他克莫司(Protopic,Prograf):药物作用,副作用,剂量和用途

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他克莫司 可以以下列形式商购 胶囊,缓释胶囊,缓释 ,作为输液的浓缩液,如 颗粒,并作为一种药膏(Prograf, 通用,Advagraf,Protopic,泛型,Modigraf)。 自1996年以来,它已在许多国家/地区获得批准。 也可以看看 外用他克莫司 (Protopic软膏)。

结构与性质

他克莫司 (C44H69没有12 - H2O,Mr = 822.0g / mol)是由真菌样细菌形成的具有23元环的复杂大环内酯。 它存在于 毒品 as 他克莫司 一水合物,白色晶体或结晶 几乎不溶于 .

效果

他克莫司(ATC D11AX14)具有免疫抑制作用。 它抑制激活和功能 T淋巴细胞,T辅助细胞和细胞毒性淋巴细胞负责移植排斥。 此外,淋巴因子的形成(例如白介素, 干扰素) 降低了。 该作用归因于细胞内与FKBP-12的结合,并且该复合物在磷酸酶上形成钙调磷酸酶,从而抑制信号转导和转录。

适应症

为了预防 , 移植排斥。 用于治疗移植物排斥反应和排斥反应。

剂量

据SmPC。 不延迟 胶囊 每天早上和晚上两次; 缓释胶囊每天早晨服用一次。 该药必须服用 禁食,饭前1小时或饭后2-3小时。 持续释放 胶囊 仅可用于稳定的肾脏或 移植以前接受过Prograf治疗的患者。

禁忌

  • 过敏症

有关完整的预防措施,请参阅药物标签。

交互作用

他克莫司主要经CYP3A4代谢。 合适的 互动 CYP抑制剂和诱导剂可能是可行的。 抑制剂可能导致增加和 不利影响,在最坏的情况下,抑制剂可能会导致移植排斥。 因此,注意毒品 互动 在治疗过程中至关重要。 其他 互动 已被描述,因为高 蛋白质结合 以及肾毒性和神经毒性剂, 环孢菌素, , 疫苗戊巴比妥吩a.

不利影响

最常见的潜力 不利影响 包括 腹泻。 , 恶心, 高血压, 失眠, , 头痛,高血糖症, 葡萄糖 不宽容 糖尿病 思维 高钾血症,并且肾功能下降。 免疫抑制剂 增加发生感染和恶性肿瘤的风险。 他克莫司具有肾毒性和神经毒性。 观察到许多其他副作用。