发生率为1：250,000， 脊椎盘炎 是一种罕见的发炎性感染 椎间盘 累及邻近的椎体。 男性更容易受到 脊椎盘炎 比女性高，平均比例为3：1，高峰年龄通常在50至70岁之间。
什么是脊椎盘炎？
脊椎盘炎 是给罕见的名字 炎症 的 椎间盘 空间和邻近的椎体，通常是由于细菌感染引起的。 该疾病属于骨髓质频谱（骨或 骨髓 炎症）。 脊椎盘炎通常以最初的非特异性症状为特征，这就是为什么在许多情况下仅在两到六个月后才诊断出该疾病的原因。 通常，根据根本原因在内源性和外源性脊椎炎之间进行区分。 在内源性脊椎盘炎中，感染的触发部位位于远离牙周炎的结构中。 椎体，从中 病原体 通过血源性扩散（通过血流）定居一个或多个椎体，通常会影响腹侧脊柱节段。 相反，外源性脊椎盘炎是由 注射 附近的 椎体 或外科手术等原因。
原因
在大多数情况下，脊椎盘炎可以归因于原发性感染。 椎间盘 by 菌，真菌，或在极少数情况下为寄生虫，尽管细菌定植是最常见的情况。 最常见的细菌 病原体 ，那恭喜你， 金黄色葡萄球菌 （30％至80％）和大肠杆菌。 此外，脊椎盘炎还与类风湿炎性风湿病有关 关节炎 or 强直性脊柱炎，例如在酶促化学裂解过程中，以及在极少数情况下进行腰椎间盘手术（0.1％至3％）的情况下，接触化学物质。 这 病原体 内源性或外源性感染椎间盘并扩散到相邻的椎体，在椎体中它们对骨组织造成破坏性过程。 内源性脊椎盘炎是由许多情况引起的 肺结核，后来也出现在骨骼或脊柱（结核性脊椎炎）中。
症状，投诉和体征
脊柱椎间盘炎，或 炎症 椎间盘突出症的症状和病程非常不同。 决定性的是症状的部位和原因 炎症。 因此，除了完全不显眼的病程外，还存在威胁该病的危及生命的脓毒病病程。 刚开始时，通常几乎没有任何症状，因此通常一开始仍未发现脊椎盘炎。 随后可能是迅速恶化的阶段 疼痛 发展。 的 疼痛 通常位于受灾地区。 这些是随着劳累而加剧的压力或拍打疼痛。 面包 在颈椎经常辐射到 颈部 和武器。 当腰椎发炎时，疼痛通常会扩散到腿部。 脊柱的活动性受到严重限制。 如果发炎加剧，疼痛将不再局限于局部，而是会影响整个背部。 脊椎盘炎的最常见形式是由细菌感染引起的。 在细菌性脊椎盘炎的背景下，除了典型的疼痛外，还存在 发烧, 疲劳 和四肢疼痛，即一般感染的迹象。 在极少数情况下，脊椎盘炎还可能出现神经功能缺损，瘫痪和神经根严重刺激。 这 神经根 烦恼加重了人体的整体疼痛状况。 它们会导致在身体其他部位的实际疼痛源之外更加剧烈地感觉到疼痛。
诊断和过程
疑似脊椎盘炎的出现是由于典型的临床症状，例如拍打，脚跟下降和压迫性疼痛，几乎没有或没有压力性疼痛，缓解姿势以及在直立和倾斜过程中（向前弯曲）疼痛。 诊断已通过成像技术得到证实（X-射线测试，CT，MRI），还可以评估脊柱的变化以及炎症过程。此外，血清中的炎症标志物（包括CRP， 白细胞）和红细胞沉降率（ESR）升高，尤其是在急性病程中。 这 鉴别诊断 脊椎盘炎应与糜烂区分开 骨软骨病，与肿瘤相关的破坏，强直性脊柱炎和 Scheuermann病等等。 如果不及时治疗，脊椎盘炎可出现严重症状和严重的威胁病程（约70％）。 如果不及时治疗，脊椎盘炎也可以 铅 停滞不前 假关节，畸形和 慢性疼痛 综合症。 脊椎盘炎的预后取决于疾病的严重程度。 因此，在许多情况下，尤其是随着椎体的逐渐破坏，可以观察到治疗后的主诉（包括运动缺陷，感觉异常）。
Complications
脊柱椎间盘炎主要引起受影响的人的剧烈疼痛。 在大多数情况下，这些症状以压力性疼痛的形式出现。 但是，它们也可能以休息时疼痛的形式出现，对受影响的人的睡眠产生负面影响。 患者可能患有睡眠障碍，因此可能患有 抑郁. 或其他心理不适。 同样，脊椎盘炎可能引起 发烧 和一般 疲劳 和精疲力尽。 一些患者还会减轻体重，并可能患盗汗。 脊椎炎确实会限制和降低患者的生活质量。 这种疾病的治疗通常没有并发症。 借助药物，可以很好地限制不适感，并且可以减轻感染。 然而， 止痛药 请勿长时间服用，因为它们可能会损坏 胃。 在严重的情况下，脊椎盘炎也可以 铅 至 血液 中毒，可能导致受影响人员死亡。 但是，成功的治疗不会不利地限制或减少患者的预期寿命。
