肌萎缩性侧索硬化症:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差分血细胞计数
  • 肌酸激酶 (CK, CK-MB)–可能会升高。
  • 电解质, , , ,磷酸盐, 氯化物.
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(GPT),天冬氨酸氨基转移酶(GOT)。
  • 禁食 葡萄糖 (禁食 血液 葡萄糖),必要时进行口服葡萄糖耐量测试(oGTT)。
  • 甲状腺参数– TSH,fT3,fT4
  • 血清蛋白和 免疫电泳.
  • 维生素B12(甲基丙二酸,高半胱氨酸)
  • 神经丝轻链 蛋白质 (NFL;神经丝轻链)血清中[超过诊断阈值→ALS被认为是可能的]。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 以及必不可少的实验室参数–用于鉴别诊断。

  • ANA(反核 抗体),抗DNA,抗Hu,抗MAG,抗AchR,抗MU。
  • 血管紧张素转换酶(ACE)。
  • 己糖胺酶A和B
  • CSF (通过穿刺收集脑脊液 椎管)用于脑脊液诊断– 鉴别诊断.
  • 肌肉和神经 活检 –特别是在非典型表现(非典型发生)的情况下,描述代谢,免疫和肿瘤性原因(赘生物,即肿瘤)
    • 肌肉 活检 揭示II-A纤维的神经原性变性和代偿性 肥大 (组织的扩大)肌肉纤维。 这 肥大 维持功率输出,直到大约50%的肌肉纤维受到萎缩影响。 因此,肌肉 实力 在ALS患者中,直到晚期才下降。
  • 血清学(例如疏螺旋体病, 梅毒 (线索),艾滋病毒), 抗体 针对K +频道。
  • 必要时进行血气分析(BGA)