食道癌：原因

发病机制（疾病发展）

在大约85％的情况下，食道 癌症 is 鳞状细胞癌。 腺癌（巴雷特癌）占15％，主要位于食道的下部。 在西方工业化国家， 鳞状细胞癌 随着越来越少的人抽烟，吸烟已变得越来越少。 鳞状细胞癌 现在，在较贫穷国家中，食管占所有病例的80％。 腺癌的前体是Barrett食道（同义词：Allison-Johnstone综合征）。 这发生在化生 黏膜 根据食道消化道 溃疡。 反流性食管炎有以下三个原因：

  1. 胃酸分泌过多，导致食道蠕动无法解决
  2. 食道蠕动受损，甚至无法恢复正常的胃酸分泌
  3. 食道括约肌（食道下括约肌）不足（不再充分闭合）。

最常见的原因是a门功能不全（闭合功能不足，因此酸性胃液可以流回食管下段（回流）并引起炎症）。 这 流程条件 也经常与 食管裂孔疝 （因diaphragm肌疝而使疝滑动）：几乎所有患者 回流 食管炎 （由于反流引起的食管炎症）患有这种疝气，但在所有轴向疝患者中只有10％表现出以下症状： 返流性食管炎.

病因（原因）

传记原因

  • 父母，祖父母的遗传负担
    • 有与巴雷特氏病有关的基因变异
  • 社会经济因素–社会经济地位低下。

行为原因

  • 营养学
    • 鱼消耗太少； 鱼类消费与疾病风险之间呈负相关。
    • 暴露于亚硝胺中熏制和腌制的食物以及硝酸盐和亚硝酸盐含量高的食物硝酸盐是一种潜在的有毒化合物：硝酸盐在体内被还原为亚硝酸盐 菌 (唾液/胃）。 亚硝酸盐是一种活性氧化剂，会优先与 血液 色素 血红蛋白，将其转换为高铁血红蛋白。 此外，亚硝酸盐（也包含在腌制的香肠，肉制品和成熟的奶酪中）与亚硝酸盐形成亚硝胺 胺 （包含在肉和香肠产品，奶酪和鱼中），具有遗传毒性和诱变作用。 每天摄入的硝酸盐通常约占蔬菜消费量的70％（生菜和生菜，绿色，白色和中国 卷心菜，大头菜，菠菜，萝卜，萝卜，甜菜），饮酒的20％ 水 (氮 化肥）和10％的肉，肉制品和鱼。
    • 微量营养素缺乏症（重要物质）–参见微量营养素的预防； 的不足 维生素A，钼和 锌 也被认为对发展有影响。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精 （尤其是浓酒精（按体积计≥30％））； 增加食道鳞状细胞癌的风险
    • 烟草（吸烟）； 增加食道和食管胃交界处鳞状细胞癌和腺癌的风险
  • 用药
    • 吸烟鸦片
    • 槟榔（咀嚼槟榔）/槟榔生物碱； 增加食道鳞状细胞癌的风险
  • 热饮（> 65°C）
    • 喝热茶和 抽烟 或消费 酒精 同时增加食道的风险 癌症 注意：5年，国际癌症研究机构（IARC）将非常热的饮料（高于2016°C）归类为“可能致癌”。
  • 心理社会状况
  • 肥胖 (超重）–尤其是喇叭形肥胖； 增加了食道和食管胃交界处腺癌的风险。
  • Android人体脂肪分布，即腹部/内脏，躯干，中央体脂肪（苹果型）–存在高腰围或腰臀比（THQ；腰臀比（WHR））根据国际糖尿病联盟指南（IDF，2005）进行测量时，适用以下标准值：
    • 男子<94厘米
    • 女性<80厘米

    德国人 肥胖 社会学会在2006年发布了一些较为温和的腰围数字：男性<102 cm，女性<88 cm。

疾病相关原因

  • 巴雷特食管（同义词：Allison-Johnstone综合征）–食道消化道的形成 溃疡 在化生上 黏膜; 可能是腺癌的前体。
  • 胃食管反流病（同义词：GERD，胃食管反流病；胃食管反流病（GERD）；胃食管反流病（反流病）；胃食管反流；反流性食管炎；反流病；反流性食管炎；消化性食管炎）–食管炎（食管炎） ）由酸性胃液和其他胃内容物的异常反流（回流）引起的； 增加食道腺癌的风险
  • Howel-Evans综合征（yl病）–掌-过度变性/手脚角质老茧的形成； 极为罕见的皮肤疾病； 食道鳞状细胞癌的发生率很高（外显率40-100％）
  • 乳头瘤病毒16（HPV 16）感染或 幽门螺旋杆菌.
  • 食管 ach –食管下括约肌（食道肌肉）功能障碍，无法放松； 它是一种神经退行性疾病，其中肌神经丛神经细胞死亡。 在疾病的最后阶段，食管肌肉的收缩力不可逆转地受到损害，结果是食物颗粒不再被运输到 胃 和 铅 进入气管导致肺功能障碍（气管）。 多达50％的患者患有肺部疾病（“肺”）是由于长期微吸（由于向肺部吸入少量物质，例如食物颗粒）而导致的功能障碍。 典型症状 ach 是：吞咽困难（吞咽困难），反流（食物反流）， 咳嗽，胃食管 回流 （回流 胃酸 进入食道），呼吸困难（呼吸急促）， 胸痛 （胸痛）和体重减轻； 作为继发性门失弛缓症，通常是瘤形成（恶性肿瘤）的结果。 例如，a门癌（胃 入口 癌症）; ach 增加食道鳞状细胞和腺癌的风险。
  • 牙周炎–检测口腔菌群中的坦氏连翘与食道腺癌（EAC）风险增加21％有关； 牙龈卟啉单胞菌在食管鳞状细胞癌（ESCC）患者中更常见
  • Plummer-Vinson综合征（同义词：少肌吞咽困难，Paterson-Brown-Kelly综合征）–营养障碍（粘膜缺损，口腔裂口（眼角处的泪液）的症状复合体 口），易碎 钉子 和 头发, 燃烧 的 舌以及由主要粘膜缺损引起的吞咽困难（吞咽困难） 缺铁。 该病是发展中的危险因素 食道癌.
  • 乳糜泻 (面筋引起的肠病）– 慢性疾病 的 黏膜 的 小肠 （小肠粘膜），其基于对谷物蛋白的超敏反应 面筋; 对发展的影响 食道癌 尚不清楚。

X射线

  • Condition after 放疗 （放射疗法）至颈胸区； 剂量依赖性的后续食管癌风险增加。

环境暴露–中毒（中毒）。

  • 摄入黄曲霉毒素，亚硝胺或槟榔。
  • 酸和碱 烧伤 （→疤痕狭窄）。
  • Condition 瘤形成后（恶性肿瘤） 头 和 颈部 地区。