中位麻痹:原因,症状与治疗

术语麻痹是麻痹的简写。 正中神经。 这条神经是三大主力之一 神经 的手臂。 在 正中神经 麻痹,手和手指的屈伸以及拇指的功能受到限制。

什么是正中神经麻痹?

中度麻痹发生在 正中神经 在某点被破坏,因此依赖于它的肌肉不再受到神经冲动。 麻痹的性质和程度取决于神经受到损害的过程的水平。 要了解正中神经麻痹,对神经的解剖结构有一个大概的了解是很重要的。 正中神经(“中间神经”)出现在腋窝中,由 臂丛神经 并在与 肱二头肌肱二头肌 (又称“二头肌”)到肘部。 在那里进入 前臂 在前额肌的两个头部之间,并支配大多数屈肌。 与 在这些屈肌中,正中神经穿过腕管到达手。 在手掌中,其分支为拇指肌肉的感觉末端分支和运动分支。 在肘部病变的近端(近躯干)中枢神经麻痹和肘部病变的远端(远离躯干)中枢神经麻痹之间有一个粗略的区别。 .

原因

中枢神经麻痹的最常见原因是腕管中的慢性压力造成的损害(称为 腕管综合症)。 腕管是腕管形成的运河 骨头 并被韧带结构覆盖。 在某些人中,腕管自然狭窄。 如果例如通过肌腱炎产生了额外的病理空间,则正中神经会受到长期压迫。 除永久性压迫外,外力还可引起正中神经麻痹。 近端正中神经麻痹通常是由骨折或肘关节脱位引起的。 远端中位麻痹可能是由于减少了 或腕骨骨折 骨头.

典型症状和体征

  • 手指和拇指麻痹
  • 手指的运动限制
  • 感觉障碍

诊断和过程

通常可以根据特征性运动和感觉缺陷来诊断中枢神经麻痹。 在近端正中神经麻痹中,尝试拳头闭合会导致“发誓的手”:只有环 手指 小手指仍然可以弯曲。 “瓶征”是肯定的,即由于拇指肌肉的衰竭,无法再正确地握住瓶。 (向内旋转)仅不完全成功。 麻木发生在 皮肤 从拇指到指环一半的手内部 手指。 在远端中枢麻痹中,长屈肌 前臂 仍然起作用,因此不会发誓。 在这种情况下,“瓶身标志”也是积极的。 食指和中指的指尖发麻。 除了全面的神经系统检查, 病史 帮助诊断:先前手臂受伤或已知受伤提供了线索 腕管综合症。 显然,中位麻痹的诊断可以通过测量肌电活动来支持(肌电图).

Complications

中度麻痹主要导致主要在手指和手部发生的各种敏感性或麻痹性障碍。 在大多数情况下,拇指也会受到中位麻痹的影响。 手指只能在有限的范围内移动,以使患者在日常生活中受到相当大的限制。 由于中枢神经麻痹,某些活动或工作不再容易进行,从而大大降低了生活质量。 还会发生各种感觉障碍,这些障碍继续损害日常生活。 疾病的进一步病程通常还取决于其病因。 但是,在大多数情况下,如果伤害不是特别严重,则不会发生特别的并发症。 预期寿命通常也不受中位麻痹的限制或减少。 通常不需要治疗这种瘫痪。 在大多数情况下,症状会随着时间的流逝而自行消失。只有在极少数情况下,才需要采取缓解症状的干预措施。 在这种情况下,同样没有进一步的并发症。

什么时候应该去看医生?

