防护头盔,例如滑雪或骑自行车。 但是,在危险的工作过程中也可能遭受脑挫伤。 除了钝力外伤,例如跌落和打击 , 冲孔 锋利的物体也可以使颅骨弯曲。 所有创伤性脑损伤中约有三分之一是交通事故的结果。 所有患者中约有30%受到额外伤害,医生称之为 多伤.

症状,投诉和体征

在压迫性大脑的情况下,受伤的症状比在压迫性脑病的情况下更严重。 震动 或脑挫伤,但基本上与他们的症状相对应。 意识丧失持续至少60分钟,有时甚至可持续数天。 意识不清是由于出血或水肿引起的大脑卡住引起的。 此外,受影响的人遭受 记忆 发生这种情况,例如 震动不仅限于受伤后立即进入的阶段,而且还延伸到事故发生之前的时间,这称为逆行 健忘症。 此外,在脑挫伤的情况下可能会出现诸如偏瘫(偏瘫),心理改变或言语问题等症状。 如果永久性增加压力并困住大脑,则可能会延长 昏迷。 在最坏的情况下,也可能发生死亡。 尽管并非在每种情况下都不会发生,但也存在慢性伤害大脑的风险。 在压缩性脑中,患者遭受其他伤害并不罕见。 这些包括颅骨骨折或硬膜下 血肿 (挫伤 下面 脑膜).

诊断和过程

格拉斯哥昏迷量表(GCS)诊断出大脑神经受压症。 它构成了一个评分系统,其中包括人类的三个主要回应。 这些是睁眼,动作和言语交流。 GCS的最高分是15分,最低分是3分。 当达到3到8分之间的分数时,就会发生脑挫伤。 瞳孔和肌肉张力的反应也很重要。颅脑外伤最重要的检查方法包括影像学检查,例如 以及计算机断层扫描(CT)扫描,可用于确定对组织的损伤,出血灶和颅内压征象。 有时 磁共振成像 (MRI) 也很有用。 脑挫伤的过程取决于其程度。 因此,在压缩性脑中,对大脑有实质性损害。 但是,在大多数情况下,神经系统损伤会完全消失。

Complications

在大多数情况下,压缩性大脑会导致较长时间的意识丧失,持续至少一个小时。 并发症主要发生在因事故或头部受伤而导致压缩性脑瘫的情况下。 但是,这些取决于确切的事故。 通常,会发生头部出血甚至内部出血。 事故发生后患者不再记得不久前发生的事情并不少见。 这尤其可以防止事故过程的重建。 由于挫伤,可能会发生身体各个部位的瘫痪和功能障碍。 同样,也会出现精神问题,例如 语言障碍 或寻字障碍。 在最坏的情况下,患者会瘫痪,无法再独立移动。 如果大脑太困,意识不清可能会变得昏迷,最终导致死亡。 治疗通常是对症治疗,主要是治疗 疼痛。 如果患者不记得事故中发生的事情,通常会对其进行进一步监视,并对身体的所有功能进行测试。 某些麻痹或其他疾病可以通过治疗进行治疗。 在此过程中,不会再出现复杂的情况。 但是,不能保证可以完全治愈症状。

你什么时候应该去看医生?

如果发生脑压迫,必须立即致电急诊医师。 可见的颅骨骨折和意识丧失是发生严重的颅脑外伤的明显迹象。 只有医疗专业人员才能确定伤害是脑挫伤还是其他原因。 因此,以下情况适用:发生事故或跌倒后,立即提醒救援人员并提供 急救 如果可能的话。 必须尽快对受伤人员进行治疗,然后将其送往医院,在那里可以弄清脑挫伤并提供深层医疗。 如果在恢复过程中出现并发症,则必须立即召集护理人员或医生。 如果受影响的人受苦 记忆 失误,必须寻求治疗帮助。 措施 如果出现言语问题或心理变化,也必须采取措施,以尽可能减少并发症。 如果出现偏瘫等严重并发症,应尽早寻求支持。 亲戚或受影响的人本人也必须安排 理疗 措施 并在日常生活中寻求支持。

