西酞普兰:功效,用途和风险

西酞普兰 用于治疗 抑郁.等条件。 活性成分属于选择性 羟色胺 再摄取抑制剂(SSRIs)。

什么是西酞普兰?

西酞普兰 用于治疗 抑郁.等条件。 毒品 西酞普兰 由丹麦灵北制药公司开发。 它于 1989 年获得专利,专利为 抗抑郁剂 2003 年到期,所以现在市场上有许多仿制药。 西酞普兰是德国最常用的精神药理活性制剂。 定义的每日 剂量 (DDD) 是 338 亿。 最初,活性成分被开发用于治疗 癫痫. 然而,很快,很明显西酞普兰也可用于治疗 抑郁. 由于其情绪平衡效应,与情绪不稳定有关。

药理作用

西酞普兰是一种选择性 羟色胺 再摄取抑制剂。 SSRIs 在 突触裂. 它们抑制重吸收 神经递质 羟色胺 (5-HT) 进入突触前。 血清素既是一种激素又是一种 神经递质. 该物质存在于 心血管系统 和中央 神经系统,等等。 血清素对情绪有重大影响。 就这样 神经递质 传达一种满足、宁静和内心平静的感觉。 血清素抑制攻击性、恐惧和悲伤。 怀疑血清素缺乏或血清素前体缺乏 tryptophan 背后是许多萧条和 焦虑症. 西酞普兰抑制血清素再摄取 突触裂 进入突触前。 通过允许可用的血清素保留在 突触裂 时间越长,神经递质的作用就会增强。 然而,最初发生的神经生理适应会阻止这种效果。 突触间隙中非常高的血清素水平会影响突触前的自身受体。 这些用作反馈传感器。 他们被高 浓度 血清素,并将信息传达给细胞,因为血清素过多,必须抑制血清素的产生。 这最初会导致另一个缺陷。 然而,由于受体永久地受到刺激 SSRI,身体会降低自身感受器的敏感性。 但是,在此过程完成之前可能需要数周时间。 这就是为什么 抗抑郁剂 西酞普兰的效果通常需要数周才能出现。

医疗用途

西酞普兰的主要适应症是抑郁症。 特别是,西酞普兰用于与情绪不稳定相关的抑郁症。 这些包括,例如,双相情感障碍和边缘 人格障碍. 双相情感障碍属于情感障碍。 最初,这种疾病被称为躁狂抑郁症。 边缘 人格障碍 主要特点是冲动、不稳定的人际关系、情绪和脆弱的自我形象。 然而,在治疗双相情感障碍时,重要的是要注意西酞普兰会引发躁狂期。 此外,西酞普兰用于治疗 强迫症. 然而,在这种情况下,药物剂量必须非常高。 这同样适用于恐慌症和创伤后 应力 西酞普兰的障碍(PTSD)。 在治疗抑郁症时,应注意并非所有患者都对西酞普兰有反应。 只有大约 50% 到 75% 的患者的症状有所改善。 相比之下,25% 到 33% 的人对安慰剂有反应。 在轻度抑郁症中,许多比较研究甚至发现与安慰剂的效果没有差异。

风险和副作用

药物不良反应,如 失眠, 恶心,干 ,紧张, 头痛、震颤和大量出汗通常发生在开始用药后的最初几天内。 这些副作用通常会在几天后自行消退。 但是,可能会出现性功能障碍。 尤其是患者有性高潮困难。 然而,这些性功能障碍通常是暂时的,停药后就会消失。 然而,在极少数情况下,西酞普兰停药后性功能障碍会持续数月或数年。这种综合征也称为 Post SSRI 性功能障碍。 西酞普兰的一个非常常见的副作用是 鼻炎 (慢性鼻炎)。 在极少数情况下,所谓的 血清素综合征 可能会发展。 特别是,风险 血清素综合征 如果其他血清素能大大增加 毒品 是同时采取的。 该综合征表现为高 发烧,震颤, 肌肉抽搐、 混乱和严重的激动。 因此,西酞普兰不应与 MAO抑制剂, 曲马多, tryptophan,并 止痛药 芬太尼。 还有 互动 圣约翰的麦芽汁 准备工作。 此外,当第一次服用西酞普兰时,有时会观察到自杀意念。 特别是,西酞普兰似乎会增加 25 岁以下患者的自杀风险。 虽然西酞普兰没有表现出真正意义上的潜在依赖性,但突然停药可能 头晕, 恶心、感觉障碍、焦虑、心悸、出汗增多和睡眠障碍。 因此,西酞普兰应始终逐渐停用。 中 怀孕,西酞普兰应仅在特殊情况下使用。 目前没有足够的数据证明其在 怀孕. 但在用药期间突然停药 怀孕 也应该避免。 如果在怀孕的最后三个月服用西酞普兰,新生儿出生后应由医生进行监测。 戒断症状,​​如震颤、持续哭泣、 便秘, 肌肉抽搐腹泻。 可能很明显。