维西科纳尔 回流 是尿液从 膀胱 进入输尿管,甚至回到 肾盂。 该 回流 当输尿管进入输尿管的位置处发生瓣膜功能时,可能会发生 膀胱 被打乱了。 反流 尿液可能导致 菌 进入肾盂并引起肾盂炎。 尿液慢性反流可引起 肾 功能障碍。
什么是膀胱肾返流?
示意图显示尿液的解剖结构 膀胱。 点击放大。 从输尿管口的两个肾盂向膀胱开放的两个输尿管通常只允许尿液沿膀胱方向通过。 输尿管口可以起到瓣膜功能,可以防止尿液流回肾脏。 如果瓣膜功能被破坏,尿液可能会回流(回流)到上输尿管中,甚至回流到输尿管中。 肾盂。 故障可能发生在一个或两个上输尿管上。 输尿管进入膀胱的功能障碍通常是先天性的,但也可以在以后获得。 根据严重程度,将反流分配到从I级到V级的五类中的一种。 回流罐 铅 尿路感染,甚至肾盂炎性疾病,最终-如果 流程条件 未经治疗–可能会导致严重 肾 损坏甚至丢失 肾功能.
原因
大多数情况下,由于遗传异常导致返流时,会出现原发性膀胱肾返流。 它通常涉及输尿管在膀胱壁中的末端行程太短,以至于膀胱中压力的积累不会导致输尿管完全闭合,而是迫使部分尿液回流。 遗传发育障碍的另一种形式是 输尿管 是重复的(输尿管双工),这也可能导致尿流反流。 继发性或获得性膀胱肾反流是指由于外部情况随后发生反流的情况。 这可能是由于 尿道感染 或直接损害,例如在输尿管镜检查中伴随输尿管扩张而发生的情况。 神经病变 (脊柱裂)和先天性变窄 尿道 也可能被认为是引起反流的原因。
症状,投诉和体征
前庭反流仅在晚期与症状相关。 受影响的人然后抱怨 疼痛 当他们小便。 回流可以以不同程度的强度存在。 所有年龄段的人都受到影响。 儿童经常会在没有医疗干预的情况下康复。 患者定期报告其尿液有恶臭。 排空膀胱的冲动也明显增加。 一种 燃烧 排尿时的感觉和 抽筋 发生。 在许多情况下,膀胱肾返流与感染的易感性有关。 面包 整个侧面都会发生。 腹痛 和 腹泻。 也可能是相关的症状。 前庭反流使感染 肾 可能的。 结果,肾盂 炎症 开始。受影响的个体然后抱怨温度升高。 畏寒 也是可能的。 严重的 疼痛 上厕所时会发生肾脏中的毒素。 如果省略药物治疗,可能会导致肾功能衰竭。 长期后果影响排尿。 失禁 或排尿失控伴随着日常生活,代表着心理负担。 到了晚上,可能会遇到孩子们熟悉的尿床。 有时甚至 高血压 发展。 在未成年人中,甚至可能发生生长障碍。
诊断和过程
由于大多数反流病例是泌尿系统内的先天性异常,在婴儿和幼儿中不可见,因此, 体重过轻 和苍白, 发烧,然后重新润湿, 呕吐 or 腹泻。 及 腹痛 可能被解释为原发性肾上腺返流的症状,尤其是在家庭中有已知病例的情况下。 在青少年和成年人中,尿急 燃烧 小便期间,难闻的尿味, 肾痛,以及与疼痛相关的排尿可能表示反流。应更详细地阐明症状。 最重要的诊断步骤是 超声波,尿液流量测量和排尿性膀胱神经电图,可用于测量输尿管在结 入口 到膀胱。 根据反流的严重程度,如果不及时治疗,扩张的输尿管和慢性肾盂 炎症 乃至 肾功能不全 可能的结果。 在不太严重的情况下,也可以在10岁以下的儿童中自发治愈。
Complications
在许多情况下,没有与此相关的特定症状或并发症 流程条件,因此该病被发现相对较晚。 那些受影响的人主要患有尿床。 这也可能对受影响者的心理产生非常负面的影响,因此也 铅 欺负或取笑病人。 许多受影响的人也遭受 抑郁. 自尊或自卑感明显降低。 该疾病极大地限制了生活质量,并降低了生活质量。 此外, 肾功能不全 如果不治疗,也会发生这种情况。 在最坏的情况下,受影响的人可能会死亡。 然后,他们依赖于 肾移植 or 透析 避免死亡。 特别是在儿童中,这种疾病还可以 铅 发育障碍,到成年后也会出现并发症。 经常有 小便时疼痛 而且尿液的气味非常难闻。 该疾病的治疗通常通过手术进行。 不会发生并发症。 通常,可以限制和缓解所有症状。 该疾病是否对患者的预期寿命产生负面影响在很大程度上取决于诊断时间。
你什么时候应该去看医生?
