匹克威克综合征是一种 流程条件 发生在极端的人身上 超重. 它是一种阻碍形式 睡眠呼吸暂停.
什么是匹克威克综合征？
匹克威克综合症的名字来自查尔斯狄更斯的小说“匹克威克人”中的一个角色。 在这本书中，车夫小胖乔几乎全程都在睡觉。 匹克威克综合征患者也患有极端 疲劳 以一天为周期。 匹克威克综合征也被称为 肥胖 低通气综合征或肥胖相关的低通气综合征。 它只发生在患有严重疾病的人身上 肥胖，也就是说，在极 超重。 世界 健康管理 组织 (WHO) 是指 肥胖 作为有一个 身体质量指数 超过 30。然而，患有匹克威克综合征的患者的 BMI 通常超过 40 或 50。由于肥胖，会出现换气不足综合征。 通气不足时，正常 肺 通风 异常减少。 换气不足这一术语通常与呼吸术语互换使用 抑郁.. 然而，通气不足实际上更多地指的是 肺 通风, 而在呼吸 抑郁.，呼吸控制受损。 减少 通风 肺部限制气体交换，导致供氧不足 氧气.
原因
Pickwick综合征的主要原因是病理性肥胖。 肥胖造成上呼吸道变窄。 肺也被周围的组织块收缩。 推高 光圈, 一个非常重要的机制 呼吸，由于必须移动的大量组织而变得困难。 所谓的狭窄 呼吸 发生，尤其是在晚上。 患者必须靠着组织呼吸。 由于紧张 呼吸，肺部通气较少，肺泡吸入的空气较少。 这 流程条件 也称为肺泡通气不足。 白天也可以看到肺泡通气量减少。 供应不足 氧气 （低氧血症）。 但同时，太少了 碳 呼出的二氧化碳，使过量的 二氧化碳 在 血液 除了 氧气 不足。 这种多余的 碳 二氧化氮也称为高碳酸血症。 据信，慢性高碳酸血症有助于保护呼吸泵。 一般， 碳 二氧化氮水平是呼吸的最强刺激。 然而，呼吸中枢对慢性高碳酸血症的反应减弱，导致呼吸调节的设定点发生变化。 呼吸减少，氧气含量降低 血液 减少。 身体的反应是产生更多的红色 血液 细胞（RBC）。
症状，投诉和体征
匹克威克综合征患者的呼吸虚弱在夜间最为明显。 它表现为伴随的和与搏动相关的呼吸障碍。 夜间睡眠并不安宁，导致白天明显嗜睡并伴有睡眠发作。 这里的症状类似于 睡眠呼吸暂停综合症. 呼吸是不规则的，并且有周期性的呼吸暂停。 这些主要发生在睡眠期间。 然而，如果皮克威克综合征很明显，白天的呼吸也可能会受到影响。 睡眠障碍和重 打鼾 也是本病的典型。 其他重要的症状是血液中二氧化碳含量的增加（高碳酸血症）和血液中氧含量的减少（缺氧）。 此外，动脉 高血压 (高血压) 发展。 然而， 高血压 不仅在大 身体循环，而且在 肺循环. 在医学术语中，增加 胃和食管静脉血压增高 ，在 肺循环 被称为肺 高血压.
疾病的诊断和病程
Pickwick 综合征的初步线索是通过视觉发现提供的。 匹克威克综合征患者因极度肥胖而引人注目。 进一步的诊断线索由 血气分析. 血气分析 提供有关气体的信息 分配 of 二氧化碳 和血液中的氧气。 在匹克威克综合征患者中，血液中的氧含量降低。 这 二氧化碳 另一方面，内容增加。 进行进一步的检查程序以确认诊断。 例如，长期 胃和食管静脉血压增高 被测量。 某些血脂值，例如 高密度脂蛋白胆固醇, 低密度脂蛋白 和 甘油三酯 也确定了。 进行心电图以评估心脏功能。超声心动图 也可以使用。 此外， X-射线测试 使用诊断。 肺功能测试记录各种 肺 卷和其他临床 措施.
Complications
一个可怕的并发症是 肺动脉高压. 这是一个常数 高血压 肺受压引起的 船舶. 由于肥胖引发的高压，也有增加的风险 心 疾病。 这个可以 铅例如，在行使权利方面的弱点 心. 脂肪钙化的动脉是罪魁祸首。 遭受痛苦的风险 心 攻击力也因此增加。 呼吸困难不仅发生在白天，而且发生在睡眠期间，导致夜间呼吸停止甚至呼吸停止。 白天，在匹克威克病的晚期，可能会出现面部发蓝（“蓝色浮肿”）和持续的呼吸急促。 夜间呼吸问题导致白天明显 疲劳. 一些患者因此永久无法工作，不得不提早退休。 如果红细胞（多球蛋白）数量增加，则出现以下风险的风险会增加 血栓形成，其中血块在血液壁上形成 船舶. 如果这些分离并向上移动，可怕的肺 栓塞 发展。 这也会导致呼吸急促和突然 心脏衰竭.
