人的绝育（血管切除术）

男性 消毒 （同义词：输精管切除术；输精管切除术）是为达到以下目的而进行的外科手术 不孕不育。 该过程被认为可能是不可逆的。 男性 消毒 是一种防止意外怀孕的安全方法（每0.15个使用周期或每1,200年使用100次怀孕[已调整 珍珠指数：0.1]）。

适应症（适用范围）

手术前

  • 术前，必须告知患者手术的确定性（最终性）。 此外，关于：
    • 输精管切除术失败的病例约占0-2％。
    • 约有6％的绝育男性在以后的生活中希望接受转体（恢复生育能力）。 显微外科咨询手术可恢复大约85％的患者通畅率
    • 高达80％的患者术后会出现精子自身抗体（针对精子的抗体），但这仅在计划了转诊手术的情况下才有意义。
  • 头发 去除–在生殖器区域的所有外科手术中，都必须在生殖器和腹股沟区域都进行除毛，以减少感染的风险。 但是，当删除 头发 在要操作的区域周围，重要的是要确保使用对头发没有太大刺激的方法来去除头发。 皮肤。 在进行门诊手术时，应去除 头发 手术区域内的手术由患者自己完成，或者在住院期间由护理人员完成。
  • 麻醉 –由于此操作是相对简单且简短的过程，因此通常无需执行 全身麻醉。 因此，如果手术是在门诊病人的基础上进行的，那么就不必让病人做手术了。 禁食。 但是，如果患者在一般情况下接受手术 麻醉，请注意，术前12小时内不得进食或饮水。 如果一般 麻醉 如果不进行输精管操作，则在腹股沟区域通过注射分别对输精管进行局部麻醉。 申请后 局麻药，必须等待15分钟以确保充分麻醉。
  • 清洁和消毒–手术前，必须对整个生殖器区域进行充分清洗。 成功诱导麻醉后，再完成表面消毒。

手术程序

对于男性，可以使用以下程序来达到无菌状态：

  • 血管切开术或血管切除术

在此手术中，阴囊区域的输精管（输精管）被打断，通常将一块切除，两端被凝结，并进行筋膜插入（将输精管的端部放置在不同的组织层中）。 直到手术后约三个月才出现无菌状态，因此 避孕药 （避孕药具）必须在此之前使用。 为了检查是否已进入无菌状态，检查了射精的样品。 如果两个样本均显示为否 精子 几周之内，该人可能会不育。 输精管结扎术对男人没有阳ot的危险。 男性 消毒 可以通过手术扭转。 成功的机会是80-90％。 该手术不由公众支付 健康 保险。 该操作通常由泌尿科医师在门诊进行。 局部麻醉 （局部麻醉）。 男性绝育是一种相对简单且安全的方法。

手术后

  • 手术后一周，可以拆下针迹并进行检查。
  • 去检查 不孕不育，有必要做第一个精子检查图（精子 检查）在6-8周后。 应在4个月后进行第二次检查（由于在3-4个月时出现频率峰值，以便进行早期再通）。 根据2010年世界卫生组织的标准，无精子症的发现应证实，在射精离心（3,000 G / 15分钟）后，未检测到精子。

可能的并发症

  • 术后头几天出现轻微酸痛，阴囊（阴囊）和阴茎（成员）区域出现血肿（瘀伤），导致变色； 阴囊轻度肿胀（阴囊肿胀）
  • 由于血管受伤引起的出血和再出血（罕见）； 结果，流向睾丸的血流受损（非常罕见），这可能导致睾丸萎缩（睾丸收缩）或睾丸损失（极为罕见）
  • 伤口愈合 感染引起的手术区域疾病； 也许还有睾丸炎和/或 附睾炎 （睾丸和/或发炎 附睾）由于感染。
  • 面包 在腹股沟地区或 睾丸痛，通常通常会自行退出。
  • 由于在手术台上的定位，可能会导致定位损坏（例如，对软组织的压力损坏，甚至 神经，造成感觉障碍； 在极少数情况下，也会使患肢瘫痪。
  • 如果发生过敏或过敏（例如麻醉剂/麻醉剂， 毒品等），可能会暂时出现以下症状：肿胀，皮疹，瘙痒，打喷嚏，水汪汪的眼睛，头晕或 呕吐.
  • 长期可能的并发症和后果：
  • 输精管结扎术 疼痛 综合征（输精管切除术后疼痛综合征/生殖器 神经痛; 高达5％的患者）。
    • 输精管肉芽肿/精子肉芽肿的形成（由于精液渗入周围组织而导致的精索结节状硬变）
    • 鞘膜积液 睾丸（所谓的 水 疝）。
    • 在以后的任何时间再通
    • 心理和性问题

其他说明

  • 健康管理 对来自健康专业的49,405名男性进行的专业人士跟进研究（HPFS）显示，经输精管切除术的男性患病风险增加10％ 前列腺 癌症 (前列腺 癌症风险）。 低度恶性肿瘤的风险没有统计学上的显着增加，但是晚期恶性肿瘤的风险比未接受输精管切除术的男性高20％，导致死亡的癌症风险高19％。
  • 荟萃分析发现输精管切除术和前列腺之间只有微弱的正相关 癌症 （相对风险：1.08； 95％置信区间介于0.87和1.34之间），无显着差异（p = 0.48）。
  • 丹麦的流行病学家分析了超过15万男性的注册表数据后发现，输精管结扎术的男性患前列腺癌的风险增加了XNUMX％ 癌症 与没有男人的男人相比； 较高的风险持续至少30年。
  • 亚特兰大癌症协会进行的癌症预防研究II（CPS-II）分析未发现罹患癌症的风险增加 前列腺癌 适用于输精管切开术的男性（危险比为1.01，95％的狭窄置信区间为0.93至1.10）。
  • EPIC研究的数据：输精管结扎术的男性未显示总体，高级或晚期阶段的风险增加 前列腺癌 或因前列腺癌而死亡。 前列腺癌 输精管结扎术的男性中的风险可能是由于 健康–监控 行为（更频繁的PSA测试）。
  • 另一项荟萃分析显示，随着研究质量的提高，前列腺癌的风险变小：相对风险为5％，这对每个人而言是：前列腺癌的绝对终生风险为0.6％（“需要伤害的数字”：156 ）。