幻肢痛:原因,症状与治疗

Phantom 肢体疼痛也称为幻肢,是一种主要与肢体缺失或截肢相关的疼痛。 尽管身体部位不再存在,但受影响的人仍感觉到 疼痛 在这种情况下。 幻影 肢体疼痛切断术 痛苦,还有树桩 疼痛.

什么是幻肢痛?

信息图上 疼痛 区域,疼痛的进展和发展以及疼痛感觉的强度水平。 点击图片放大。 即使在人类的古代文明中,例如在古埃及或南美玛雅人中,医生也切断了患病或受伤的肢体。 在更早的时候 坏疽 是导致 切断术 手臂或 往往是挽救人类生命的唯一希望。 即使在今天,由于事故或事故造成的不可挽回的伤害,有时也需要截肢。 传染病。 估计有50%到80%的肢体甚至器官被切除的患者随后抱怨 幻肢痛 或现在缺少的身体部位产生幻影感。 幻影 肢体疼痛 通常发生在手术后的一个月内,强度可能有所不同。 但是,在极少数情况下,受影响的个体可能会在手术后数月或数年内首次抱怨幻肢痛。

原因

科学尚未找到导致幻肢痛现象的具体原因。 几年前,人们认为虚拟疼痛的原因是神经残端发炎。 今天,医生相信 幻肢痛 是由某种原因引起的 困惑。 即使在 切断术是, 尚未将四肢或器官归类为失踪者,只是继续采用旧的完整身体方案。 这种方法还解释了为什么会产生幻影感:例如,一些患者认为他们可以用一只丢失的手做手势。 另一个观察结果支持 不能重新考虑: 幻肢痛 其强度取决于手术前感觉到的真实疼痛。 同时,患者的大脑似乎记得手术前经历的真正疼痛。 有人声称当天气变化时会感到幻痛。 伤口 或破裂,例如从高压到低压。 但是,该原因尚未得到科学验证,因此代表了一种主观感觉。

症状,主诉和适应症

患者通常可以准确地指定他们感觉幻肢痛的位置。 例如,一个人的权利 前臂 被截肢可能会感觉到手球(现在不见了)或小小的球体中的幻影疼痛 手指 和无名指。 尽管疼痛并非源自截肢组织的适当刺激,但 神经系统 做出反应,好像存在适当的神经刺激一样。 疼痛不是模拟的,不会直接出现在残肢上。 原则上,幻肢疼痛可能会在被截肢的身体任何部位发展。 但是,当手术部位靠近躯干时,这种不适感尤其普遍。 幻肢疼痛通常分阶段发生。 持续性疼痛也是可能的,但不常见。 疼痛发作和持续的幻像疼痛都代表了一种负担,通常会导致心理不适。 疼痛的强度和质量可能会有所不同。 幻肢疼痛可能会变得尖锐,割伤或 燃烧。 此外,受影响的患者可能会感到截肢的身体部位出现了痉挛性痉挛。 一些患者在截肢后立即遭受幻肢痛。 在其他情况下,症状仅在较长时间后才会出现。 大多数患者在手术后的第一个月内出现幻肢痛。 但是,症状也可能在几年后首次出现。

诊断和过程

幻肢疼痛主要根据患者描述进行诊断。 但是,在医生作出此诊断之前,他必须首先排除造成疼痛的器质性原因。 所谓的残肢痛在截肢后也很常见,有时患者很难将其与幻肢痛区分开。 炎症 or 循环系统疾病。 幻肢痛通常以发作或发作的形式发生。 很少有人将它们描述为一直存在。 疼痛的性质千差万别:患者报告说, 燃烧,抽筋,刺伤或什至减少幻肢痛。 幻肢疼痛在强度和持续时间上也不同。 有些人遭受了如此巨大的痛苦,以至于想自杀。

Complications

截肢后的幻肢疼痛很常见,约70%的人遭受这种痛苦。 达到一定水平,这是正常现象,通常与残余肢体疼痛有关。 尽管幻肢痛在大多数情况下是无害的,但仍应咨询医生以防止症状加重或成为慢性病。 幻象肢体疼痛应及早治疗,这一点很重要,因为否则身体会产生所谓的疼痛 记忆。 在这种情况下,信号从大脑发送到身体的截肢区域,并且没有任何响应。 如果多次发生这种情况,大脑会将丢失的反馈归类为伤害,并对其产生疼痛反应。 因此,重要的是要消除这种痛苦 记忆 越早越好。 幻肢疼痛可能很严重,需要止痛药。 但是,长期使用止痛药又会带来依赖止痛药的风险。 此外,幻肢疼痛可能导致烦躁和睡眠障碍增加,并可能限制两者。 健康 和社会生活。 未经治疗 抑郁. 甚至 精神疾病 也可能发生并需要治疗。

你什么时候应该去看医生?

