Guillain-Barré综合征:原因,症状与治疗

Guillain-Barré综合征是急性的 炎症 外围的 神经 和脊神经节(神经节 椎管),其病因尚未阐明(原因)。 格林-巴雷综合症每年以每1人2-100,000例的新发病率发生,是一种罕见的疾病,对男性的影响比对女性的影响要稍微多一些。

什么是格林-巴利综合征?

Guillain-Barré综合征是一种急性多发性多发性(多发)的特发性(病因不明)多发性神经炎 炎症 在外围 神经系统。 炎症变化,尤其是周围的根部 神经 (多神经根炎)和近端脊髓神经节引起感觉障碍,运动麻痹和植物神经功能障碍。 特征主要是感觉异常(刺痛或“形成僵硬”)以及从腿部升起的麻痹症,再加上呼吸麻痹和/或 心律失常 会威胁生命。 此外,在某些情况下,可能会观察到颅神经受累并伴有吞咽麻痹和双侧面部麻痹。 根据其病程,格林巴利综合征可根据不同形式进行区分,最常见的变异也称为急性炎症(炎性)脱髓鞘(损伤髓鞘) 多发性神经病.

原因

Guillain-Barré综合征的根本原因尚未最终确定。 怀疑主要是免疫过程,因为在肺或胃肠道感染后,超过半数的受影响个体(约60%至70%)会发生格林-巴利综合征 传染性疾病。 Guillain-Barré综合征尤其与 巨细胞病毒, 水痘带状疱疹, 麻疹,爱泼斯坦·巴尔(Epstein-Barr), 腮腺炎, 肝炎和艾滋病毒 病毒以及某些 沙门氏菌,布鲁切拉,螺旋体, 支原体 肺炎,或 空肠 空肠。 在极少数情况下,格林-巴利综合征会在 影响 or 狂犬病 接种疫苗。 怀疑是 抗体 人体因感染而产生的产物直接针对内源性结构,特别是神经节苷脂,这种结构在人体中越来越多地被发现。 神经系统,并与其他未知因素共同导致吉兰-巴雷综合征的发展。

症状,投诉和体征

格林-巴利综合征的症状在很大程度上取决于适当的病程。 基本上,可以区分急性和慢性进展形式。 总的来说,格林-巴利综合征的特征是由于周围器官的破坏而导致全身无力的增加 神经 和脊神经根。 急性形式(急性炎症性脱髓鞘 多发性神经病 或AIDP)从后面开始, 肢体疼痛手指,脚趾发麻,麻木, 鼻子,耳朵或下巴(ac骨)以及腿部麻痹。 此外,骨盆,躯干和呼吸系统的肌肉变弱,并且所有 反射 失败。 在某些情况下,某些颅神经也会衰竭。 这会导致呼吸调节紊乱, 率和 膀胱 排空和温度调节。 此外, 循环系统疾病 发生由于波动 血液 压力。 格林-巴利综合征的慢性形式,也称为慢性炎症性脱髓鞘 多发性神经病 (CIDP),开始隐匿,其特征是交替出现症状。 在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病中,腿麻痹和the骨感觉异常突出。 在此较少观察到颅神经受累。 在疾病的慢性形式中,麻痹的增加要慢得多。 他们甚至可以被压制 管理 of 糖皮质激素。 总体而言,三分之一的患者可以治愈。 百分之十的患者死亡。 一些受影响的人需要终生护理。

诊断和过程

格林-巴利综合征通常是根据脑脊液分析(脑脊液检查)诊断出来的。 如果蛋白质增加 浓度 (细胞白蛋白解离)在正常细胞计数的情况下是可检测到的,可以假定为格林-巴利综合征。 此外,在格林-巴利综合征中,神经传导速度是在 电描记术, 降低了。肌电图 可以对供应肌肉纤维的神经通路中可能出现的障碍做出陈述。 但是,这种诊断方法不适用于格林-巴利综合征的早期诊断,因为相应的变化只能在大约两周后才能检测到。 现存的 心律失常 可以被一个 心电图,而肺功能和 血液 气体分析可用于检查呼吸功能。 此外,在许多情况下, 抗体 血清中可检测到神经节苷脂。 Guillain-Barré综合征通常具有良好的病程,受影响的个体在1到6个月内基本或完全治愈。

Complications

由于Guillain-Barré综合征,受影响的人患有 炎症 的神经。 在大多数情况下,这种炎症会导致敏感性和瘫痪的障碍。 这些不必遍及整个身体。 受影响的区域通常取决于受干扰的特定神经。 该患者患有典型的刺痛和麻木感。 此外,大多数患者会 疼痛 和肌肉疼痛。 此外,在 协调步态障碍 也发生。 病人的运动受到格林-巴利综合症的限制。 在最坏的情况下 截瘫 发生这种情况,在这种情况下,患者只能坐轮椅。 这样一来,在日常生活中就常常需要其他人的帮助,以便能够继续掌握它。 这 疼痛 也可能在夜间发生,导致睡眠问题。 在很多情况下,患者的 免疫系统 还削弱了其抗炎性,使其更容易发生炎症和感染。 Guillain-Barré综合征可以用药物治疗。 治疗越早发生,患者完全康复的可能性就越大。 如有必要,后期治疗可能会导致继发性损害,通常是不可逆的,因此无法治疗。

你什么时候应该去看医生?

