银罗素综合症:原因,症状与治疗

白银-罗素综合症(RSR)代表一种非常罕见的综合症,其特征是随着婴儿期的发展,产前生长障碍 身材矮小。 迄今为止,仅记录了约400例该病病例。 表现是高度可变的,表明它不是统一的疾病。

什么是银罗素综合症?

白银-罗素综合征的特点是宫内 身材矮小。 子宫内意味着 身材矮小 在子宫中已经形成。 由于尚不清楚的原因,孩子的成长受到了抑制。 1953年和1954年,英国人亨利·罗素(Henry Russel)和美国亚历山大(American Alexander)对这种疾病进行了详细研究。 白银。 在讲英语的国家,该综合症也被称为罗素-银综合症(RSS)。 亨利·罗素(Henry Russel)和亚历山大·西尔弗(Alexander Silver)主要对这种疾病的病因感兴趣。 通过这样做,他们能够确定这不是统一的疾病,而是由遗传确定但基于不同遗传缺陷的症状复合体。 该病的主要特征是子宫内矮小,伴 营养不良。 根据已记录的病例,两位医师能够证明该疾病的偶发性和家族性聚集形式。 据此,他们甚至得出结论,该疾病是遗传性的。

原因

根据最近的研究,可以推测出银-罗素综合症的发展有不同的原因。 然而,所有形式的共同点是该疾病的遗传基础。 例如,在所有受影响的个体中,有7%发现了所谓的产妇单亲二体性7(UPD(15)mat)。 在这种情况下,每个患者都继承了两个母本染色体7的副本。相应的母本染色体缺失或损坏。 这种情况表明了所谓的烙印。 在这种情况下,只有一个母亲染色体7是活动的。 但是,尚不清楚哪种机制 矮个子。 除了这个双母染色体7外,另一种形式的Silver-Russell综合征的40%归因于11号染色体甲基化不足。在这种情况下,19p11中的父本等位基因H15-DMR受到影响。 甲基化不足的等位基因编码无功能的RNA。 通常情况下,父亲H19 基因 甲基化程度很高,而相应的母体等位基因则没有。 当父本等位基因的DMR1区被甲基化时,就产生了生长因子IGF2。 但是,当父亲等位基因甲基化程度较差时,该因子的产生就不足。 除了显示出银-罗素综合症的两个主要原因外,还发现了其他结构性染色体改变。 因此,已经发现在7号染色体的短臂中的伸长或在17号染色​​体的长臂中的伸长。

症状,投诉和体征

银-罗素综合症的特征是多种症状。 首要症状是子宫内矮小,伴有 营养不良。 这个孩子出生时通常体重不足两公斤。 这 相对于身体而言相对较大。 前额通常很高且隆起。 脸部呈三角形,耳朵偏低,耳朵向后倾斜。 另外,尖下巴 眼皮 皱纹 在眼睛和一个否 嘴角下垂是那些患有银罗素综合症的人的特征。 牙齿的错牙合明显。 这 皮肤 很薄,有白色至棕褐色斑点。 手指和脚趾有错位。 骨成熟明显延迟,这说明长度减少。 增长不平衡。 三分之二的成年人身高低于平均水平。 但是,三分之一显示正常高度。 体重仍然低于平均水平。 其他症状,例如left裂,嗓音非常高, 失去听力, 低血糖,否则可能会发生圆锥角膜。 总的来说,应该指出的是,并非所有受影响的人都会出现所有症状。 心理能力没有受到损害。

疾病的诊断和病程

各种症状的发展使诊断变得复杂。 如果存在某些主要症状,则可以假定存在银罗素综合症。 然而,尚不清楚该疾病的哪种形式存在。为此,首先确定第19条染色体的等位基因H11-DMR的甲基化水平。 如果这个值太低,那么该患者就是这一缺陷影响的40%的患者之一。 如果未确认,则必须对遗传物质进行基本检查。

Complications

银-罗素综合症可以 会导致许多不同的症状和并发症,所有这些都会大大减少和限制受影响人的生活质量。 通常会导致身材矮小和各种畸形。 这 受影响的人过大。 此投诉可以 欺负或取笑,尤其是在儿童或青少年中,从而 抑郁. 和其他心理抱怨。 脸部也受到畸形的影响,从而导致美观度大大降低。 此外,银-罗素综合症还导致牙齿咬合不正,并引起牙齿不适。 骨头。 这些会更容易破裂,从而使患者更容易受伤或骨折。 随着疾病的发展,听力和视力问题通常会发展。 精神的 迟缓 还会发生这种情况,并使受影响者的日常生活更加困难。 他们通常依赖于他人的帮助。 银-罗素综合症的直接和因果关系治疗是不可能的。 但是,可以治疗个体畸形。 在大多数情况下,综合症不会限制或减少受影响人群的预期寿命。

你什么时候应该去看医生?

