糖尿病肾病:分类

的阶段 糖尿病肾病.

阶段 产品描述
I 肾脏超滤(肾脏工作更多)
II 仅可见组织学变化; 受影响的人没有症状
III 糖尿病肾病的发作伴有微量白蛋白尿(尿液中的蛋白质)和许多患者的高血压(高血压)
IV 伴有高血压(高血压)、水肿(组织水分潴留)的明显肾病
V 肾功能不全(肾功能衰竭)

的阶段 糖尿病肾病 (现代名词)

阶段说明 肾小球滤过率 (GFR) (ml/min) 尿白蛋白/肌酐商数 (mg/g) 评论
肾功能正常的肾损害
  • S-肌酐在正常范围内
  • 正常范围内的压力上升或 高血压 (高血压).
  • 血脂异常(脂质代谢紊乱),动脉闭塞性疾病(AVD)进展更快, 冠状动脉疾病 (CAD)、神经病变和视网膜病变(视网膜疾病)。
1a:微量白蛋白尿 > 90 ♂ 20-200 * ♀ 30-300 *
1b:大量白蛋白尿 > 90 ♂ 200 * ♀ > 300 *
肾功能不全 (NI) 的肾损伤。
  • S-肌酐临界或升高,
  • 高血压
  • 血脂异常
  • 低血糖症(低血糖)-AVC、CHD、神经病和视网膜病快速进展的倾向。
  • 贫血(贫血)-发展,
  • 骨代谢紊乱
2:轻度NI 60-89 ♂ 200 * * ♀ > 300 * *
3:中级NI 30-59 降低
4:高档NI 15-29 降低
5:端子NI <15

病理分类 糖尿病肾病 (根据)。

阶段 产品描述 标准
I 轻度或非特异性光镜下肾小球基底膜电子显微镜改变和增宽
  • 活检 (组织取样)不适用于 II、III 或 IV 类标准。
  • 肾小球基底膜女性 > 395 nm 或男性 > 430 nm。
a 轻度系膜扩张
  • 活检 不适用于 III 类和 IV 类标准。
  • > 25% 的系膜区轻度系膜扩张。
严重的系膜扩张
  • 活检 不适用于 III 类和 IV 类标准。
  • > 25% 的系膜区轻度系膜扩张。
III 结节性硬化症(Kimmelstiel-Wilson)
  • 活检不适用于 IV 类标准
  • ≥ 1 个经典 Kimmelstiel-Wilson 病变。
IV 晚期糖尿病肾小球硬化
  • 超过 50% 的肾小球出现全球性肾小球硬化。
  • I-III类病变

慢性病的预后评估 肾功能衰竭 见下文慢性肾功能衰竭/分类。