诊断
诊断 肌炎 由于很难区分不同的临床图片，因此通常比较复杂。 临床症状应作为指导，因为它们可以指示炎症的类型和位置。 但是，大多数 肌炎 是一种仅在很晚才发现的爬行疾病。
这增加了产生永久性二次损坏的风险。 基本上，检查医师可以使用三种诊断工具：实验室检查， 肌电图 （EMG；测量肌肉中的张力）和肌肉 活检 （去除肌肉组织的侵入性程序。实验室检查：在检查 血液 病人的主要重点是 酶 富含肌细胞，当细胞受损时释放。
最重要的酶是 肌酸 激酶（CK）。 其他参数，例如活动 乳酸盐 脱氢酶，醛缩酶和天冬氨酸转氨酶 血液 也被测量。 还记录了一般的炎症迹象，例如C反应蛋白增加，白细胞计数增加或BSG延长，但仅证明存在炎症。肌钙蛋白（骨骼肌的一种特定蛋白）的含量也可以确定并包含在其中诊断。
但是，该值没有说明损坏的位置，仅表示肌肉细胞已丢失。 如果怀疑有病原体侵染，则可以检测到 抗体 它是由机体抵御病原体而形成的，因此表明存在感染，或者通过PCR（聚合酶链反应）复制病原体的DNA并以计算机控制的精确识别方式显示出来。 肌炎-具体 抗体在某些患者的病程中产生的α，在大多数情况下不是决定性的，因为它们也在其他疾病中产生，例如肺泡发炎（肺泡炎）或肺泡发炎。 关节 (关节炎).
肌电图 （EMG）：在EMG中，将两个细针插入要检查的肌肉中。 针头传导电流并测量肌肉组织中的张力变化。 记录变化并在静止和紧张状态下进行评估。
在大多数肌炎患者中，会出现明显的模式，但这些模式并不自动指示该疾病。 尽管如此，EMG代表了简单的检查，可以为进一步的诊断提供指征。 另外，可以进行电子神经描记术，其中测量神经传导速度和肌肉反应时间。
在这里，借助施加的电极可以使神经兴奋，并注意产生的肌肉抽搐。 随同 神经损伤 或其他疾病可以被证明或排除，这在 鉴别诊断 （其他具有相应症状的疾病）。 肌肉 活检：由于肌肉活检是一项侵入性检查，因此应计划干预的位置。
这通常是通过MRI（磁共振成像）完成的。 的 活检 不应在以前发生过EMG的站点上执行。 通过针的穿刺导致局部细胞死亡，回想起来，它不能与肌炎相区别。
一旦找到正确的活检部位，就可以在光学显微镜检查期间在活检标本（活检组织）中检测到肌炎的一般特征，而且还可以观察到各种形式的组织变化。 两者都有 肌纤维 可以看到破坏（死/神经肌肉纤维）和肌肉纤维的再生部分以及典型的炎症迹象-炎症介导细胞的组织浸润（迁移）。 如果疾病活动度低，则可能因细胞征兆缺失或难以检测而使诊断复杂化。
由于肌炎是可由自身免疫反应（即人体自身防御系统针对内源性结构的错误反应）引起的炎性骨骼肌疾病之一，因此可以检测到某些 抗体 ，在 血液 受影响的患者。 这些抗体是 免疫系统它们是由所谓的B淋巴细胞产生的，在自身免疫性疾病的情况下，针对的是骨骼肌培养物的结构，在这种情况下是肌炎。 在肌炎中，肌炎特异性抗体和肌炎相关抗体之间存在区别。
前者在约15-50％的患者血清中发现，可以通过血液采样进行测量。 肌炎特异性抗体主要包括针对tRNA合成酶的抗体，例如Jo-1抗体，PL-7抗体，EJ抗体或KS抗体。 肌炎相关抗体包括抗Mi-2，抗SRP和抗Pm-Scl。
