发病机制(疾病发展)
乳糖 通常在 小肠 由 乳糖分解酶 乳糖酶 (β-半乳糖苷酶)。 当这种酶不能充分产生或缺乏时,在受影响的个体中会发生消化不良(食物成分分解不足)。 结果, 乳糖渗透活性形式在小肠和大肠的较深部分,以及其增加的微生物降解,从而甲烷, 碳 二氧化碳 加氢等产生,导致不同程度的腹部不适。 胀气 (肠胃气胀)和 腹泻。 (腹泻)以及其他症状。 各种形式的 乳糖不耐症 包括主要 乳糖酶 缺乏症(分为遗传性/先天性(先天性)和获得性乳糖酶缺乏症)和继发性乳糖酶缺乏症(与疾病有关的乳糖酶缺乏症)。 遗传 乳糖酶 缺乏症极为罕见,其原因 腹泻。 (腹泻)甚至在婴儿中。 遗传性乳糖酶缺乏症的原因是遗传缺陷,即从出生时就不存在乳糖酶,或者只能产生非常低的程度(无乳症)。 在世界范围内仅描述了十几个这种疾病的病例。 获得性乳糖酶缺乏症(原发性乳糖酶缺乏症)是最常见的 乳糖不耐症。 患病率(疾病发生率)为7-22%(德国)。 乳糖酶活性随着年龄的增长而持续降低。 造成这种情况的原因仍然未知。 怀疑肠道中与年龄有关的变化 黏膜 表面(肠粘膜表面)损害乳糖酶的活性。 此外,对 黏膜 的 小肠 (小肠 黏膜)由于病毒感染而被讨论。 在大约。 在全球70%的人口中,断奶后乳糖酶的活性降至原始活性的10%,是造成酶缺乏的最常见原因。 在那些流行率很高的国家 乳糖不耐症 (例如亚洲或非洲),这种情况最早会在2到3岁时发生,而在德国,酶的活性直到青春期才会下降。 继发性乳糖酶缺乏症可能是原发性肠道疾病的结果。 乳糖不耐症常发生于 麸质过敏症 (面筋引起的肠病)。 完全戒除特定食物成分后,原发性疾病得以治愈,继发性缺乏症得以消退。 在许多情况下,胃切除术后也会出现乳糖酶缺乏症(部分 胃 去除)或抗生素后 治疗 由于非生理上的负担 小肠 (营养不良)。 注意。 乳糖的个体耐受量差异很大。 通常,患有乳糖不耐症的人最多可摄入12,000 mg乳糖,而不会表现出乳糖不耐症的症状! 在少数几个孤立的案例中,3,000毫克或更多的乳糖触发症状。 (欧洲食品安全局,2010年)。 此外,有一小部分人患有 半乳糖 新陈代谢(所谓的半乳糖血症),必须吃一个 饮食 几乎没有 半乳糖 因此也不含乳糖。 除了乳糖不耐症外, 葡萄糖–半乳糖 吸收不良(不良“吸收“的 葡萄糖 乳糖)摄入后也可能引起胃肠道症状(胃肠道不适),因为乳糖在吸收前会被水解成半乳糖和葡萄糖。 葡萄糖-半乳糖吸收不良是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其中葡萄糖和半乳糖向肠粘膜细胞(肠粘膜细胞)的运输受到损害。 不被吸收 单糖 引起渗透渗透 水 进入肠腔(肠),可以 铅 至 腹泻。 (腹泻),有时甚至很严重。 葡萄糖-半乳糖吸收不良的症状可以通过控制 果糖基于 饮食 游离,低葡萄糖,半乳糖,乳糖和蔗糖。
病因(原因)
传记原因
- 遗传负担
- 遗传风险取决于基因多态性:
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
- 基因:MCM6
- SNP:基因MCM4988235中的rs6
- 等位基因星座:CT(20%对乳糖不耐症)。
- 等位基因星座:CC(77%的乳糖不耐症)。
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
- 遗传风险取决于基因多态性:
- 民族血统
- 不同种族人群中乳糖酶缺乏症的差异频率:
- 亚洲80-100%
- 非洲70-95%
- 美国15-80%
- 欧洲15-70%
- 德国约15%
- 不同种族人群中乳糖酶缺乏症的差异频率:
- 皮肤 类型-皮肤黑(乳糖酶缺乏症)。
行为原因
- 兴奋剂消费
- 慢性酒精滥用
与疾病有关的原因
- 慢性炎症性肠病 如 克罗恩病.
- 肠淋巴管扩张(肠内淋巴管扩张)。
- 例如,小肠粘膜中的病毒感染 轮状病毒 感染。
- 乳糜泻 (面筋引起的肠病)– 慢性疾病 小肠粘膜(小肠粘膜)的成分,其基于对谷物蛋白的超敏反应 面筋.
其他原因
- 胃切除术(完全切除 胃)或胃切除术(部分切除胃)。
- 化疗
- 放射线(放射疗法)