定义
羟色胺 综合征，也称为XNUMX-羟色胺能综合征，是威胁生命的 流程条件 由过量的信使物质引起 羟色胺。 威胁生命的过量是由于药物过量或不同药物的不利组合引起的。 羟色胺 综合症导致以下症状 发烧，肌肉活动过度和精神病学变化。 最重要的 鉴别诊断 是恶性精神病综合症。
原因
血清素综合征不会自行发展。 这是药物过量服用或不同药物不合用的结果。 血清素的过量可能是故意的，例如，意图伤害自己，或者偶然地作为医生处方或自我药物治疗的一部分。
在大多数情况下，抗抑郁药治疗可能会导致XNUMX-羟色胺综合征，因为它们会增加XNUMX-羟色胺的浓度。 如果只服用一种这样的药物（单一疗法），通常不会有血清素综合征的风险。 但是，如果同时服用几种药物，它们可能会相互影响（药物相互作用），从而导致血清素过量存在危险。
触发因素通常是属于单胺氧化酶抑制剂类别的药物trancylpromine与其他抗抑郁药（例如 西酞普兰, 文拉法辛，氯米帕明等）。 曲西丙胺可抑制XNUMX-羟色胺的分解，也属于抗抑郁药类别。 从trancylpromine转换为另一个的血清素综合征也可能发生 抗抑郁剂 如果两种药物之间未观察到为期两周的治疗中断。
这是因为大约需要两周时间才能使曲氨嘧啶的作用完全消失。 阿片类镇痛药可能与其他药物联合使用，可能会导致XNUMX-羟色胺综合征的风险。曲马多，哌替啶， 芬太尼，美沙酮）， 咳嗽 抑制性右旋糖烷和药物用于 恶心，例如ondansetron和granisetron。 这些药物的共同之处在于它们以某种方式增加了血清素的水平。
这并不意味着它们绝对不能一起使用，而是需要仔细地称量和精确称量它们，以最大程度地降低风险。 此外，像 狂喜, 可卡因 LSD尤其是与抗抑郁药合用会导致危及生命的血清素综合症。 备用抗生素利奈唑胺和抗抑郁药的组合也被认为是危险的，应该避免。
长期以来，也有人警告不要将抗抑郁药与 曲普坦，通常用于 偏头痛。 但是，现在认为在良好的医疗条件下风险很小。 西酞普兰 是非常普遍的规定 抗抑郁剂 被归类为XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI).
它通过抑制XNUMX-羟色胺摄取进入细胞来增加XNUMX-羟色胺水平。 除了 抑郁.，它也用于其他精神疾病，例如 焦虑症 和恐慌症。 服用时 西酞普兰 应当注意，严格禁止同时摄入所谓的单胺氧化酶抑制剂。
这些包括活性成分曲兰西明和莫洛贝米特。 西酞普兰可以在停用曲西萘胺之后的最早两周内以及在用莫氯贝胺治疗后的最早一天内使用。 否则，存在XNUMX-羟色胺综合征的风险，因为这些活性成分还会增加XNUMX-羟色胺的浓度。
曲坦类药物 是用来治疗的药物 偏头痛。 尽管它们不增加XNUMX-羟色胺本身的浓度，但它们作用于重要的XNUMX-羟色胺受体。 通过这种方式，它们会产生XNUMX-羟色胺的典型作用。
它们也被称为血清素激动剂。 长期以来，在合并时非常谨慎的态度 曲普坦 与抗抑郁药。 然而，与此同时，据估计，使用这种组合产生XNUMX-羟色胺综合征的风险相当低。
服用曲普坦和抗抑郁药的患者必须定期就副作用和当前剂量咨询治疗医师，以便对治疗进行良好监控。 饮酒本身不会引起XNUMX-羟色胺综合征。 但是，经常饮酒会增加药物相互作用和副作用的风险，因此，特别建议服用几种药物的患者不要饮酒。
特别是在心理疾病的情况下，例如 抑郁. or 焦虑症，酒精会使 流程条件 受影响的人，并干扰治疗的成功。 相互作用的风险很高，尤其是同时服用几种药物时。 由于无法预测酒精与药物联合使用的确切效果，因此应避免食用。
血清素综合症的风险只会随着额外的饮酒而进一步增加。 然而，主要问题是，医生应开处方使用抗抑郁药和其他影响XNUMX-羟色胺水平的药物，前提是不得自行服用其他药物，药物或酒精。 但是，如果是这种情况，后果将无法准确预测，最重要的是无法很好地吸收。
病人将自己置于无法估量的危险之中。 圣约翰的麦芽汁 是一个 草药 用于治疗轻度至中度 抑郁.。 但是，它的作用在研究中是很有争议的。
的主要活性成分 圣约翰的麦芽汁 Hyperforin可能导致去甲肾上腺素和XNUMX-羟色胺水平升高。 基本上，效果 圣约翰的麦芽汁 是非常弱的，因此血清素综合症的风险很低。 但是，如果将其他药物从圣约翰草中分离出来，会增加血清素水平，这将成为问题。
这些药物尤其包括其他抗抑郁药，但也包括某些阿片类镇痛药， 偏头痛 药物或一些药物 恶心。 由于圣约翰草是免费提供的，因此不需要医生开具处方，因此存在患者在不咨询医生的情况下服用麦芽汁的风险，并且不知道与药物的相互作用。 因此，只有在与熟悉其余药物的医生会诊后，才应服用圣约翰草。 这将使他或她能够评估XNUMX-羟色胺综合征的风险。 相关信息 圣约翰草的副作用 可以在我们的文章《圣约翰草的副作用》中找到。