银-罗素综合症通常总是需要治疗。 不能有自我修复 流程条件,因此患者将始终需要医生的治疗。 由于银罗素综合症是一种遗传性疾病, 基因咨询 如果患者希望生孩子,也应进行此项检查,以防止进一步的并发症和综合征的遗传。 如果受影响的人患有各种身体畸形,应咨询医生。 导致尺寸过大 通常很重要 体重过轻 出生后立即。 严重的错牙合也可以识别出银-罗素综合症,大多数受影响的人也患有 失去听力 或left裂。 在某些情况下,矮小的身材也预示着银-罗素综合症,必须由医师进行评估。 综合征的最初诊断通常是在出生后立即在医院进行的。 那些患有银-罗素综合征的人依赖终生 治疗 为了不降低他们的预期寿命。 由于综合症也会导致心理症状,因此也应提供心理治疗。

治疗与疗法

由于Silver-Russell综合征的遗传基础,无法对疾病进行因果治疗。 主要尝试是通过管理增长来刺激增长 激素。 在某些情况下,这是非常成功的。 在某些情况下,长度的增长可能会大大增加。 在其他患者中, 治疗 有时显示很少或没有成功。 由于许多患者也经常遭受 低血糖,应采取一切措施避免低血糖症。 否则,患有SRS的人的生活质量通常不受限制。 但是,由于各种可能的症状,可能会出现一些限制。 此外 低血糖,可能的圆锥角膜可能导致 视力障碍。 在这种情况下, 眼角膜 弯曲成圆锥形,有时需要不断调整 眼镜 or 隐形眼镜。 在

c裂发展,必须进行矫正手术。

预防

预防银-罗素综合征非常困难,因为 流程条件 经常偶尔发生。 在家族性聚集病例中,应进行人类基因检测以确定 基因 地位。 人类 基因咨询 然后应该讨论后代的风险。

后续

在大多数情况下,患有银-罗素综合症的患者没有具体的后续治疗选择,因此,理想情况下,患者应尽早与医生联系并开始治疗,以免发生并发症或其他在后续过程中不会出现投诉。 由于银-罗素综合征是一种遗传性疾病,因此通常无法完全治愈。 所以, 基因咨询 如果患者希望生孩子,则应在任何情况下进行测试,以免疾病复发。 大多数受影响的人在日常生活中依靠家人的帮助和支持。 这可以使患病者的日常生活更加轻松,也可以预防 抑郁. 和其他心理不适。 在许多情况下,也必须进行外科手术以减轻症状。 进行这样的手术后,受影响的人应该休息并照顾自己的身体。 他们应避免劳累或进行紧张的体力活动。 在某些情况下,Silver-Russell综合征会降低患病者的预期寿命,尽管不可能做出一般性的预测。

这是你自己可以做的

建议孕妇在怀孕期间参加所有筛查和检查。 怀孕。 在各种测试和成像程序中, 健康 检查并记录后代。 在出现不正常情况时,在此阶段已经有可能找出可能存在的疾病。 这使准父母有机会在早期阶段对情况做出反应,并做出适当的决定并采取预防措施。 在日常处理疾病中,必须有稳定的自信心。 应告知社会环境有关疾病和相应的投诉。 这有助于防止误解或冲突。 由于患者的心理能力有限,因此需要支持 措施 应该尽早开始。 此外,如果在疗法之外单独进行培训和锻炼以改善这种情况,将很有帮助。 尽管这不能治愈,但确实可以减轻那些受影响者的症状。 应付日常生活变得更容易,幸福感也得到提高。 由于患者受伤或骨折的风险增加,因此在四处走动和进行体育锻炼时必须考虑到这一点。 同样,休闲活动应适应有机体的规格。