克罗恩病:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球 (血红蛋白, 血小板, 白细胞)[贫血 (贫血),白细胞增多症(白细胞增多/白色 血液 单元),以及 血小板增多 (增加 血小板/血小板),这是慢性炎症的征兆,是最常见的变化 血球计数 的患者 克罗恩病。 MCV和MCH可能提供缺乏证据]
  • ESR(红细胞沉降率)或CRP(C反应蛋白)[↑; 注意:CRP值为负并不排除炎性肠病(IBD)/十名克罗恩病患者中有活动性疾病但CRP没有升高(CRP无反应者)]
  • 降钙素原 (PCT)–疾病活动中的敏感生物标记 克罗恩病; 特别是hs-CRP <19 mg / L的患者。
  • 钙卫蛋白(粪便炎症参数;活动参数)–对于初步诊断和进展评估,粪便参数优于血液中的炎症标记:
    • 描绘胃肠道症状的非炎性原因; 正常的粪便标记物在很大程度上排除了活跃的CED(炎症性肠病)。
    • 对于克罗恩病患者肠切除术的复发监测(术后随访:术后6 + 12个月):
      • 钙卫蛋白 浓度> 100 µg / g表示复发(灵敏度(通过使用检测发现疾病的患病患者的百分比,即出现阳性检测结果)为89%)和特异性(实际健康的个体做此检测的概率)没有相关疾病的患者在测试中也被检测为健康),占58%(阴性预测值:90%)
      • 钙卫蛋白 水平<51 µg / g可预测持续翻修(阴性预测值:79%)。
  • 铁蛋白 –排除 缺铁性贫血 (缺铁性贫血).
  • 维生素B12 血清水平– in 克罗恩病 回肠末端或回肠的Zn切除; 至少每年一次的决心。
  • 血清白蛋白
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT),AP(碱性磷酸酶), 胆红素 [在儿童中, 肝穿刺 (肝 活检如果转氨酶升高不明显,应进行)。 ]注意:升高的AP(碱性磷酸酶)(3至10倍)通常提示 原发性硬化性胆管炎 (PSC)。
  • 肾参数– 尿素, 肌酐,可能 胱抑素C or 肌酐清除率.
  • 细菌学 大便检查 (包括对艰难梭菌的检查)–在最初的诊断和暴发期,即极度暴力的复发。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 该疾病的分子和血清学标志物,例如:
  • 针对外分泌胰腺的自动Ak(IgA,IgG)–发生在约39%的克罗恩病病例中。
  • 25-OH维生素D的水平[经常下降]
  • 微生物组分析(所谓的“全基因组Shot弹枪测序”)[前景:拟杆菌属]。