mp脚的孩子:还是别的? 鉴别诊断

先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • – 儿童骨代谢紊乱导致骨骼明显脱矿(“骨骼软化”)和骨骼变化 迟缓 骨骼生长。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 风湿病 发烧 – 感染 A 群后发生的特异性反应 链球菌 并导致关节炎(炎症 关节),发炎 例如 peri/心肌炎 (心包炎/心肌炎),以及以小舞蹈病的形式受累的中枢神经系统(神经系统自身免疫性疾病,其特征是运动过度(不自主运动)、肌肉张力减退(缺乏肌肉) 实力 和语气)和反射减弱(触发反射的能力下降))。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 未明确的急性病毒感染(伴有关节痛/关节疼痛).

,食道(食管), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 急性 骨髓炎 (骨髓 炎)。
  • 自身免疫性疾病——如全身性 红斑狼疮 (SLE) 或 皮肌炎.
  • 化脓性关节炎(关节发炎)
  • 股骨头骨骺(股骨头脱位); 受影响的主要是青春期男孩(大约> 9 岁); 男孩和女孩的比例大约是 3:1
  • 一过性膝炎(“臀部 “) – 非传染性 髋部发炎 关节自发愈合; 用于诊断: X-射线测试: 股骨结构紊乱 ; 超声检查:积液; 炎症参数(例如 CRP):阴性该疾病是自限性的; 症状的平均持续时间约为 5 天,在长期过程中,最长可达 14 天。
  • 结肠炎(髋关节 炎症),未明确; 原生髋关节感染或假体周围感染(PPI;见下文“手术”); 风险因素: 肥胖, 糖尿病 肿瘤,恶性肿瘤(癌症),类风湿 关节炎,关节置换术和免疫抑制( 免疫系统); 症状:局部炎症迹象(肿胀,发红或体温过高)(可发生在任何年龄;但最好在4岁以下的婴儿或幼儿中)患有结肠炎的婴儿和儿童(2至10岁)中最常见的鉴别诊断是阴道炎和特发性 坏疽 股骨 (珀斯病).
  • 股骨头坏死 (实际上是错误的:股骨头坏死)-以股骨的一部分骨头死亡为特征的疾病。 (可能是药物引起的)。
  • 髋关节脱位——股骨脱位 .
  • 青少年特发性 关节炎 (JIA,旧的同义词:少年 类风湿关节炎 (JRA)、幼年型慢性关节炎)、少关节型 (同时发炎 2 至 4 关节).
  • Perthes 病 - 股骨头(股骨头;股骨头)的无菌性骨坏死(在没有感染(“无菌”)的情况下发生的骨坏死(组织死亡),由于血液供应不足(缺血))童年; 临床表现:体格检查显示髋关节内旋能力受限(内旋:当旋转方向从前面看时向内时),髋关节伸展时外展减少(使身体部分远离身体轴线),以及右侧 Drehmann 征阳性(仅在腿外展和外旋时髋关节屈曲 90° 时出现)
  • 骨软骨病 剖析者-受限制的 无菌性骨坏死 关节下方 软骨,这可能会以覆盖软骨作为自由关节体(关节鼠标)的受影响骨骼区域的排斥而告终。
  • 骨髓炎 (发炎 骨髓),急性。
  • 脊柱侧弯 – 侧身弯曲的脊椎。
  • 短暂的 滑膜炎 – 滑膜的暂时性炎症。

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 骨骼区域的恶性肿瘤。

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

没有其他分类的症状和异常临床与实验室检查结果(R00-R99)

  • 疼痛(未指定)
  • 生长痛——大约三分之一的 2 至 12 岁儿童偶尔会遭受生长痛; 它们通常发生在傍晚或夜间(80% 的病例); 第二天早上,孩子可以无痛无限制地活动
    • 症状/投诉:
      • 概述 燃烧,拉动或跳动 疼痛 在双腿或手臂上。
      • 可能会非常痛苦,以至于孩子无法入睡
    • 本地化:
      • 大腿前侧
      • 膝盖后背
      • 发光或犊牛
      • 疼痛总是发生在两侧,必要时在两个肢体之间交替出现,并且强度可能有所不同
      • 关节不受影响
    • 不断增长的痛苦是休息时的痛苦,而不是劳累时的痛苦[排除诊断! 需要澄清的条件包括风湿性疾病,骨肿瘤,骨感染或未引起注意的骨损伤]
    • 投诉是自我限制的
    • 恶性肿瘤(恶性肿瘤)的警告信号(红色标志):B症状(严重盗汗,无法解释的持续性或反复性(反复)发烧(> 38°C);不必要的体重减轻(> 10个月内体重的6%) ),腰痛为主要部位,可触知的肿块,出血倾向,非关节性骨痛(不涉及关节的骨痛); 血液计数和涂片异常,LDH↑
    • 体检:无异常检查结果。
    • 实验室诊断:
      • 小血球
      • 差分血细胞计数
      • ESR(红细胞沉降率)
      • 如有必要,还可以测定转氨酶,碱性磷酸酶(AP),LDH, 肌酐.
    • 医疗设备诊断:
      • 两架飞机的X射线
      • 受影响区域的磁共振成像(MRI)。

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 受伤(包括足部异物,如果适用)。

进一步

  • 腿长差
  • 异物,未指定