前列腺疾病| 前列腺

前列腺疾病

如果您仔细地遵循了上一个主题,那么关于典型的病理过程(病理)的描述就不会让人感到惊讶。 前列腺! 提前做一件事:每个人都有前列腺,从医学的角度来看,其中很多相对应被归类为“病理性”,但实际上只有一小部分会引起不适! 这一事实迫使患者在治疗与非治疗之间做出非常特殊的权衡。

就数量而言,最重要的男性疾病之一是“白话”,因为这两个词都与白喉的生长有关。 前列腺 组织。 除了这些医疗大象之外, 前列腺 癌症 和前列腺增生,还有其他疾病。 这里值得一提的是前列腺的大部分细菌性炎症(前列腺炎)和广泛的通用术语“前列腺病”。

  • 恶性前列腺癌(前列腺癌),
  • 与此形成对比的是一种良性疾病,称为“良性前列腺增生”(BPH)。

前列腺 癌症 (前列腺癌)是前列腺(前列腺)的恶性肿瘤,是男性中最常见的癌症(占男性所有癌症的25%)。 这是一种老年人的疾病,通常在60岁以后发生。 癌症 可以根据其外观和癌的位置进行分类。

在大约60%的情况下, 前列腺癌 是腺癌,有30%是间变性癌。 在极少数情况下, 前列腺癌 从其他细胞(尿路上皮癌, 鳞状细胞癌, 前列腺癌)。 从宏观上讲 前列腺癌 在前列腺的腺组织中表现为粗糙和灰白色的病灶。

在大多数情况下(75%),这些病灶位于前列腺的外侧部分(所谓的周边区域)或位于前列腺的后部(中央区域)。 在大约5-10%的病例中,癌症位于前列腺的所谓过渡区,而在10-20%的病例中,无法明确发现和命名起源地。 前列腺癌的症状 前列腺癌在其早期,即在疾病开始时(无症状)通常没有症状。

如果疾病更严重,排尿(排尿)或勃起期间可能会出现各种症状。 这些包括更多的症状 尿频 (pollakiuria),在此期间仅释放少量尿液。 这也可能很痛苦(排尿困难)。

通常是 膀胱 不能再正确排空,尿流会减弱,所谓的运球(尿液只会掉落掉)会增加,或者尿流会中断。 如果 膀胱 如果未正确排空,则膀胱中会残留尿液。 如果前列腺癌已经晚期, 血液 可能会添加到尿液中。

面包 在下背部也可能发生。 这些是由于 转移 经常扩散到前列腺癌 骨头。 分类前列腺癌可分为不同阶段(I,II,III,IV)。

这是通过估算癌症的大小和扩散并参考可能 淋巴 淋巴结感染和 转移。 诊断前列腺癌通过详细的病历和泌尿科检查以及进一步的诊断如 超声波 和实验室测试。 一种 活检,即从前列腺中获取的样本,可以从组织学上证实诊断。

此外,X射线,磁共振成像和骨骼检查等检查 闪烁显像 通常会进行检查以评估其他组织的范围和进展。 治疗前列腺癌有多种治疗选择。 根据患者的年龄以及肿瘤的程度和大小,可以在直接主动治疗或观望方法之间进行选择。

在这种所谓的“等待观察”或“主动监视”中,将更紧密地观察和控制肿瘤,以便可以随时选择另一种治疗方式。 如果病人的一般 流程条件 前列腺切除术很好,预期寿命超过10年,可以进行根治性前列腺切除术。 淋巴 节点也被删除。

手术后建议放射。 如果病人的一般 流程条件 对于外科手术还不够好,可以直接单独进行放射治疗。 如果前列腺癌太晚期(III和IV期),可以进行激素戒断治疗。

这很少提供生存优势,但是减少了由肿瘤引起的进一步并发症。 如果激素戒断疗法失败了 化疗 也可以使用。 但是,这也仅用于姑息治疗。

前列腺的炎症(前列腺炎)是前列腺的相对常见的疾病。 通常由革兰氏阴性触发 ,并且由细菌引起的炎症特别常见。 然而, 性病 如衣原体,淋病奈瑟氏球菌或滴虫也可引发前列腺炎。

急性形式和慢性形式之间存在区别,这可能是由于未治愈和持续的急性前列腺炎引起的。 在大多数情况下,前列腺的急性炎症是由上升引起的 (上升感染)通过 尿道 进入前列腺导管。 炎症极少是由血液引起的,即它是通过发炎途径进入前列腺的。 血液 或从邻近器官传播的感染。

炎症的症状是 疼痛,这主要是钝的,并会阴部区域产生压力。 的 疼痛 可以辐射到 睾丸 并且在排便时也更频繁地发生。 它还可能导致排尿问题,即排尿问题。

这些将使排尿困难和痛苦(排尿困难),更多 尿频 仅少量(pollakiuria)或夜间排尿增加(夜尿)。 急性发炎还可能导致体温升高和 发抖。 极少见的症状是精子症( 在射精)或精子症(血液 射精中)以及前列腺泻(前列腺分泌物混浊) 尿道 小便期间)。

前列腺炎通过 病史 和临床检查以及 超声波 前列腺和尿液样本。 尿流测定法或射精分析法也可作为诊断选项。 前列腺炎用 抗生素 在急性情况下。

在这种情况下,主要使用co-trimoxazole或促旋酶抑制剂。 这些给予大约2周,最大并发症为4周。 如果 尿retention留 如果发生在炎症期间,则必须使用耻骨上导管,即通过腹壁转移尿液。

如果前列腺炎是慢性的,则通常更难以治疗。 在这种情况下 抗生素,但也 止痛药,使用痉挛止痛药和α受体阻滞剂。 如果有 脓肿 在前列腺炎期间可以在前列腺下穿刺 超声波 控制。 如果慢性前列腺炎对治疗无反应,则可能需要切除前列腺。 以急性形式,重要的是 抗生素 足够长的时间以防止慢性前列腺炎的形成。