马蹄足：治疗、症状

简要概述

跟骨足（pes calcaneus）是一种特殊的足部畸形。它要么是先天性的，要么是在生命过程中获得的。这个第二足跟是另一种情况造成的。在大多数情况下，婴儿出生时就有拇囊炎足。不太常见的是钩状足和弯曲足的组合，称为钩状弯曲足或弯曲钩状足（pes valgocalcaneus）。

明显的后跟脚很明显。整个脚朝胫骨方向向上伸展。医生将这种症状称为背屈。这种过度伸展意味着足部无法正常向下弯曲（跖屈）。在极端情况下，脚趾靠在胫骨上，使脚底朝外。脚看起来好像被折叠了。因此，它在视觉上与尖头脚相反，尖头脚的脚趾指向下方。

通常，畸形仅影响软组织，不影响骨骼。这就是为什么这种畸形通常可以得到很好的治疗。另一方面，患有骨骼畸形的先天性拇囊炎则非常罕见。

在弓形脚跟的情况下，脚底也会向上朝胫骨过度拉伸。另外，脚踝稍微向内弯曲，导致脚底稍微向外转动。

如果您的足跟明显，则无法正常行走。即使畸形不太明显，如果它不会自行消失，也绝对应该接受治疗。这对于避免间接损害非常重要。毕竟，即使是轻微的脚跟也会影响整个肌肉骨骼系统。

足跟足的治疗主要取决于病因。婴儿的拇囊炎通常无需治疗即可痊愈。

婴儿弓足是一种常见的足部畸形。然而，医生并不一定要治疗它，因为在许多情况下它会自行痊愈。这种情况有时会在出生后几天内发生。

如果足部错位在出生后不久没有恢复正常，医生会治疗婴儿的拇囊炎。第一步是手动动员：按摩和拉伸肌肉和韧带，直到脚底恢复到正常位置。

建议家长支持这一过程，要求物理治疗师向他们展示可以在家与孩子一起做的练习。如果有必要，随着年龄的增长，孩子们可以在监督下自己进行练习。然而，这很少是必要的。

婴儿跟足的治疗通常辅以一种称为矫正的治疗。简而言之，这涉及迫使脚进入正确的位置并将其保持在那里，直到结构适应并且脚保持在该位置。这是分两个阶段完成的。

对于患有先天性拇囊炎的婴儿来说，很少需要手术。医生更频繁地将其用于二级形式。如果通过保守措施无法矫正畸形，则有多种手术治疗选择。外科医生为此可以采用多种方法。这些是最重要的：

另一种选择是迫使脚进入正确的位置并将其永久固定在那里。例如，医生用螺钉使踝关节变硬（关节炎）。然而，从长远来看，这种选择限制了患者的活动能力。例如，当快走或跑步时，这一点就很明显。

在跟骨的可能原因中，区分先天性和后天性变异非常重要。

婴儿先天性跟足要么是一种独立的病症，要么是由另一种病症引起的。因此，有多种原因。

常见的原发性拇囊炎在大多数情况下都可以顺利愈合，这可能是由孩子在子宫中的位置引起的。如果由于空间不足而对婴儿的脚施加压力，他们最初会保持在错误的位置。几天内可能会自然消退。

还有遗传原因。有些孩子的小腿和脚之间的肌肉不平衡。小腿肌肉比例太弱，这就是为什么胫骨和脚背区域的肌肉将脚向上拉的原因。

原则上，第二足跟足发生在任何年龄。可能的原因是炎症，例如由病毒性疾病脊髓灰质炎（脊髓灰质炎）引发的炎症。在许多情况下，它们会导致瘫痪，从而导致跟足。然而，由于广泛的疫苗接种，小儿麻痹症在德国被认为已被根除。例如，自身免疫性疾病重症肌无力也有类似的作用。

如果跟腱受伤或可能被切断，也可能会出现跟足。它有助于将脚保持在适当的位置。小腿肌肉也发挥着重要作用。例如，如果它们受伤或由于相应的神经在事故中受损而不再正常供应，这通常会导致肌肉不平衡，从而导致足部错位。

手术也是拇囊炎的可能原因。如果医生想要矫正另一种足部畸形并且矫正过于剧烈，例如过度延长跟腱，情况尤其如此。脚的位置永久不正确也可能导致错位。

对于新生儿来说，如果几天后足跟没有消退，全面的诊断就特别重要。一些检查对于确定或排除其他疾病的病因也很重要。

在与受影响的父母或成年人讨论时，医生会澄清任何相关的既往疾病（既往史）。神经系统检查检查神经功能并寻找疾病或缺陷，例如瘫痪迹象。

X 射线、超声波、磁共振成像 (MRI) 和计算机断层扫描 (CT) 等成像程序有助于精确确定足跟的范围。步态分析对于老年患者很有用。

如果病情进展，可能需要进一步检查。医生评估肌肉骨骼系统已发生的间接损害的程度。这里的重点是膝盖、骨盆和脊柱。

不可能预防婴儿的原发性拇囊炎。如果在怀孕期间诊断出可能导致继发性拇囊炎的情况，例如开放式背部，则需要进行综合治疗。

受伤后，将足部固定在正确的位置对于愈合过程非常重要，以防止拇囊炎。