血小板功能

血小板或血小板是固体成分 血液。 它们只有2-3 µm，是 血液 并且平均寿命为8-12天。 血小板 由绞窄的巨核细胞形成 骨髓。 他们在其中发挥作用 止血 (血液 凝结）通过将自己附着在周围组织上 血管 受伤（“血小板粘附”）或彼此粘附（“血小板凝集”），因此它们可以闭合伤口。 另外，它们在该过程中释放促凝物质（分泌）。 血小板 还会增加炎症：它们会导致巨噬细胞（清除细胞）和 中性粒细胞粒细胞 （的一个子组 白细胞 (白血细胞））形成更多的炎症小体。 炎症小体是先天的胞质多蛋白复合物 免疫系统 负责激活炎症反应。

该过程

所需材料

  • 3毫升EDTA血液（根据 小血球）; 收集后立即通过旋转将管彻底混合。

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 充分混合血液样本

正常值

正常值：血小板/微升 150.000-400.000

适应症

  • 血细胞生成（血液形成）的基本诊断。

解释

高价值的解释（血小板增多).

  • 未明确的出血
  • 未指明的恶性肿瘤（例如，晚期肿瘤，霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤（NDL））
  • 慢性感染：慢性 肺结核, 骨髓炎.
  • 慢性炎症性疾病： 克罗恩病, 溃疡性结肠炎, 麸质过敏症, 结节病风湿病 发烧.
  • 骨髓增生性肿瘤（MPN）（以前称为慢性骨髓增生性疾病（CMPE））：例如
    • 慢性粒细胞 白血病 （CML）。
    • 骨髓硬化症（OMS）
    • 真性红细胞增多症（PV;同义词： 红细胞增多症，红细胞增多症）。
  • 脾切除术后综合症（同义词：OPSI综合征，英文压倒性脾切除术后感染综合症）–脾切除术后细菌感染的特殊过程（手术切除 脾).
  • 创伤后：手术，受伤，出血。
  • 再生：Z。 严重出血，溶血 贫血, 骨髓 抑制 （细胞抑制剂, 放疗).
  • 严重炎症，未指明

降低值的解释（血小板减少症 （血小板减少症），<150,000 /μl）。

  • 综合性疾病–再生障碍：范可尼综合征； 骨髓 损害（化学品–例如， 苯 -感染（例如艾滋病毒）； 细胞抑制剂 治疗， 放射治疗）。
  • 骨髓浸润（白血病，淋巴瘤，骨髓 转移).
  • 成熟障碍（例如巨幼细胞 贫血/恶性贫血).
  • 增加血小板的周转率。
    • 弥散性血管内凝血; 弥散性血管内凝血（DIC综合征，缩写为DIC；消耗性凝血病）–由过度激活凝血引起的急性发作性凝血病。
    • 特发性血小板减少性紫癜（ITP; 韦尔霍夫病）–自身抗体介导的血小板疾病； 发病率：1-4％。
    • 溶血性尿毒症综合征（HUS）–通常在溶血性感染的背景下发生于儿童 贫血 （贫血）伴有肾功能不全（肾 弱点）。
    • 脾功能亢进–脾肿大的并发症； 导致功能能力超出必要水平； 结果，有过多 消除 of 红细胞 （红细胞）， 白细胞 (白血细胞）和血小板（血小板）来自外周血，从而发生全血细胞减少症（同义词：tricytopenia：血液中所有三个细胞系列的减少）。
    • 系统的 红斑狼疮 （SLE）–胶原蛋白变性主要影响 皮肤 和许多 内部器官.
  • 慢性酒精中毒
  • 妊娠期 血小板减少症 (怀孕相关的孤立性血小板减少症； 生理下降：约。 10％）; 表现（首次出现）：II./III。 Trimenon（孕晚期）； 当然：无症状； 大约5-8％的孕妇血小板计数<150,000 /μl。
  • HELLP综合征 （H =溶血/溶解 红细胞 （血液中的红细胞），EL =升高 肝 酶，LP =低血小板）； ICD-10 O14.2）–特殊形式 先兆子痫 与 血球计数 变化; 发病率：15-22％。
  • 自发性出血，未明确。
  • 药物引起的血小板减少症（见血液毒性药物）； 发生率：

进一步说明

  • 在无症状的情况下 血小板减少症，第一步应该是排除假性血小板减少症。 血小板减少症的解释是实验室发现的。 这是由于以下事实触发的：血液采样后， 血液学 样品管（EDTA血液）聚集在一起-由于IgG型自动凝集素， 铅 在抗凝乙二胺四乙酸（EDTA）存在下体外凝集血小板。 血小板结块导致计数的血小板明显少于体内存在的血小板。 通过血小板测定柠檬酸盐或 肝素 血液通过显微图像检查。
  • 注意：的正预测值 血小板增多 （> 400 x 109 / l）恶性（恶性）疾病的发生率很高，男性为11.6％，女性为6.2％。
  • 如果血小板计数发生变化或 流程条件 心肌梗塞后心 发作），平均血小板 体积 （MPV）可以确定。
  • 血小板减少症的鉴别诊断测试：从血球计数确定未成熟血小板的比例（％IPF）：
    • 骨髓衰竭：未成熟的血小板没有增加（缺乏新的生产）。
    • 血小板消耗增加：未成熟的血小板增加。
  • 血小板减少症的基本实验室化学测试：
    • 网状细胞计数的CBC [V. 一种。 感染：淋巴细胞增多，中性粒细胞减少，毒性肉芽]。
    • 直接抗球蛋白/库姆斯试验
    • 肝和甲状腺功能检查
    • 病毒学诊断（例如，HIV，HBV，HCV，CMV）
  • 高级诊断：
    • 抗核抗体（ANA）
    • 抗磷脂 抗体 （包括狼疮抗凝剂）。
    • 排除2B型von Willebrand综合征或VWF裂解蛋白酶缺陷。
  • 当血小板计数低于150,000 /μl时，出血的趋势会增加。 自发的 皮肤 血小板计数为30-20,000 /μl时可能会发生出血，低于10,000 /μl的水平会自发性出血。
  • 在患者中，尤其是急性患者 白血病低于10,000 /μl阈值的血小板预防性输血（血小板输注）是公认的标准。