肌萎缩性侧索硬化症:病史
病史(病史)是诊断肌萎缩侧索硬化症(ALS)的重要组成部分。 家族史 您的家族中有任何遗传性疾病吗? 你家有什么常见病吗? 社会病史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你注意到了哪些症状? 这是什么时候... 肌萎缩性侧索硬化症:病史
病史(病史)是诊断肌萎缩侧索硬化症(ALS)的重要组成部分。 家族史 您的家族中有任何遗传性疾病吗? 你家有什么常见病吗? 社会病史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你注意到了哪些症状? 这是什么时候... 肌萎缩性侧索硬化症:病史
肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 包涵体肌炎——神经肌肉疾病; 躯干相关无力,萎缩较少。 心理 – 神经系统(F00-F99;G00-G99)。 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) – 肌肉反射减弱,脑脊液(“神经水”)中的蛋白质升高,病理性神经传导速度。 痴呆症、额叶神经病(多灶性、运动性)多发性神经病(慢性、运动性)假性延髓麻痹 – 疾病…… 肌萎缩性侧索硬化症:还是其他? 鉴别诊断
以下是可能由肌萎缩侧索硬化 (ALS) 引起的主要疾病或并发症: 呼吸系统 (J00-J99) 吸入性肺炎(吸入异物(通常是胃内容物)引起的肺炎)。 肺炎 呼吸功能不全(呼吸衰竭;外部(机械)呼吸障碍)。 未分类的症状和异常临床和实验室检查结果 (R00-R99) 异常…… 肌萎缩性侧索硬化症:并发症
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高。 如果轻敲肌肉或冷刺激会引起肌束颤动(非常小的肌肉群的不自主运动),则必须采取进一步的诊断步骤。 神经系统检查——包括力量测试、触发反射等…… 肌萎缩性侧索硬化症:检查
一阶实验室参数——强制性实验室测试。 血细胞计数小 差异血细胞计数 肌酸激酶 (CK, CK-MB) – 可能升高。 电解质——钙、镁、钠、钾、磷酸盐、氯化物。 炎症参数 – CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶 (GPT)、天冬氨酸氨基转移酶 (GOT)。 空腹血糖(空腹血糖),…… 肌萎缩性侧索硬化症:测试和诊断
治疗目标 功能改善 缓解不适 延长寿命 治疗建议 尚无法对 ALS 进行因果治疗。 对症治疗:延髓症状(关于咽部/喉部肌肉):溴化甲烷(抗胆碱能药); 苯海索(毒蕈碱受体拮抗剂); 格隆铵(副交感神经药)。 焦虑:苯二氮卓类药物(例如劳拉西泮)。 抑郁症(见抑郁症):优先使用血清素再摄取抑制剂(如西酞普兰); 三环类(例如,amitryptiline)。 唾液分泌过多…… 肌萎缩性侧索硬化症(ALS):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 肌电图(EMG;测量肌肉电活动)和神经电图(ENG;测量周围神经的运动和感觉通路的神经传导速度(NLG))——检测病理(病理)肌肉活动,这通常与肌肉活动减少相结合运动单元 磁共振成像(MRI;计算机辅助横断面成像程序(使用磁... 肌萎缩性侧索硬化症:诊断测试
对于肌萎缩侧索硬化的诊断,需要第一和第二运动神经元在一个水平上的临床病理学存在; 或者,对于第二运动神经元,需要两个水平的电生理损伤迹象。 以下症状和主诉可能表明肌萎缩侧索硬化 (ALS): 主要症状 共济失调(步态障碍)…… 肌萎缩性侧索硬化症:症状,投诉,体征
发病机制(疾病发展) 运动神经元(运动神经细胞)通常将神经冲动从大脑和脊髓(= CNS,中枢神经系统)传递到身体的肌肉。 每个骨骼肌从两个神经细胞接收其神经刺激,第一个运动神经元(上运动神经元)和第二个运动神经元(下运动神经元)。 第一个运动神经元起源于…… 肌萎缩性侧索硬化症:原因
ALS 的治疗应该是跨学科的。 主要侧重于职业治疗、物理治疗、言语治疗、心理治疗支持和姑息性医疗措施。 一般措施 保留患者的自主权,这意味着早期教育和预先指示的准备。 营养医学措施(见下文)以抵消体重减轻,从而延长…… 肌萎缩性侧索硬化症(ALS):治疗