排尿不规律, 抽筋 在腹部或 燃烧 膀胱,肾脏和输尿管区域的感觉是存在疾病的迹象。 如果症状持续数天或加重,则必须去看医生。 腹泻,全身不适,内在烦躁是疾病的其他症状。 如果有 食欲不振,异常行为或内在无力,受影响的人需要医生。 普遍感到不适,晕眩, 失禁 或体温升高应进行医学检查和治疗。 出汗, 发抖,或 心血管系统 需要评估。 如果尿液中有异味,外观苍白, 腹痛或驼背的姿势。 回缩行为,夜间湿润, 呕吐 和 恶心 还必须提供给医生。 如果儿童表现出生长障碍,则应与医生讨论观察结果。 如果存在精神异常,攻击性行为或冷漠,则受影响的人需要帮助。 持续降低的生活质量可能导致严重的并发症。 在疾病特别不利的情况下,患病者可能会过早死亡。 因此,首先应寻求与医师的合作。
治疗与疗法
对于中等严重程度的反流,低剂量治疗剂量 抗生素 建议防止 炎症 在尿道中。 如果存在更高的反流严重程度和肾功能不全的风险,则需要进行手术干预。 这 输尿管 从膀胱断开连接,并在延长的部分重新植入膀胱。 有几种不同的手术方法可用于这种开放性手术,即抗回流输尿管再植。 该过程成功的机会很高,据报道超过90%。 也可以选择在 输尿管 在膀胱镜检查过程中进入膀胱壁。 该药物旨在收缩输尿管并阻止尿液回流。 这种微创手术避免了开放手术的风险,但是其缺点是成功率较低。
预防
无法直接预防以避免原发性反流。但是,如果家庭中有已知的反流病例,建议进行检查以排除可能的反流。 如果已经诊断出反流,建议至少分两个阶段排空膀胱,并在第一次排空后等待几分钟,因为从输尿管推回的尿液随后会流回膀胱并沿膀胱排泄。如果第二次排空是在尽可能小的压力下进行的,则使用它。
后续
当通过手术治疗膀胱肾返流时,需要进行后续护理,这种情况发生在 童年。 在大多数情况下,手术是成功的过程。 作为后续护理的一部分,手术的孩子继续接受治疗 抗生素 甚至在他/她离开医院后进行预防。 就这样 管理 of 抗生素 必须持续一段时间。 大约两到四个星期,孩子必须身体休息。 另一方面,如果进行内窥镜口注射,则无需身体休息。 善后检查的重要部分是检查。 手术后三周, 超声波 检查(超声检查)和尿液检查。 三个月后和一年后进行进一步检查。 在开放式手术中,成功率特别高。 因此,在这些情况下,无需进行排尿性膀胱尿道造影(MCUG)形式的其他常规反流检查。 对于内窥镜口注射,仅在术后三个月的特殊情况下才进行MCUG,这最终取决于反流的程度以及愈合过程。 一项特别重要的后续措施是使用特殊的4D进行超声检查 超声波 技术并用于检测复发。 它发生在外科手术后三到六个月。
这是你自己可以做的
在大多数情况下,前庭反流会自行愈合。 最重要的自助措施是通过保持健康的生活方式来预防感染。 如果膀胱肾返流持续存在,则必须进行治疗。 手术后,休息和恢复健康是一天的工作。 患者还应喝大量的 水 促进冲洗 病毒。 主治医师可以指定确切的 措施 要采取。 无论如何,请关闭医疗 监控 如果出现膀胱肾返流,则需要使用。 重要的是 流程条件 尽早澄清。 如果抱怨如疼痛或 排尿问题 发生时,必须通知医生。 此外 止痛药 根据医生的处方,可以使用各种天然止痛药,例如含有 圣约翰的麦芽汁 or 缬草。 此外,降温和温热敷料可减轻疼痛并促进健康,从而有助于恢复健康。 循环 在受灾地区。 由于尿路非常敏感,使用刺激性 家庭的补救措施 或自然疗法应首先与主治医师讨论。 通过服用这些 措施,膀胱肾反流应在手术后可靠治愈。