功能分析是指提供有关功能状态信息的各种临床和仪器诊断程序。 颅下颌系统 (咀嚼系统)。 在他们的帮助下,牙齿相互作用的障碍,颞下颌 关节 和咀嚼肌,即所谓的颅下颌功能障碍(CMD),被检测到。 通过检查记录的功能障碍可分为:
- 关节病 - 颞下颌关节内的疾病。
- 肌病 - 咀嚼肌肉和辅助肌肉的障碍。
- 咬合病 - 静态和/或动态障碍 闭塞 (下颌闭合和咀嚼期间的牙齿接触)。
例如,此类功能障碍可以表现为以下症状:
- 开裂、摩擦或 疼痛 在颞下颌关节处。
- 肌痛(肌肉疼痛)
- 慢性紧张
- 头疼(头痛)
在这里,临床功能分析(手动功能分析)被认为是基本检查,可以辅以仪器功能分析、成像技术和会诊医学检查。
适应症(适用范围)
一、临床(手动)功能分析检测病理(病理)变化:
- 在牙齿中,
- 咬合(下颌闭合和咀嚼运动期间牙齿表面的相互作用),
- 牙周组织(每颗牙齿的保持装置),
- 在咀嚼肌中,
- 支持咀嚼过程的辅助肌肉和
- 颞下颌 关节.
临床功能分析的适应症可能是:
- 如果出现功能障碍 颅下颌系统 被怀疑。
- 在进行仪器泛函分析之前
- 在开始进一步的主要措施之前,例如成像、心身、骨科和/或风湿病检查。
- 正畸治疗前
- 为了跟进一个 颅下颌功能障碍 正在接受治疗。
- 作为补充诊断 耳鸣 (耳鸣)。
- 作为骨科问题的补充诊断。
二、 工具泛函分析 (F.) 结果如下:
- 继临床 F. 当 闭塞 疑病症。
- 遵循临床 F. 在存在关节运动严重偏差的肌关节病的情况下。
- 遵循临床 F. 咬合障碍(颌骨或咀嚼系统发育不良)。
- 在修复或修复性质的广泛治疗措施中(嵌体、牙冠、 桥梁, 假牙) 既预防又治疗 颅下颌功能障碍 (CMD),因为新合并的修复体在其 闭塞.
- 如果正畸或口腔手术需要功能性预处理。
- 牙周病(牙周病)和同时怀疑牙齿咬合不正。
程序
I. 临床(手动)功能分析。
颅下颌系统功能障碍的临床分析包括:
- 检查(检测牙齿磨损(牙齿硬质物质的损失,即, 搪瓷,以后也 牙本质 (牙骨)、咬合面和切缘)、咬合不匹配、牙颈暴露、牙周组织损伤、肌肉肥厚)。
- 触诊(触诊肌肉组织和颞下颌 关节, 检测 疼痛 点)。
- 听诊(听颞下颌关节在开合运动的不同阶段有无开裂或摩擦声等声音) 下颌).
调查结果有用地记录在调查表上,即所谓的 DGZMK(德国牙科、口腔和颌面医学会)的临床功能状态。 临床检查辅以某些反应测试,例如。
- Krogh-Poulsen 的挑衅测试
- Gerber 弹性测试
- 等距压力测试
此外,还有系统地进行关节游戏技术,其中,从业者手动引导下颌,根据颞下颌关节的反应推断功能障碍的原因,例如:
- 被动加压:从业者向颞下颌关节头施加不同方向的压力,以检测关节表面和轨迹的不规则和疼痛
- (分心)牵引和平移:对关节囊和韧带进行牵引以评估炎症、过度拉伸或由于持续压缩而导致的硬化
- 动态压缩:通过在下颌运动过程中对关节空间施加压力,使铁饼(颞下颌关节面之间的软骨盘)的运动范围变窄,根据关节的位移状态对咔嗒声和摩擦声产生有意义的影响。铁饼。
二、 仪器功能分析。
在它的帮助下,可以单独记录静态和动态咬合(下颌闭合和咀嚼运动期间的牙齿接触)。 这需要一个单独的、完全可调的咬合架,可以将记录在患者身上的以下设置传输到该咬合架上:
- 面弓转移:允许上颌模型的颅骨相关安装; 它捕获通过颞下颌关节以及面部颅骨上的各个参考平面的铰链轴:根据咬合架系统,Frankfurt 水平或 Camper 平面被转移
- 颚关系确定和箭头角度配准: 上颚 到 下颌 记录在口内支撑销注册的框架内。 在这个过程中,下颌运动被记录在插入到 口. 记录结果为“箭头角”或“哥特式拱门”,并允许得出关于中心咬合和颞下颌关节运动的特殊特征的结论
- 印象和制作 石膏 两个颌骨的模型。
- 将模型安装在单个咬合架中
- 个体口外关节登记:髁突(颞下颌关节)的运动 头) 在咬合运动期间以三个维度记录。 这不仅执行纯粹的旋转运动,而且还叠加了沿倾斜向下髁突路径的矢状运动(向前)以及横向运动 运行 以单独的角度(贝内特角和贝内特运动;Fischer 角),根据当前咀嚼的下颌一侧(工作侧和 平衡 边)。
- 咬合架编程:这是设计的,由于复杂的个体规格,相应地复杂。
基于以这种方式安装在单个咬合架中的患者模拟模型,可以分析颞下颌关节运动并得出关于关节功能状态的结论 颅下颌系统. 这样,临床功能分析的结果得到验证和适当 治疗 可以发起。 如果函数分析如下 治疗,它用于监控进度和成功。