Guillain-Barré综合征必须始终由医生进行评估。 它可以 没有治疗的严重症状和并发症,通常是不可逆的。 通常,如果出现严重腰背痛,应咨询医生。 疼痛 或无法自行消失的瘫痪麻木或感觉障碍也可能表明格林-巴利综合征。 那些受影响的人经常在受影响的地区感到刺痛。 此外,如果肌肉剧烈疼痛,应咨询医生。 即使不移动也可能发生疼痛。 同样地, 协调 障碍或步态障碍通常表明格林-巴利综合征。 如果不对症候群进行治疗,在最坏的情况下可以 去完成 截瘫 受影响的人。 这是不可逆的,无法再治疗。 当出现这些症状时,应咨询全科医生。 他或她可以诊断出格林-巴利综合征。 但是,进一步的治疗取决于综合征的确切症状和病因,然后由相应的专家进行治疗。

治疗与疗法

在Guillain-Barré综合征中,治疗性 措施 与疾病的特定病程相关。 例如,在温和的课程中, 治疗 目的是减少现存的轻瘫(肌肉麻痹)并最大程度地减少 传染性疾病, 肺炎, 血栓形成和挛缩( 关节)和decubiti(褥疮)通过 理疗 措施. 职业治疗 措施 (例如,用刺猬球锻炼)可提高表面灵敏度。 在严重或急性病程中,伴有明显的行走障碍,例如步行, 呼吸 和/或吞咽障碍,对 免疫系统 对受影响的人进行(免疫治疗)。 血浆置换或静脉输注 免疫球蛋白 通常用于此目的。 在血浆置换中 治疗,人体自身的血浆被富含的替代溶液替代 白蛋白 为了交换 免疫球蛋白 or 抗体 对神经系统损伤负责 免疫吸附,这是一种较新的治疗方法,仅从血浆中去除具有病理活性的抗体并进行替代。 静脉注射更温和的治疗措施 免疫球蛋白,可中和负责任的内源抗体以及病毒和细菌抗体,并抑制其合成。 另外,免疫球蛋白降低了某些细胞的活性。 免疫系统,所谓的巨噬细胞。 在很多情况下 插管法 or 通风 必须对受影响的人进行检查,这可能需要进行呼吸体操 治疗 措施。 如果吉兰-巴雷氏综合症有威胁生命的过程,那么被动的 起搏器 如果有必要的话 心动过缓 (心跳缓慢)存在。

展望与预后

Guillain-Barré综合征是一种遗传性疾病,因此无法完全治愈。 因此,只能对症治疗以限制和减轻症状。 在大多数情况下,该综合征会导致肺部频繁发炎, 血栓形成 和别的 传染性疾病,因此通常会缩短患者的预期寿命。 呼吸系统疾病或 吞咽困难 也可能会发生这种情况,因此患者一生都依赖他人的帮助。 免疫系统可以通过 注射 或服用药物,尽管终生治疗也是必要的。 许多患者也依赖于 起搏器 延长他们的预期寿命。 借助理疗锻炼,在某些情况下可以使患者的日常生活变得更轻松。 格林-巴雷综合征也很少会导致 抑郁. 或其他心理不适,使大多数患者依赖心理治疗。 如果不治疗吉兰-巴雷综合征,患者的预期寿命会大大缩短,并且日常生活中会出现严重的局限性。

预防

由于格林-巴利综合征的病因尚不清楚,因此没有针对该疾病的预防措施。

后续

由于格林-巴雷综合征是一种遗传性疾病,因此随访护理的选择非常有限。 因此,重点也放在该疾病的早期发现和治疗上。 如果受到吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome)影响的人希望生孩子, 基因咨询 也可以执行该操作,以使综合征不被传染。 可能由于这种综合征也限制了患者的预期寿命并降低了预期寿命。 综合征的治疗总是取决于确切的表现和症状的性质。 通常,患者依赖于 理疗 措施,尽管也可以在家中进行此疗法的许多锻炼。 通常,这会加速愈合过程。 同样,必须保护患者的身体免受各种感染和其他疾病的影响,以免对免疫系统造成不必要的压力。 自从 内部器官 同样也受到格林-巴利综合征的影响,应定期检查以及早发现损害。 手术干预 可能也是必要的。 在许多情况下,与其他Guillain-Barré综合征患者接触也可能有用,因为这可以交换信息。

这是你自己可以做的

所有自助措施的目标是使受影响的个人在日常生活中获得最大的独立性。 门诊体检 职业治疗 表示防止移动性丧失。 医疗的 训练疗法 (MTT)在这里特别适合。 在此培训过程中, 培训计划 根据患者的表现能力进行锻炼。 经过几次监督治疗后,受影响的人可以独立进行这些锻炼。 这可以在特殊训练中心以及在家中使用健身车或体操进行。 职业治疗 与上肢和下肢的敏感性疾病有关的治疗是有用的。 功能障碍 在指导治疗后,还可以通过锻炼适应四肢的适应症。 独立于医学 训练疗法, 水上体操 推荐使用。由于 ,这尤其是加强肌肉。 在日常活动中,可以通过步态训练来补充这一点。 改变表面,爬楼梯和改变速度可以训练人的感觉 平衡 和脚的敏感性。 家庭护理 咨询和辅助器械咨询适用于严重的进展。 突然的能力丧失导致反应 抑郁. 在许多受影响的人中。 应对疾病或自助团体的心理支持可增进对疾病的了解,并帮助他们适应日常生活。