肌萎缩性侧索硬化症:原因

发病机制(疾病发展)

运动神经元(运动神经细胞)通常从神经元传递神经冲动。 脊髓 (= CNS,中央 神经系统)到身体的肌肉。 每个骨骼肌都从两个神经细胞(第一个运动神经元(上一个运动神经元)和第二个运动神经元(下一个运动神经元))接收其神经刺激。 第一运动神经元起源于大脑皮层 并触发有意识的运动。 它有一个 轴突 (过程)导致第二个运动神经元。 依次通过 轴突。 下运动神经元将刺激从上运动神经元传递到肌肉。 在ALS疾病中,两个运动神经元均被破坏。 的损失 脊髓 运动神经元可以归因于某些 地区。 萎缩 神经节 运动神经核和髓质前角中的细胞也可以被证实。 当第一个运动神经元消失时,最初不会发生麻痹。 直到大约30-50%的神经元消失之前,明显的轻瘫(可识别的瘫痪)才变得明显。 因此,由于该疾病仅在晚期才变得明显,因此很少可能对该疾病进行早期治疗。 另一方面,在竞技运动员中,疾病的早期发作可以通过统计学上可检测的表现的早期下降来确定。 一个著名的例子是美国棒球明星娄·格里格(Lou Gehrig),他在36岁时被诊断出患有这种疾病。37岁的娄·格里格(Lou Gehrig)去世了。 越来越多的证据支持ALS是由逆转录病毒引起的假说。 它们在进化过程中已经“偷偷”进入了人类基因组,并可能在生命中被突变激活。 TDP-43蛋白也可能与ALS的发病有关: 浓度 血浆中的致病性TDP-43的表达可能 自噬体对TDP-43的处理受损。 这导致神经元“自我清洁”的减弱。 第一个运动神经元(=上运动神经元;位于运动皮层(大脑皮层)中)的退化导致以下症状:

  • 痉挛性痉挛(痉挛 在内侧的内收肌 大腿).
  • 共济失调(步态障碍)
  • 痴呆
  • 癫痫
  • 膀胱尿失禁
  • 双腿痉挛(双腿痉挛性麻痹)。
  • 痉挛(肌张力增加)
  • 麻木

第二个运动神经元(下运动神经元;脊髓前角/肌肉脉冲产生器)的变性会导致以下症状:

  • 内在反射消失
  • 面部护理 抽搐 (肌肉抽搐).
  • 运动周边麻痹进展缓慢。
  • 肌萎缩症(肌肉组织萎缩)。

病因(原因)

该病的病因尚不清楚。 有遗传易感性。 还讨论了病毒或自身免疫性疾病。 传记原因

  • 一部分病例(约10%)是不规则遗传(家族性ALS; FALS),多数为常染色体显性遗传,但也为隐性遗传。 90%的ALS病例是散发性(SALS)。 FALS:最常见的基因是C9ORF72,SOD1,TDP-43,FUS和TBK1; KIF5A(在113247976%的ALS患者中发现了单核苷酸多态性rsXNUMX)已知以下基因突变:
    • 超氧化物歧化酶1(SOD1)的突变 基因 (在FALS案件中占15-20%)。
    • DNA / RNA结合中的突变 蛋白质 TDP-43(TAR DNA结合蛋白43)和FUS / TLS(融合在肉瘤中/ 脂肪肉瘤)(每例约占家族性ALS病例的5%)。
    • 第9号染色体开放阅读框72(C9ORF72)中的GGGCC六核苷酸扩展 基因 (检测多达50%的FALS和多达20%的SALS病例)。
  • 职业–职业足球运动员:由于头部受伤。

环境污染–中毒(中毒)。

  • 柴油机废气(含有己烷(属于 烷烃) 以及 甲醛):男性患病风险增加13%。
  • 极低频电磁场(男性)(观测研究)。
  • 农药:五氯苯(OR 2.21; 1.06-4.60)和顺氯丹(OR 5.74; 1.80-18.20)。
  • 多溴联苯 47(OR 2.69; 1.49-4.85)。
  • 多氯联苯(PCB):PCB 175(OR 1.81; 1.20-2.72)和PCB 202(OR 2.11; 1.36-3.27)注意:多氯联苯属于内分泌干扰物(同义词:异种激素),即使含量最小也可能造成损害 健康 通过改变荷尔蒙系统。