你什么时候应该去看医生？
如果行动不便，四肢疼痛或出现麻痹迹象，则需要医生。 疼痛，敏感性障碍， 发烧以及 疲劳 是其他需要检查和处理的投诉。 全身不适，身体和精神表现的下降以及易怒是脊椎盘炎的征兆。 必须咨询医生以建立诊断。 随后，根据现有投诉制定个人治疗计划。 如果存在疼痛，在任何情况下都不应自行承担止痛药的责任。 为避免风险和副作用，应事先咨询医疗专业人员。 如果轻敲或压在患处会导致不适感明显增加，则需要进一步调查以查明原因。 步态不稳，发生事故的风险增加以及避免移动表示疾病。 如果还出现行为异常或情绪异常，则应与医师讨论观察结果。 由于脊椎盘炎可以 铅 至 血液 在严重的情况下中毒，有生命危险。 任何内部热感或现有异常的扩散均应尽快向医生提出。 出汗或睡眠障碍是该病的常见症状， 情绪波动 或晕倒。 建议立即咨询医生。
治疗与疗法
治疗 措施 脊椎盘炎的治疗主要包括足够的固定（包括矫形器和/或卧床休息）和保留特定受影响的脊柱节段，以及 抗生素，抗真菌或抗寄生虫药 治疗。 细菌性脊椎炎的治疗基础是特定病原体的检测，这可以通过以下方法完成： 血液 文化或（术中） 活检，以及电阻图或抗菌素图。如果是明显的急性脊椎盘炎，应考虑广谱 抗生素 治疗 可以在甚至可以使用断层图之前就开始检查，尽管这应该考虑到最可能的病原体（金黄色葡萄球菌， 大肠杆菌）。 在这种情况下， 抗生素 在最初的两到四个星期内静脉内或肠胃外（绕过肠道）使用。 如果炎症参数已经恢复正常并且患者的一般情况 流程条件 已经改善，通常可以改用口服 管理。 在高危人群中， 抗生素 治疗 被推荐。 如果脊椎盘炎是由真菌或寄生虫感染引起的，则类似地使用抗真菌或抗寄生虫疗法。 同时，疼痛症状应使用镇痛药治疗（止痛药）。 如果 脓血症，可以在受影响的脊柱节段中检测出神经功能缺损，不稳定性和/或潜在的畸形，或者保守治疗是否成功 措施 仍然没有成功，可能需要手术治疗以消除引起脊柱圆盘炎的感染焦点（清创）和受影响的脊柱节段稳定（跨度插入）。
预防
脊椎盘炎可以通过适当的治疗来预防 传染性疾病. 糖尿病 思维 肾功能不全, 肥胖，肿瘤， 肺结核，全身性疾病，药物滥用，心血管疾病和HIV被认为是诱发因素，应在早期阶段进行相应治疗，并始终如一地预防脊椎炎。
后续
由于脊椎盘炎无法自行治愈，因此受影响的人应该首先及早就医，以防止发生其他不适和并发症。 在很多情况下，善后 措施 受到严重限制，甚至无法提供给受影响的人。 在大多数情况下，脊椎盘炎需要使用各种药物来限制和完全缓解症状。 受影响的人应始终注意正确的剂量以及规律的摄入量，以适当地缓解症状。 如果有任何不确定性或疑问，应始终首先咨询医生。 如果出现严重的副作用，也应咨询医生。 服用时 抗生素，应注意不要将它们与 酒精，以免影响效果。 此外，即使在成功治疗之后，由医生进行定期检查也非常重要。 脊柱椎间盘炎通常不会减少受影响人的预期寿命。
你可以做什么
不管是寻求保守治疗还是手术治疗，急性期通常会超过8周。 在这段时间内，必须保持绝对卧床休息。 因此，患者应学会尽快使用稳定的躯干矫形器，以便能够自动改变卧床位置。 此外，应该学习坐便盆和侧卧进餐，因为绝对禁止长时间坐着和弯曲姿势。 脊柱缓解的定位枕头必须在仰卧位固定间隔地塞在腿下。 另外，日常控制 皮肤 对于患者或护理人员而言，压力点和形成褥疮性溃疡是必须的。 急性期过后，大多数人开始对变化的生理运动和限制进行永久性适应。 为此，有必要争取最佳 疼痛管理 用药 理疗 和物理措施。 如有必要，必须对工作场所进行调整，例如，通过将办公桌更换为站立式办公桌。 除了调整体重之外，还应着重于适应疼痛和阶段的运动，以在背部和腹部建立肌肉。 例如，对背部进行重新设计的日常生活意味着，不应举起超过5公斤的重物，不要穿高跟鞋，也不要选择床头板抬高的床垫。
