钠缺乏症(低钠血症):原因
发病机制(疾病发展) 低钠血症的形式: 高渗性低钠血症:在其他渗透有效物质浓度增加的情况下,通常是葡萄糖。 渗透间隙大于10 mosmol/L。 烦渴(过度口渴)中的低钠血症。 正常血容量中的低钠血症(全身钠在正常范围内)。 尿 Na+ > 30 mmol/L ADH 分泌不足综合征…… 钠缺乏症(低钠血症):原因
发病机制(疾病发展) 低钠血症的形式: 高渗性低钠血症:在其他渗透有效物质浓度增加的情况下,通常是葡萄糖。 渗透间隙大于10 mosmol/L。 烦渴(过度口渴)中的低钠血症。 正常血容量中的低钠血症(全身钠在正常范围内)。 尿 Na+ > 30 mmol/L ADH 分泌不足综合征…… 钠缺乏症(低钠血症):原因
一般措施 由于对现有疾病的可能影响,对永久性药物进行审查。 戒毒——摇头丸(还有 XTC 和其他)——苯丙胺衍生物; 多种苯乙胺的统称。 营养医学 基于营养分析的营养咨询 根据混合饮食的营养建议,同时考虑到手头的疾病。 这… 钠缺乏症(低钠血症):治疗
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 进一步:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[水肿/水潴留]。 心脏听诊(听)。 肺部检查 肺部听诊(听力)[呼吸急促(> 20 … 钠缺乏症(低钠血症):检查
一阶实验室参数——强制性实验室测试。 小血细胞计数 电解质 – 钾、钠 [低钠血症:< 1 mmol/l] 自发尿液中的尿钠。 血清中的总蛋白(血清蛋白;血清蛋白)。 尿液和血清渗透压(U-osm,H-osm)。 葡萄糖尿素实验室参数二阶 - 取决于历史结果,物理... 钠缺乏症(低钠血症):测试和诊断
治疗目标 必要时纠正钠平衡补液(体液平衡)。 治疗建议 只要存在病因:联合治疗病因疾病(例如甲状腺功能减退/甲状腺功能减退)。 低血容量中的低钠血症:用 NaCl (0.9%) 纠正容量不足(失水) iv 正常血容量中的低钠血症:轻度临床病例:液体限制(≤ 1 L/d)。 … 钠缺乏症(低钠血症):药物治疗
强制性医疗设备诊断。 血压测量腹部超声检查(腹部器官的超声检查)–用于基本诊断。
为预防低钠血症(钠缺乏),必须注意降低个体风险因素。 行为风险因素 饮食 液体摄入量增加(水中毒)。 钠和食盐摄入不足。 微量营养素缺乏症(重要物质) - 钠 兴奋剂消耗酒精(在这种情况下,长期营养不良的老年人 + 超过五升啤酒...... 钠缺乏症(低钠血症):预防
以下症状和抱怨可能表明低钠血症(钠缺乏):水肿(水潴留)[高血容量中的低钠血症,例如心力衰竭(心功能不全)、肝硬化(对肝脏的不可逆损伤导致肝脏结缔组织逐渐重塑肝功能受损),肾病综合征] 中度严重症状:恶心(病)无呕吐。 头疼(头痛) 步态不稳…… 钠缺乏症(低钠血症):症状,投诉,体征
病史(疾病史)是低钠血症(钠缺乏)诊断的重要组成部分。 家族史 家庭成员(例如,父母/祖父母)是否患有代谢疾病? 社会历史 你的职业是什么? 当前病史/全身病史(躯体和心理疾病)。 你有恶心吗? 你有呕吐吗? 你头疼吗? 是 … 钠缺乏症(低钠血症):病史
内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 皮质醇增多症(库欣病:皮质醇增多症;皮质醇过多)。 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)。 艾迪生病(原发性肾上腺皮质功能不全)——84% 的患者在诊断为肾上腺皮质功能不全(NNR 功能不全;肾上腺皮质功能不全)时血清钠<137 mmol/l。 ADH 分泌不足综合征 (SIADH)(同义词:Schwartz-Bartter 综合征)– 存在异常高的… 钠缺乏症(低钠血症):还是其他? 鉴别诊断
以下是低钠血症(钠缺乏)可能导致的主要疾病或并发症:内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 头疼(头痛) 血清低渗 - 降低血液中的渗透压。 容量不足 心理 – 神经系统 (F00-F99; G00-G99) 谵妄 呕吐 癫痫(癫痫发作) 脑水肿(大脑肿胀) 嗜睡(睡眠成瘾)…… 钠缺乏症(低钠血症):并发症