你什么时候应该去看医生？
注意到呼吸不规则的肥胖者， 失眠 和其他严重的迹象 流程条件 应该咨询医生。 Pickwick 综合征是由极度肥胖引起的，可以通过减肥来治疗。 这需要早期诊断，最好是在出现肺或动脉高血压或缺氧等并发症之前。 如果出现超出通常伴随的肥胖症状的异常不适，患有肥胖症的人应咨询医生。 阻塞性睡眠呼吸暂停症 应及时由医生评估。 如果呼吸停止是由于 睡眠呼吸暂停综合症，呼叫 911。匹克威克综合征由初级保健医生诊断。 为了治疗潜在的肥胖症，个人应咨询营养师。 物理治疗 措施 必须进行减肥，运动医生或物理治疗师是正确的联系人。 此外，一个 胃 可以考虑减少，这是作为住院程序进行的，需要胃肠病学家的后续护理。 任何伴随的心理障碍都应该与治疗师一起解决，以便长期缓解肥胖并治疗匹克威克综合征。
治疗与疗法
Pickwick 综合征患者必须减轻体重。 可以通过饮食改变保守地减轻体重。 或者， 胃绕道 可以执行。 此外，患者必须严格避免 酒精. 安眠药 也不得使用，尽管 睡眠障碍. 安眠药 降低呼吸驱动力，因此禁用于匹克威克综合征。 由于匹克威克综合征可能会根据其严重程度产生危及生命的后果， 治疗 始终在设有睡眠实验室的专业中心开始。 在较轻的情况下，如果患者在晚上的位置不同，通常就足够了。 在严重的情况下，鼻气道正压通气 治疗 (nCPAP) 被使用。 这涉及夜间自我呼吸。 非常严重的病例只能通过家庭通风来治疗。 在这种情况下，患者通过机器进行通气。 作为极度肥胖的危及生命的晚期后果，匹克威克综合征可能在几年内致命。
展望与预后
一般来说，Pickwick 综合征的进一步发展很大程度上取决于 健康 受影响人的状况，因此这里不能给出一般的预后。 该过程还很大程度上取决于受影响的人是否减轻了体重以及减轻了多少，以及是否对超重采取了行动。 如果基础疾病没有治愈，匹克威克综合征的症状通常不会消失，在很多情况下甚至可能会显着增加。 . 在最坏的情况下，巨大的超重可能 铅 如果不对受影响的人采取行动，则会导致其死亡。 如果减轻多余的体重，匹克威克综合征的症状通常会消失。 如果完全消除多余的重量，它们也可以完全减少。 在严重的情况下，受影响的人依赖机器通风。 一般来说，健康的生活方式对疾病的进一步发展有积极影响。 这 超重 因此，在许多情况下，其本身也可以显着限制受影响人的预期寿命。
预防
匹克威克综合征是严重肥胖的后果。 因此，超重患者可以通过减肥来预防该综合征。 对于正常体重、健康均衡的 饮食 是绝对的前提。 一种全食 饮食 搭配高比例的水果和蔬菜可以对抗肥胖。 此外，超重的人应保证足够的运动。 但是，在非常严重的超重的情况下，应在减肥前咨询医生以支持减肥。
善后
在大多数情况下，只有少数或非常有限 措施 受匹克威克综合征影响的人可以获得更多的善后护理。 在这里，患者应在出现疾病的最初迹象和症状时就医，以避免出现进一步的并发症或其他医疗状况。 一般来说，这种疾病的进一步进程在很大程度上取决于受影响的人是否以及如何减轻其多余的体重，因此不可能进行一般性预测。 然而，健康的生活方式与均衡的 饮食 对疾病的进一步发展有积极作用。 医生还可以为有关人员制定饮食计划，无论如何都应遵守。 睡眠问题可以在帮助下缓解 安眠药. 受影响的人应始终服用正确的剂量以避免中毒。 在超重的情况下，从长远来看，减重是必要的，因为这会显着缩短预期寿命。 在某些情况下，患者在日常生活中也依赖家人的帮助和支持来预防 抑郁. 以及其他心理障碍。
这是你自己可以做的
患有匹克威克综合征的人应该尽早就医。 通过不断提高睡眠质量，患者通常可以自行缓解症状。 规律的睡眠尤为重要。 患者应该每天在同一时间上床睡觉，每天睡七到九个小时。 最好是睡眠面罩、耳塞等 艾滋病 用于改善睡眠质量。 虽然良好的睡眠卫生不能治愈 睡眠呼吸暂停，可明显缓解症状。 患有肥胖症的人应采取饮食和锻炼措施，以长期纠正体重问题。 处于晚期阶段的匹克威克综合征患者不应在没有监督的情况下睡觉，以便在发生医疗紧急情况时可以立即呼叫紧急医疗服务。 充其量，该病症在早期得到治疗，这需要早期诊断。 患者通常可以通过改变睡姿或调整睡眠模式来改善症状。 饮食和体重等因素也会影响匹克威克综合征的发展。
