乳腺癌(乳腺癌)

在乳腺癌中——俗称 乳腺癌 –(同义词:乳腺癌;乳房癌;ICD-10-GM C50.-:乳腺恶性肿瘤 [mamma])是乳腺的一种恶性(恶性)疾病。 乳腺癌是女性最常见的肿瘤疾病。 它是全球第二大常见的恶性(恶性)疾病。 根据ICD-10-GM,乳房中的恶性、癌前病变(组织改变是恶性变性的精细组织标志)、转移性和继发性癌变之间有区别。 在此背景下,仅介绍乳腺的癌前病变和恶性疾病,而不介绍乳腺的继发性癌和癌前病变和恶性疾病。 皮肤,例如 黑色素瘤 (“黑色的 皮肤 癌症”)。 乳腺的癌前病变

  • ICD-10-GM D05.- 乳腺原位癌 [mammary]。
    • 排除 : 原位癌 皮肤 乳腺 (ICD-10-GM D04.5)。
    • 黑色素瘤 乳腺(皮肤)原位(ICD-10-GM D03.5)。
  • ICD-10-GM D05.0 乳腺原位小叶癌。
  • ICD-10-GM D05.1 乳腺导管原位癌
  • ICD-10-GM D05.7 其他乳腺原位癌。
  • ICD-10-GMD05.9 乳腺原位癌,未明确。

乳腺的恶性变化

  • ICD-10-GMC50.- 乳腺恶性肿瘤[乳腺]。
    • 包括:乳腺结缔组织
    • 不包括:乳腺皮肤(ICD-10-GM C43.5、ICD-10-GM C44.5)。
  • ICD-10-GM C50.0 恶性肿瘤: 乳头 和乳晕(佩吉特癌)。
  • ICD-10-GM C50.1 恶性肿瘤:乳腺的中央腺体。
  • ICD-10-GM C50.2 恶性肿瘤:乳腺的上内象限。
  • ICD-10-GM C50.3 恶性肿瘤:乳腺内下象限。
  • ICD-10-GM C50.4 恶性肿瘤:乳腺的上外象限。
  • ICD-10-GM C50.5 恶性肿瘤:乳腺外下象限。
  • ICD-10-GM C50.6 恶性肿瘤:乳腺腋窝凹陷。
  • ICD-10-GM C50.8 恶性肿瘤:乳腺,重叠几个亚区
  • ICD-10-GM C50.9 恶性肿瘤:未明确的乳腺

乳腺癌起源于乳腺(小叶乳腺癌)或乳腺导管(导管乳腺癌)。 转移可以是血源性(“通过血流”)和淋巴源性(“通过淋巴系统”)。 性别比例:男性也可能患乳腺癌——但非常罕见(每年约 600 例)。 男女比例为150:1。因此,下面只讨论女性乳腺癌。 发病高峰:该病多见于 45 至 70 岁的女性。目前平均年龄超过 60 岁。 然而,30% 的受影响女性年龄小于 40。分娩后,患乳腺癌的风险增加,并在大约 5 年后达到峰值(HR 1.8;95% 置信区间:1.63-1.99)。 仅在雌激素受体阳性乳腺癌中可检测到增加的风险。 乳腺癌 到 74 岁时,每个健康女性的死亡率约为 8%。 在德国,大约有 57,000 名妇女被诊断出患有 乳腺癌 每年。 只有大约 10% 的病例是先天性遗传变化(1 号染色体上的 BRCA-17 和 2 号染色体上的 BRCA-13 基因突变)导致该疾病。 在载体中 BRCA突变,患病风险比正常人群高 60-80%。 这些女性明显更早地患上这种疾病(大约 20 年)。 发生对侧(“对侧”)乳腺癌(高达 60 %)或卵巢癌(高达 40 %)的风险也会增加。 对于最近发现的 RAD51C 和 RAD51D 基因,患这种疾病的风险似乎同样高。 该疾病的患病率约为德国女性人口的 1%。 50 岁以后,大约 2% 的女性会受到影响。 全世界的终生患病率数字在 3-22% 之间; 12%(德国)。

德国的发病率(新病例的频率)约为每 123 名居民每年 100,000 例。 左侧乳房在统计学上比右侧乳房更常受到影响。 病程和预后:除了肿瘤的大小和侵袭性外,病程的决定性因素是受累 淋巴 腋窝的节点。 如果这些没有肿瘤细胞,则治愈的机会很高。 越多 淋巴 节点受到影响,通常预后越差。 乳腺癌可能会复发。 大约 7-20% 的患者会出现乳房内复发。 (保乳手术后疾病复发)。 成功丰胸后的前十年复发率(疾病复发)为5-10% 癌症 治疗。 死亡率(特定时期内的死亡人数,基于相关人口数量)为每年每 41 名妇女 100,000 人。 5期和I期的90年生存率约为0%以上。II期和III期的82年生存率在44%到14%之间。 在第四阶段,约为 40%。 在过去的 XNUMX 年里,佐剂 治疗 降低了转移风险(形成乳腺肿瘤的风险)并显着提高了浸润性乳腺妇女的生存率 癌症. 进一步参考

  • 与没有 DCIS 的女性相比,诊断为导管原位癌 (DCIS) 的女性因乳腺癌而死亡的风险是其三倍。
  • BRCA1 或 BRCA2 突变的年轻携带者在确诊乳腺癌后的前 10 年内与没有 BRCA 突变的患者具有相同的生存机会。
  • 男性乳腺癌患者的死亡率高于女性:完全调整后的男性全因死亡率(全因死亡率)比女性高 19%。