伤寒症 发烧 自16世纪中叶以来，它已广为人知，并且在过去的几个世纪中，人们对此进行了越来越多的研究。 它是一种疾病，今天仍然在全世界范围内广泛传播，主要是由于卫生条件差所致。 在全球范围内，约有20万人签约 伤寒症 发烧 每年约有200,000万人死于这种疾病。
什么是伤寒？
关于人体解剖学和症状的信息图 伤寒症 发烧。 点击放大。 该病主要在发展中国家盛行，在欧洲和北美只占很小的地位。 它是一个 传染病 表现为发烧和 腹泻。 。 它是由“沙门氏菌 伤寒” 菌。 在潜伏期（通常约6至30天）内， 病原体 穿透肠壁。 随后，它们通过淋巴系统进入血流并引发实际疾病。 的名字 沙门氏菌 源自古希腊语“ typhos”，其含义为“阴霾”或“薄雾”。 之所以使用此名称，是因为患者抱怨“精神状态迷茫”。 随着时间的流逝，病原体的名称已正式更改为“沙门氏菌 肠菌属Enterica Serovar Typhi”，尽管这两个名称仍在使用。 这种疾病通常也被称为“斑点热”。 区分“斑疹伤寒 腹肌”（腹部斑疹伤寒或下腹部斑疹伤寒）和一种较弱的疾病形式，称为“副伤寒 发热。”
原因
如前所述，感染是由 菌。 在20世纪初期主要的伤寒流行之后，对该病的研究发现 菌 主要是“粪便”。 那时，人类对卫生的认识还不太发达。 这种细菌经常通过进食和饮水传播 水。 一个实际的例子是厕所与厕所之间不存在或分隔不良 烹调 喝酒的地方 水 供应或存储用品。 此外，直到那时，对洗手的重视也很少。 意识到这一点之后，在上厕所后，手术前或与厨房卫生有关的手上必须进行彻底清洁。 这也是如今伤寒主要发生在基础设施较差的所谓较贫穷的第三世界国家的原因。 人与人之间的直接传播是可能的，但可能性很小。 感染的最大风险是通过食物或食物的涂片感染 水。 九岁以下的儿童或免疫系统较弱的人感染的风险增加。
症状，投诉和体征
伤寒最常见的症状是 头痛，发烧，精神不振和严重的胃肠道不适。 该病的病程基本上分为四个阶段，其中一些症状有所不同。 在最初阶段，症状通常仅限于 普通感冒 诸如 头痛，四肢酸痛和温度略微升高。 在随后的阶段，发烧加剧并高度巩固。 此外，胃肠道症状以下列形式增加： 腹痛, 便秘 or 腹泻。 。 患者经常患有 食欲不振 和冷漠，或者在极少数情况下甚至意识受损。 在此期间的一个典型症状是涂灰 舌，被称为“伤寒舌”。 在最后，最复杂的阶段，通常会加剧肠道症状，并恶化一般症状。 流程条件 由于水分减少和体重减轻。 在这个阶段， 腹泻。 发生所谓的“豌豆浆”腹泻。 这样，患者逐渐排泄出 病原体。 因此，此时感染的风险很高。 玫瑰果是一种相当罕见但极具特征的症状。 这是微红色 皮疹 以腹部和上身斑点的形式出现。 在极少数情况下，肿胀 脾 发生。
Complications
不能排除未治疗疾病期间的并发症，尤其是在最后两个阶段。 尤其是肠道是主要的危险源，由于该区域的压力过大（病原体筑巢，腹泻或 便秘），存在以下风险： 肠出血 或肠穿孔（肠破裂）。 后者具有致命后果的高风险。 可能发生的其他并发症包括 血液 血块或 血栓形成, 炎症 的 骨髓 or 心 肌肉和 脑膜炎 （脑膜炎）。 也不排除由于筋疲力尽而对肌肉或骨骼系统造成的一般性损害。 一岁以下的儿童是特殊的危险人群。 尽管接受治疗，但这个年龄段的感染者经常会出现并发症。 永久性排泄者”构成了特别的危险。 通常，患者会继续排泄伤寒 病原体 在克服疾病后长达6个月的时间（无论是否接受治疗）。 永久性排泄者”是指通常在其余生中排泄病原体而自己并未继续遭受该疾病困扰的人。 这给自己和他人带来了不断感染的风险。 有时，感染者会成为“永久性排泄者”，而自己从未出现这种疾病的症状。 根据世界的研究 健康管理 组织（WHO），约有XNUMX-XNUMX％的感染者是“连续排泄物”。
你什么时候应该去看医生？
如果怀疑是伤寒感染，立即咨询医生是至关重要的。 怀疑是基于症状还是前往一个特别濒危国家的旅行期间可能的感染无关紧要。 尽早治疗对于该疾病的进程具有极其重要的意义。 在这种情况下，还必须考虑对同胞的责任，因为它是一种传染性疾病。 通常，咨询家庭医生就足够了。 如果在疾病过程中有必要咨询专科医生，可以进行转诊。 在上述并发症的情况下，这可能是必要的。 如前所述，一岁以下的儿童是一个特殊的危险人群。 在这种情况下，为此首先需要专家的介入 流程条件 推荐在儿童中使用。