幻肢疼痛是失去身体部位的人所经历的。 其他人不在这种令人不愉快的疼痛经历的风险组中。 如果受影响的人在意外事故或截肢中受伤的四肢部位感觉不适,则应去看医生。 在这些情况下,需要进行各种锻炼和训练的治疗工作,以便可以在大脑中进行必要的重新编程。 否则,症状将持续或加剧。 应该去看医生,以便 治疗 可以创建计划。 在睡眠障碍的情况下, 应力,内心不安以及生活乐趣的损害,应咨询医生。 如果存在植物功能障碍,性格改变,普遍不满或生活方式受到限制,则需要医生。 抑郁情绪,冷漠或行为问题也应与医生讨论。 扰动 浓度,注意力不足和应付能力下降 应力 是一个标志 健康 损害。 应该咨询医生,以便可以开始救济。 通常,投诉的强度会有所不同。 可能还会有一段时间没有症状。 在这些期间,通常不需要医生。 但是,如果一段时间后疼痛仍复发,则建议咨询医生。

治疗与疗法

没有幻像肢体疼痛的单一治疗选择。 可能的疗法必须针对每个患者进行个性化设计,并旨在帮助大脑进行自我重组。 通常,幻肢痛是通过药物,物理或心身药物治疗的 治疗,或上述中的一些或多个的组合。 严重的幻影肢体疼痛病例最初使用 麻醉剂 鸦片,例如 吗啡,以减轻病人的困扰。 治疗用 抗抑郁药 和/或电刺激是常见的。 在这里,一个电极放置在 皮肤 激怒 脊髓 带有旨在分散大脑从幻影疼痛中转移出来的电脉冲。 较新的方法,例如镜像 治疗 以及使用虚拟现实的疗法似乎都取得了很好的效果。 两种疗法都模拟了截肢,并要求患者移动肢体,使其脱离痛苦的位置。 此外,有针对性的分心和患者的其他职业有时会使幻影疼痛消失。 针刺, 催眠, 理疗 事实证明,生物反馈或生物反馈无济于事。 缩短残肢,切断感官等治疗方法 神经 ,在 脊髓,然后删除 丘脑 不再常见。 他们通常显示很少或没有成功。

展望与预后

幻肢痛的预后取决于某些因素。 尽早开始对疼痛的医疗治疗尤其重要。 如果疼痛治疗为阳性,则大约70%至90%的所有受影响个体都会出现良好的症状。 但是,如果 止痛疗法 在较晚阶段开始,前景不太乐观。 因此,只有三分之一的患者显示出积极的疗程。 不能说幻肢疼痛会持续多久。 疼痛可能会自发消失。 但是,疼痛症状的突然复发也是可能的。 如果患者截肢疼痛超过六个月,则预后尤其不利。 截肢疼痛的类型在投诉的进一步过程中起着重要的作用。 例如,突然的残肢疼痛在外科手术后立即突然发作,在某些情况下可能会变成慢性病。 但是,它们通常是急性的和严重的。 在幻影疼痛的情况下,通常预期会出现长时间的不适感。 此外,疼痛可随时再次出现。 有时由于以下原因导致幻肢疼痛 炎症 或感染。 但是,通常可以通过以下方法改善预后 管理 of 抗生素.

预防

幻肢疼痛很难预防。 但是,在很多情况下, 管理 of 抗精神病药 计划性手术前使用止痛药或止痛药很有帮助。 幻肢疼痛此后没有再严重发生,或者在某些情况下根本没有发生。

后续

在截肢后的最初几周内,通过适当的治疗可以消除幻肢疼痛。 许多患者由于没有症状,因此不需要后续护理。 随后的急性不适并不少见,但通常无需咨询医生即可解决。 但是,如果有反复发作的疼痛发作或持续的疼痛感,则后续护理变得必不可少。 随访的程度取决于症状的严重程度。 长期用药治疗并不罕见。 替代治疗方法有时是有希望的。 根据症状的严重程度, 心理治疗 可能会被指示。 的教学 松弛 锻炼通常也有帮助。 一些病人对他们的痛苦如此 流程条件 他们企图自杀。 检查和治疗有助于在早期阶段识别并解决破坏生命的趋势。 后续护理主要反映患者的感受。 体格检查可排除其他疾病。 主治医生记录已进行的治疗的效果。 保证成功的因素将持续下去,不会对改善做出贡献的因素将被丢弃。 由于无法预测的幻象疼痛,医生无法预防。 因此,后续行动不能像通常的预防措施那样具有预防性。 肿瘤疾病.

你可以做什么

幻肢痛的人可以使用认知方法来改善其症状。 由于疼痛是根据经验和经验存储在大脑中的,而不是基于实际影响的,因此训练可以减轻疼痛。 得到治疗师的帮助和支持会很有帮助。 可以与治疗师一起进行锻炼,使受影响的人可以在日常生活中根据需要自行进行锻炼。 镜面疗法是有益的并且很有前途。 它们极大地减轻了患者的负担,并极大地改善了人们的健康。 与治疗师协商,可以在治疗之间或治疗之后独立进行培训。 借助镜子前的灵巧练习,可以唤起感官印象,从而有助于 疼痛管理此外,提高意识的过程有助于应对变化的情况。 由于这是一种想象中的疼痛,因此有些患者设法通过处理他们存储的记忆来专门改变疼痛。 认知技术提供了可能性和方法,患者也可以在日常生活中自主地运用它们。 幻痛不容忽视,因为这样可以 加剧症状并严重损害日常生活。