便秘：药物治疗

治疗目标

大便频率和一致性的标准化。

泻药的适应症（应用领域）：

特别是老年患者便秘，卧床不起的病人。
排便时应避免压迫的患者，例如在其他原因导致的脑中风（中风）/颅内压升高后，应避免血压和/或颅内压和/或腹腔内压（腹腔内压力）急剧升高，心肌梗塞（心脏病发作）或大疝气（骨折）
肛门疼痛（肛门损伤/损伤）的患者，例如肛门裂（肛门皮肤或粘膜痛性撕裂）或肛周血栓形成（由于浅静脉血栓引起的肛门周围肿胀））
进行腹部手术（腹部手术）之前排便，以及结肠镜检查（结肠镜检查）。
后管理可能导致的物质便秘如之后管理 of X-射线测试造影剂（钡浆）。
严重时便秘运输时间（肠道运输时间）减慢。

泻药的禁忌症：

每个阶段治疗下面介绍的方法在进入下一阶段之前，应分别进行两个星期的有效性测试。但是，在使用此逐步计划之前，必须对所有可能的有机原因进行区别诊断或排除！当然，另一个前提条件是上述基本功能的失败。治疗。在更改步骤的情况下，将继续观察先前步骤的所有措施，即，将继续进行所有准备工作。

阶段	预防便秘而不排尿功能障碍的措施	排尿障碍时的措施
Ia	一般措施（请参阅“其他治疗“）。
Ib	额外服用膳食纤维（麦麸，车前子外壳等）
II	聚乙二醇，比沙可啶，甲基硫酸钠，乳果糖蒽醌（请参见以下说明）组合（如有必要，请更改）	栓剂/灌肠
III	普鲁卡必利鲁比前列酮，利那洛肽	必要时进行手术（针对结构性便秘）必要时进行生物反馈（针对功能性便秘）泻药如有必要，+补充，+ ly绞痛
IV	联合治疗I-III溶酶，必要时灌洗鸦片拮抗剂。	–
V	stimulation神经刺激手术（大肠切除术）。	–

填充/膨胀剂

有效成分	剂量
车前子种子（车前草种子;车前子）	1-2 Btl / d（10-30 gr）; 用一茶匙开始爬行车前子 150-200毫升果壳水/ d –可以在300-400 ml水中连续增加至两茶匙/ d。治疗期间足够水应该喝醉（> 1.5 L）。效果仅在12到24小时后开始。约24小时后达到最大效果。
亚麻籽	1-2汤匙/天

水dra泻药

有效成分	剂量	特色功能
比沙可啶	1-2 x 5 mg / d 10 mg Supp / d	一线药物无限期使用-即使在怀孕时也能迅速采取行动（补充）
吡啶硫酸钠	5-20吨/天	一线药物无限期使用-即使在怀孕期间

渗透作用泻药（泻药）。

阿片类药物引起的便秘（OIC；英语：阿片类药物引起的便秘）：在阿片类药物治疗下发生，无论何种方式管理在80％的情况下具有以下至少一种副作用的适应症和适应症：便秘，恶心和/或嗜睡。

治疗[指南：DGS实践指南]：
- 预防性给药泻药开始阿片类药物治疗时：渗透性（最好是大凝胶）和/或刺激性泻药。
- 阿片拮抗剂对周围μ阿片受体的选择性阻断：
  - 持续释放羟考酮和持续释放纳洛酮的组合（比例为2：1）；
  - 甲基纳曲酮
  - Naloxegol （外周作用阿片受体拮抗剂；外周作用μ阿片受体拮抗剂，PAMORA）：口服25 mg / d。
Naldemedine（外围作用的阿片受体拮抗剂）/新批准：对于非癌患者，naldemedine将每周自发排便（SBM）的频率提高了1.4，将完全自发排便（CSBM）的频率提高了1.1 疼痛和OIC相比安慰剂.
另请参见“其他疗法”下的内容。

洞穴。

盐泻药，例如镁氢氧化物因其副作用范围而不能用于治疗慢性便秘[S2k指南]。
渗透的盐, 镁不可治愈的患者不应使用氢氧化物或煤油癌症和便秘[S3指南]。
磷酸盐含灌肠（例如灌肠，灌肠）有严重高磷血症的风险（过量磷酸盐）在年幼的儿童中使用后。磷酸盐因此，不应在婴幼儿（六岁以下）中使用含灌肠剂的灌肠剂。
蒽醌：德国联邦研究所毒品和医疗器械曾多次警告不要使用它们，并强调应将其使用限制为短期使用。蒽醌禁忌怀孕和哺乳。因此，不再推荐使用它们。（根据指南，可使用慢性便秘蒽醌[S2k指南]）。
泻药茶通常由蒽醌衍生物的混合物组成，蒽醌衍生物的提取不精确，用热茶匙混合水不同的时间长度。因此，不建议使用它们。
煤油：会引起肠道异物反应上皮和铅吸收不良（纬度：“较差吸收“）脂溶性维生素（A，D，E，K）和毒品。此外，特别是在卧床不起的患者和老年患者中，存在引起脂质的风险肺炎 (脂质性肺炎）通过反流（“食物果肉反流”）和抽吸（在这里：渗透到肺部）进行。因此，不建议使用[S2k准则]。
蓖麻油：蓖麻油味道很差，很浓泻药可能导致腹泻。（腹泻），腹部不适（腹痛）和电解质失衡。因此不建议使用。
不建议永久使用Klysmen [S2k准则]。

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：