多动症的诊断

同义词

注意缺陷多动障碍、烦躁菲利普综合征、心理有机综合征 (POS)、注意缺陷多动障碍

定义

与注意缺陷多动障碍(多动症),注意缺陷多动障碍 (ADHD) 涉及可能非常明显的注意力不集中和冲动行为。 为了不主要诊断冲动的儿童或成人 多动症,提供了所谓的观察缓冲/观察期,其中显示了某些行为模式。 这意味着,为了防止误判,异常应该在更长的时间内以类似或大致相同的形式重复出现,大约六个月在生活的几个方面(例如 幼儿园/学校,在家,闲暇时间)。

多动症,就像 ADD 或两者的混合,是一个明确定义的临床图片,以不同的症状为特征。 患有多动症或多动症的人无法有针对性地集中注意力,因此表现出集中注意力的能力不足。 这两种形式彼此差异很大:虽然多动症患者往往内向甚至不存在,但多动症患者更容易冲动。

这两种变体,以及两种注意力综合症变体的混合形式,都有一个共同点: 注意力不集中 通常贯穿患者生活的所有领域。 在这两种形式的 ADHD 中,两者之间的信息传输和处理不正确 部分(大脑半球)很明显。 这反过来并不意味着受影响的人天赋较差,因为患有多动症的人也可能天赋很高。

ADHD 也有可能伴有其他疾病(见 鉴别诊断 以下)。 由于患有多动症的人或儿童有时只能以非常多变的方式集中注意力,因此他们建立注意力的能力大大降低,其他学校科目经常受到问题的影响,例如德语和/或数学。 因此,许多患有 ADHD 的儿童也会出现 LRS(= 阅读和拼写困难)和/或算术困难也就不足为奇了。

通常在什么年龄做出诊断?

多动症的诊断年龄取决于症状的形式和严重程度。 在大多数情况下,孩子们在上学时首先意识到多动症,然后老师和家长才意识到这一点。 因此,大多数受影响的人在学龄早期就被诊断出来。 然而,不那么显眼的 ADHD 形式,特别是没有多动症的形式,可能会被忽视,而且往往要到成年后才能做出诊断,那时患者因伴随问题而接受治疗。

儿童多动症的诊断

多动症的诊断很少容易。 与该领域的所有诊断一样 学习,必须针对过快和片面的诊断发出特定警告。 然而,这并不意味着我们应该采取“眨眼”的态度,希望问题会越来越大。

如果存在问题,它们应该会在大约六个月的时间内出现在孩子生活的不同领域。 除了对孩子进行草率分类外,还必须警告不要用“他/她只是患有多动症”来描述孩子的所有负面现象和活动。 这不是任何人的错……“……因为它。

在压力情况下的错误行为甚至是过度活跃的行为都是典型的表现,但人们必须学会对这种行为进行分类和分配。 许多形式的治疗最终之所以成功,是因为它们识别、解释和不接受儿童的行为,而是专门致力于改变根深蒂固的行为。 如上所述,精确的观察是必不可少的,并且应该由母亲在大约六个月的时间内进行评估。

重要的是,首先表达怀疑的参与教养的人在一段时间后“引发”其他人的怀疑。 有一件事是肯定的:观察必须始终与生活的所有领域相关(幼儿园/学校、家庭环境、休闲时间)以便能够做出有意义的判断并考虑进一步的步骤。 教育家在这方面尤为重要,因为异常有时很早就出现。

诊断应始终全面,从而涵盖以下领域:

  • 家长调查
  • 学校/幼儿园对情况的评估
  • 心理报告的准备
  • 临床(医学)诊断

儿科医生对孩子负责。 通常老师或家长会表达对 ADHD 疾病的怀疑并开始诊断。 孩子们可能已经在接受心理医生的治疗或 心理医生 由于与 ADHD 相关的心理问题,在这种情况下,ADHD 的诊断通常由治疗心理学家做出。