诊断
在感染的早期阶段，诊断最初很困难。 症状最初类似于更无害的疾病，例如 普通感冒，普通发烧或胃肠道感染。 因此，当出现最初的症状时，非常重要的是，要告知主治医师过去任何一次到上述国家/地区的旅行。 有了这些信息，以及由此而来的对伤寒病的怀疑， 治疗 措施 可以在早期服用。 否则，不能排除最初的误诊。 伤寒的诊断主要是通过检测伤寒中的病原体做出的。 血液。 但是，这只有在潜伏期和病原体渗透到血液中之后才有可能。 在疾病的后期，当细菌开始在粪便中排泄时，也可以通过检查粪便来发现它们。 潜伏期开始时， 白细胞 （白色 血液 细胞）可能会出现，并且可能是感染的迹象。
治疗与疗法
伤寒通常用 抗生素。 然而，在最近几十年中， 毒品 在病原体中已发展，其中一些非常强。 因此，如今，新的活性物质不断地被开发和使用。 除药物治疗外，建议患者喝足够的液体以加速治疗。 消除 病原体。 止泻药 毒品 不应服用，因为这会使消除细菌更加困难。 永久性排泄者”是治疗中的特例。 病原体通常在这些个体的胆囊中沉降。 如果 抗生素 在这种情况下无助于改善病情，必须考虑手术切除胆囊。
展望与预后
在欧洲，北美和其他医疗状况良好的国家，伤寒的预后非常好。 在及早和适当的医学治疗下，死亡率不到百分之一。 在这种情况下，疾病进展没有任何并发症或并发症很少，仅在最罕见的情况下才发生间接或长期损害。 没有适当的治疗，预后会更糟。 存在上述并发症及其后果发生的风险。 还应指出，未经治疗的“永久性排泄物”会给人类同伴带来长期感染的风险。 在这些情况下，死亡率显着提高到百分之二十。
预防
原则上，伤寒感染可发生在任何地方，因此每个人都有一定的风险。 作为预防措施，有接种疫苗的可能性。 这可以口服或以注射器形式进行。 口服疫苗是 活疫苗。 在这种情况下，将引入减毒形式的细菌，以在感染时抵消实际病原体。 第二种变种包含一种死疫苗，主要由细菌的死细胞部分组成，这些细菌可用来抵抗感染。 两种变体都不能提供保证的保护。 已证明约有XNUMX％的疫苗接种者具有保护作用。 这通常持续一年。 前往卫生条件差的地区时，疫苗接种特别有用。 这些国家包括亚洲，印度，南美部分地区和北非。 在这样的旅行中，加强卫生方面的注意可以起到预防作用。 这包括 措施 例如定期彻底洗手，喝开水和避免进食生食。 但是，观察这些行为并不能消除感染的风险，只能降低感染的风险。
后续
伤寒的后续护理包括 身体检查 并与医生进行讨论。 在随访期间，再次检查症状。 特别是，必须明确发烧和典型的嗜睡。 如有必要，可以开药或将病人转诊给专科医生。 如果病程为阳性，则该疾病应在几周后消退。 随访后，患者可以出院。 患伤寒后，患者免疫了大约一年。 今年结束后，应再次进行身体检查。 如果患者暴露在高压力下也是如此 剂量 病原体。 一种 验血 提供有关血液中是否仍然存在病原体的信息。 在慢性疾病的情况下，粪便或尿液样本即可作为证据。 如果一个 慢性疾病 被怀疑，对 骨髓 由于伤寒和细菌的病原体 副伤寒 康复后数周或数月仍可在骨髓中发现发烧。 伤寒的善后护理由家庭医生或内科医生提供。 如果症状持续，则需住院治疗。
你可以做什么
伤寒和 副伤寒 发烧是需要医疗的严重疾病。 如果典型的伤寒症状是在度假或出国旅行中发生的，建议停止旅行。 该病应在德国由内科医生或全科医生治疗。 病原体用 抗生素。 服用药物时，必须严格遵守规定的间隔时间。 的摄入量 毒品 即使早日恢复，也必须持续到最后。 为了避免 互动，必须将任何疾病和其他药物的摄入情况告知医生。 陪同将军 措施 例如休息和节省。 由于病原体可以在胆囊中沉降，因此还必须注意可能会持续超出实际疾病的明显症状。 这 饮食 应该改变。 伤寒和副伤寒患者最好避免生食，未煮熟或充分加热的食物。 伤寒患者也应多喝水。 电解液 平衡 通过等渗饮料和 饮食 丰富 维生素 和 矿物质。 良好的个人卫生对于防止病原体传播至接触者也很重要。 负责医生可以提供有关伤寒自我保健的更多提示和建议。
