急性胰腺炎(AP)
以下症状和主诉可能表示急性胰腺炎(胰腺炎症):
- 急性 腹痛 (腹痛)最重要的症状。 通常,上腹部有严重的,持续的内脏疼痛(上睑肌),也可能放射到背部(环状),胸部(胸部),腹侧或下腹部,并在坐着或蹲下时得到改善
- 恶心(恶心)
- 呕吐
- 可能发烧
- 橡胶腹部–初期腹膜刺激和流星引起的弹性腹壁张力。
- 流星(胀气)–由于肠蠕动降低。
- 可能是黄疸(黄胆症; 胆道发生/”胆汁-有关的”)。
- 可能是肠梗阻(肠梗阻的前体),可能是肠梗阻(肠梗阻)(麻痹)。
- 腹部张力(腹膜炎; 腹膜炎).
- 心动过速 –心跳过快:>每分钟100次。
- 低血压–血压低
- 卡伦征,即脐周出血(围绕肚脐)为腹部出血的征兆(严重急性胰腺炎的临床征兆)
- 刺激腹膜(腹膜)和胸膜(肺胸膜)→腹水(腹水)和胸腔积液
- 循环 休克,随后出现少尿(<500 ml尿液/ 24小时)或无尿(<100 ml尿液/ 24小时)。
*气象学+腹膜刺激(刺激)=腹部腹部肿胀,类似于充气的橡胶管=“橡胶肚”。
进一步的适应症
一项回顾性调查包括接受重症监护的重症AP患者。 如果满足以下2个标准中的3个,则诊断为AP:
- 突然发作和持续发作的符合AP(见上文)的临床症状 发烧 和上腹部 疼痛 也会辐射到背部(像带子一样),胸部(胸部),侧面或小腹。
- 血清至少增加3倍的证据 脂肪酶 or 淀粉酶.
- 成像模态上是否存在特征(CT检查 CT),磁共振成像(MRI)或超声检查/超声波)[例如例如,胰腺弥漫性扩大,胰周液,实质或胰周 坏疽(s); 可能提示胆道(胆囊相关)的原因]。
慢性胰腺炎
以下症状和主诉可能表示慢性胰腺炎:
- 上腹部剧烈疼痛,反复发作[主要症状!]
- 局限性:以带状方式辐射到腹部深处,并辐射到背部。
- 持续时间:数小时至数天
- 由食物摄入引发
- 减肥引发
- 因疼痛而减少食物
- 外分泌性胰腺功能不全的腹泻(腹泻)/脂肪变性(脂肪大便)(胰腺疾病表示与消化酶的产生不足有关)[仅在脂肪酶分泌减少超过90-95%时发生]本身仅在数年之后:这会影响朗格汉斯岛,后者主要负责通过激素胰岛素和胰高血糖素来调节葡萄糖血清水平(血糖水平)以及消化过程
- 营养不良
- 或者 黄胆症 (黄疸)所致。
- 假性囊肿
- 炎症性胰头肿胀