如果出现对肌肉骨骼系统的抱怨,这表明已经存在 健康 不规则。 在中位麻痹中,手臂和手部区域的活动能力受到限制。 如果受影响的人不再能够像往常一样移动手臂,则他或她需要医生。 损伤可能从沿着手臂的肩膀到手指开始发生,需要医疗护理。 如果现有症状的强度或程度增加,应立即就医。 如果失去了通常的身体机能水平或烦躁不安,建议对医生进行检查。 如果无法再执行抓握功能,则需要对主诉进行医学澄清。 一旦不再能够进行日常手部运动,受影响的人就需要医疗服务。 在全面的医学检查和各种测试中,必须确定当前故障的原因,以便做出诊断。 如果上有知觉障碍 皮肤 手臂或手部也需要医生。 如果由于触摸而导致不规则,敏感刺激,感觉障碍,刺痛感。 皮肤或麻木,应咨询医师。

治疗与疗法

正中神经麻痹的治疗取决于损伤的原因。 压力损坏引起的瘫痪通常会自行解决。 如果神经被切断 断裂 或切割后,可尝试进行外科手术重建。 如果腕管受压导致正中神经麻痹,则保守 治疗 (例如,药物和/或特殊的护理人员技术)或进行手术,具体取决于严重程度。 手术的目的是永久性地减轻压力,例如通过张开整个腕管或切断肌腱。 物理疗法 通常需要进行后续治疗。

展望与预后

在大多数情况下,中枢神经麻痹患者的预后良好。 通常,由于生物体的自我修复能力,症状会自动消退,直到最终恢复。 在数周或数月之内,该疾病便得到了治愈。 特别是在压力损坏,轻伤或强健身体的情况下 应力 生物体的神经活动会在短时间后发生神经活动的再生。 瘫痪本质上是暂时的,完全消退。 但是,将来应该改变生活方式,以使神经纤维的功能活动不会受到无法弥补的损害。 如果投诉和 健康 在生活过程中再次出现不规则现象,对于上述原因,预后也很有利。 在骨折的情况下,在许多情况下进行外科手术。 这与风险有关,但通常是在例行程序中完成而不会受到进一步干扰。 总体而言,正中神经麻痹通常可以通过 管理 药物以及自助 措施。 此外,理疗锻炼可用于支持愈合过程并预防继发性疾病。 受影响的人可以在课外应用所学的理疗培训课,从而独立地为改善状况做出贡献。

预防

无法预防外伤性中枢神经麻痹。 为了 腕管综合症但是,有可修改的 风险因素。 处于危险之中的人包括那些体重减轻但肌肉没有太多增强,因此松弛的人 结缔组织。 患有 损坏或 糖尿病 由于组织肿胀的危险,子宫也有较高的危险。 最初的 腕管综合症的症状 是感觉异常和 疼痛 在拇指的掌心,尤其是在晚上或机械后 应力。 在完全中枢神经麻痹发生之前,应认真对待并征询医生的意见,以治疗任何神经受压。

善后

中枢神经麻痹通常与多种症状相关,大多数症状都可能对受影响的人的生活质量产生非常不利的影响。 因此,后续治疗的重点是抵消症状的进一步恶化。 在...的帮助下 理疗,受损的手指会肌肉增强。 这是因为受影响的人必须应对日常生活中的行动限制。 因此,许多患者依靠朋友及其家人的帮助和支持,仍然能够应付日常生活。 手指本身无法再正确移动。 手指甚至手部也会出现感觉障碍。 触摸或温度无法再正确评估,这也可以 使受影响人的日常生活感到不适。 在许多情况下,这种疾病本身可以得到很好的治疗。 它不会对受影响的人的预期寿命产生负面影响,并且通常不会降低寿命。

你可以做什么

中度麻痹可以采取的措施取决于损伤的原因和严重程度。 例如,轻度麻痹是由 挫伤 或手臂扭伤,通常会自行消失。 在重伤的情况下,需要进行手术。 事前,必须与医生一起制定检查计划,对照检查和 其他详情 被记录。 手术前不久,受影响的人不应再对肌肉施加任何拉力,否则应遵守主管医生的指示。 然后可以通过典型的后期护理来支持恢复 措施,即休息和冷却,也要靠光 伸展 练习。 一般而言,每天 理疗 应该在中枢麻痹的情况下进行,以使麻痹尽可能快地完全消退。 如果进行了运动替代手术,则必须特别加强供体肌肉,例如,通过 理疗 或通过按摩和 艾滋病。 对于替代手术,通常在四到五周后开始理疗运动。 还有别的 措施 受影响的人可以采取的促进愈合的方法只能由负责的专家来回答。