治疗与疗法

压缩性脑的治疗还取决于损伤的程度。 通常几天的卧床休息足以缓解轻度脑震荡,但患者必须去医院进行脑挫伤。 在失去知觉的情况下,重要的功能例如 循环呼吸 是安全的。 如果有空地 颅脑创伤需要手术干预,这在一定程度上也适用于脑出血和颅骨骨折。 关闭 监控 几天的病人时间也很重要。 如果意识模糊持续较长时间,则有时会在治疗中对患者进行治疗。 重症监护室。 如果有脑水肿的危险,引流 毒品 必须进行管理。 为了进一步治疗压缩性大脑,建议到专门的诊所就诊。 在那里可以咨询专家,专业的职业治疗师,言语治疗师和物理治疗师。

展望与预后

压缩性脑的预后取决于几个因素。 损伤的严重程度以及当前原因对于成功治愈至关重要。 此外,还有患者的年龄和失去知觉的持续时间。在许多情况下,仅在数年后才清楚脑压迫的程度。 在脑挫裂伤发作后不久,治疗医师可以给出趋势。 但是,只有2-3年后才能清除所有永久性损坏。 由于医学进步,各种 治疗 近年来已经开发出一些方法,这些方法有助于显着改善 健康。 因此,通过定期锻炼和有针对性的方法,可以减轻麻痹或步态不安全感的强度。 压缩性小脑有可能发生永久性损伤。 这些都会对生活质量产生重大影响,而且经常 改变日常生活和职业。 潜意识存在的时间越长,通常进一步发展就越不利。 如果有干扰 呼吸,这在恢复可能性中也起着重要作用。 该病在许多患者中引发了压力体验以及过度需求。 一旦发生心理障碍,预后就会恶化。

预防

预防颅脑外伤或压迫性脑病的最佳预防措施是戴防护头盔。 特别是对于高风险群体,例如直排轮滑者,骑自行车的人,摩托车手和登山者,应使用此功能。

善后

对于因外伤性脑损伤而导致的压缩性小脑或脑挫伤,后期护理尤为重要。 首先,需要对严重症状进行专业的急性治疗。 问题是患者是否完全可以幸免于脑挫伤的严重后果。 压缩性小脑是严重的,经常是偶然的颅脑外伤或由于其他原因引起的颅内压升高的结果。 尤其严重的颅脑外伤可能会导致永久性昏迷。 严重的压缩性脑病无法挽救许多受影响的人。 他们死于后果。 在这些情况下,后续护理会自己照顾自己。 在昏迷中生存的情况下,应进行广泛的治疗和护理 措施 只要患者幸存下来就必不可少。 在所有颅脑外伤病例中,有XNUMX%是这种情况。 多伤 经常出现。 这使治疗以及后续护理变得复杂。 取决于患者的 流程条件,对于压缩性脑的后续护理可能非常广泛。 在许多情况下,需要经过医学培训的人员将后续护理放在专业的手中。 物理疗法, 语言治疗,或呼吸疗法可能是干预措施。 通常,仅在临床环境中才能为严重的压缩性脑提供必要的后期护理措施。 即使在急性治疗后也可能发生并发症,必须立即进行治疗。

这是你自己可以做的

当大脑受损时,自助的选择将受到限制。 但是,如果可能的话,受影响的人可以确保他的头部不会出现剧烈的运动。 快速扭转运动,跳跃,跳跃等 运行 应该避免。 为了确保脑部肿胀尽快消退,应减少或完全禁止任何形式的头部振动。 在恢复健康之前,运动活动可能会受到限制。 任何情况下都不应参加球类运动。 驾驶汽车或自行车时,应采取安静且阳光充足的驾驶方式,以避免完全制动或路面颠簸触发的振动。 头部应该尽可能地松开,并且只能缓慢移动。 定期休息并休息头部可以帮助缓解疼痛,从而有助于康复过程。 应力。 还应避免剧烈的认知负担。 争论,智力任务或 应力 增加大脑活动从而刺激 血液 流量以及对 神经。 还建议避免使传感系统承受重负荷。 在昏暗的灯光下阅读或听大声的音乐会导致肌肉活动增加, 神经 以及涉及加工的大脑区域。 另一方面,放松和平静环境的影响是有帮助的。