骨质疏松症：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试（除非另有说明）。

血液测试

  • 血球计数
  • ESR（红细胞沉降率）或CRP（C反应蛋白）。
  • 血清钙
  • 血清磷酸盐
  • 精華 肌酐, 肌酐清除率 如果适用。
  • 碱性磷酸酶（AP）
  • 伽玛GT
  • TSH（促甲状腺激素）
  • 血清电泳
  • 如有必要，使用羟基维生素D3（视情况而定）。
  • 睾酮 在男性中（可选；根据 病史).

尿液检查（24小时尿液）。

  • 肌酐清除率
  • 尿液中的磷酸盐和蛋白质排泄
  • 交联–脱氧吡啶啉（DPD）和吡啶啉（PYD交联）– 监控 骨吸收 （骨质疏松）并增加 软骨 降解。

骨转换标志（视具体情况而定）。

  • 骨形成标记
    • 骨胶原–骨特异性碱性磷酸酶/骨碱性磷酸酶（BAP =）。
    • 骨钙素（OC）
    • P1NP（前胶原1型N末端前肽）
    • PICP（胶原蛋白I羧基末端前肽）
    • 25-（OH）-胆钙化固醇和1.25-二-（OH）-胆钙化固醇
  • 骨吸收标记
    • Β-Crosslaps（β-CTX）–被认为是骨丢失增加的可靠标志（骨质疏松），尤其是在绝经后的女性中； 血液 仅适用于Beta-CrossLaps的集合 禁食 在07:00和09:00之间
    • TRAP 5b（抗酒石酸酸性磷酸酶）； 由于稳定性有限，必须在同一天将样品运送到实验室
    • 早晨第一尿中的交联（吡啶啉，脱氧吡啶啉）； 骨中的决心 转移 （有利）。
    • ICTP – I-羧基末端端肽。
疾病原因/实验室检查结果 PTH 25-OH维生素D（骨化二醇） 1,25-二羟基维生素D（骨化三醇）
终端器官抵抗力； 受体功能破坏； 衰老 骨质疏松 （？）。 预订量显著增长, 正常 正常到升高
1,25-二-（OH）-胆钙化醇缺乏症; 肾功能不全。 预订量显著增长, 正常 降级
原发性维生素D缺乏症; 饮食中维生素D缺乏症； 吸收受损； 减少阳光照射 预订量显著增长, 下降 降级

二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等-用于区分诊断

激素测试

  • 甲状旁腺激素（PTH）
  • 25-OH胆甾醇– 25-OH维生素D
  • 17-β-雌二醇
  • 睾酮
  • 甲状腺激素–甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3）

分子遗传学测试

深度学习