由于父母通常是孩子最重要的照顾者,他们在可能观察孩子方面发挥着重要作用。 承认可能存在的缺陷和“规范差异”并不总是那么容易。 重要的是要知道,无疑患有多动症的孩子不会这样做,因为父母可能在他们的成长过程中犯了错误。

多动症不是教育缺陷的结果,即使它经常看起来如此,但它可能会受到它的负面影响。 接受问题是一个重要的方面,不仅在更客观的诊断评估方面,而且最重要的是在治疗成功方面。 接受这个问题的父母可能也会对 ADHD 治疗更加积极。

虽然父母能够以特殊的方式描述和评估家庭情况, 幼儿园 或(小学)学校负责家庭以外教育领域的评估。 在这里,观察 ADS 儿童也有多种可能性。 即使教育者和/或教师观察和评估儿童的行为,他们也不对实际诊断负责。

然而,观察结果是尽可能全面诊断的基础。 实际诊断由主治(儿科)医生做出,除家长和学校或幼儿园的观察标准外,还将采取进一步的诊断措施。 学校和/或幼儿园的情境观察包括哪些内容?

一方面,应以书面形式记录观察结果。 此外,所有参与儿童教育的教育者或教师都应进行这些观察。 此外,与家长保持一致和诚实的交流以及与学校心理服务机构的对话,可能也与指导治疗师的对话非常重要。

如前所述,父母必须事先解除治疗师或教育顾问的保密义务。 – 孩子如何应对挫折(输掉比赛、禁赛)

  • 孩子是否似乎受到了挑战或什至缺乏挑战? – 注意力不集中的行为是否已经对其他领域产生影响,或者是否可以想象。

这对于防止阅读、拼写或算术方面的弱点尤为重要。 ——……

心理专家意见的起草方式和形式各不相同,尤其取决于儿童的年龄。 在学龄前儿童接受所谓的发育诊断的同时,(小学)学龄儿童也接受智力诊断。

这样做的好处是,在日常学校生活中很难发现可能的高才能有机会被发现。 无论是在发育诊断的背景下还是在智力诊断的领域,都关注儿童在测试情境中的表现。 在HAWIK期间,进行了各种子测试,例如:图片补充、常识、计算思维等。

CFT 测试实际、语言和一般智力,测量儿童识别规则和识别某些特征的个人能力。 它还衡量孩子解决非语言问题的能力。 该测试还包括各种 - 总共五个 - 不同的子测试。

除了测量智力外,还有各种测试可以测量孩子的注意力(例如 DAT = 多特蒙德注意力测试),或解决问题和集中注意力的能力。 目前正在准备一项用于诊断多动症的特殊测试。 KIDS 1 由 Lehmkuhl 和 Steinhausen 开发,目的是使用五种不同的程序获得最全面的诊断陈述,这也使得选择合适的个体治疗线成为可能。

该测试可供儿科医生、儿童和青少年心理学家以及儿童和青少年心理治疗师使用。 如上所述,为了尽可能有意义,诊断应该包括许多观察时刻。 这降低了错误诊断的可能性,因为并非每个活泼、好奇或外向的孩子同时都是“多动症孩子”。

已经提到的权威,如父母、教师、教育工作者和心理学家,在做出合适的诊断方面发挥着重要作用,但他们自己并不发布。 在大多数国家,儿科医生负责诊断 ADHD。 除了各种观察和心理测试程序外,还进行了特定的检查。

这些通常具有神经和内在性质,主要旨在排除器质性问题作为异常行为的原因。 通常,一个全面的 血液 进行计数以排除甲状腺疾病, 缺铁, 一般缺乏症状等 A 身体检查 还将进行排除眼耳疾病、过敏及其伴随疾病(哮喘,可能 神经性皮炎; 看到: 鉴别诊断).

. 通常,医学诊断还包括借助 EEG(脑电图)的检查。 该检查用于记录潜在的波动 从而可以得出关于 CNS 功能障碍的重要结论(=中枢 神经系统)。 ECG(Electrocardiogarmm)允许,除其他外,关于 节奏和 心率. 关于 ADHD 的诊断,它用于排除可能需要特殊药物治疗的心律失常或排除某些形式的治疗。