肾的 静脉 血栓形成 是当 血液 凝块形式 静脉 的 肾。 它是血管疾病之一，通常是由于 癌症.
什么是肾静脉血栓形成？
肾的 静脉 血栓形成 是一种血管疾病。 在肾静脉（肾静脉）中形成血栓。 因为这个血管 闭塞, 血液 瘀血发生在 肾。 在多数情况下， 血栓形成 肾静脉的狭窄仅能非常谨慎地表现出来。 有时，这种疾病完全没有症状。 危及生命的肾静脉血栓并发症是肺 栓塞。 在这里， 血液 凝块从肾脏静脉经过右侧 心 到肺部，阻塞肺部 动脉。 尽管存在这种风险，但通常不对患有肾静脉血栓形成的患者进行手术。 通过抗凝药物治疗。
原因
血栓形成通常是由三重血流减少，血液凝结性增加以及血管内壁损坏所致。 此三合会也称为Volhard三合会。 肾静脉血栓形成的主要原因是 癌症。 在大多数情况下，这是肾细胞癌或腹膜后间隙的另一种肿瘤。 肾静脉血栓形成的第二大最常见原因是 肾病综合征. 肾病综合征 是蛋白尿，低蛋白血症，高脂蛋白血症和水肿的症状复合体。 该综合征通常在以下情况下发展： 肾小球肾炎。 肾静脉血栓形成的其他原因包括 脱水 （例如，由于严重 腹泻。 or 呕吐），代谢异常，例如高半胱氨酸尿症， 自身免疫性疾病或 血栓形成。 钝性创伤也可能导致肾静脉血栓形成。 钝伤通常发生在事故中。 但是，打击，虐待或夹带也会造成钝器外伤，从而导致肾静脉血栓形成。 某些肾静脉血栓形成也会在没有已知原因的情况下发生。 这种形式也称为特发性肾静脉血栓形成。 一般而言，前一次肾移植后肾静脉血栓形成的风险显着增加。 肾 移植。
症状，投诉和体征
肾静脉血栓形成通常是无症状的或非常离散的。 最常见的症状是 疼痛 在侧面。 所有肾静脉血栓形成患者中有XNUMX％经历 腰腹痛。 在36％的病例中，有血尿（宏血尿）。 尿液的量降至每平方米体表少于200毫升。 在医学术语上，这 流程条件 被称为少尿症。 增加的数量 蛋白质 也随尿液排出（蛋白尿）。 由于蛋白质的损失， 水 积累发生在组织中。 这些 浮肿 经常出现在眼睛周围。 这些投诉伴随着非特定的症状，例如 疲劳, 恶心, 发烧 or 食欲不振。 在所有患者的50％中，还发现了手的颤抖（星状）。 如果血栓自发溶解，则症状会改变。 一些症状消失了。 但是，如果发生了不可逆的血管损伤，即使血块溶解后，某些症状也可能持续。
诊断和疾病进展
通常，仅当患有以下疾病的患者的肾值突然恶化时，才诊断出肾静脉血栓形成 肾病综合征 或何时 肾功能衰竭 发生。 实验室检查可能显示肾功能下降。 肾小球滤过率（GFR）降低。 这 肌酐 浓度 另一方面，血液中的胆固醇增加。 尿液中残留的尿素增加。 在个别情况下，可能会缺乏 蛋白S 或血液中的抗凝血酶。 红细胞 （红细胞) 以及 蛋白质 在尿液中发现。 为了评估蛋白质排泄的程度，所谓 白蛋白–肌酐 商在尿液中确定。 这 浓度 of 白蛋白 血液 蛋白质 在尿液中被测量并与 肌酐 浓度 在尿液中。 如果 白蛋白-肌酐商升超过30毫克/升，则存在肾脏疾病。 这种形式的病理性蛋白质排泄也称为白蛋白尿。 通过成像程序（如多普勒）确认诊断 超声波, CT检查, 磁共振成像以及较早的研究报告说，所有肾静脉血栓形成中有8％至27％会复发。 但是，最近的研究驳斥了这些发现。 他们认为，复发性血栓形成很少发生。 以肾病综合征为基础发展为肾静脉血栓的患者的预期寿命不会缩短。 相比之下，患有以下疾病的患者的预期寿命会缩短 癌症。 接受过治疗的患者 华法林 而不是Marcumar有更好的预后。
Complications
肾静脉血栓形成的后续过程取决于病因的进展以及血栓形成是否得到治疗。 如果不及时治疗，最严重的并发症之一就是肺部疾病的可能性。 栓塞。 当 血块 （血栓）在肾静脉内破裂，从那里行进到 右心室 的 心，然后泵入 肺循环引起肺部阻塞的地方 动脉。 通常，肾静脉血栓形成涵盖多种症状。 在某些情况下，症状低于知觉阈值，因此通常也不会给予任何治疗。 如果血栓形成具有明确的特定症状，例如 疼痛 在患侧和血尿中，可能会进一步发展 铅 至 肾功能衰竭 如果不予治疗。 但是，也有已知的情况，其中血凝块自发溶解并且症状实际上已经改善。 自发溶栓或成功干预后症状缓解的程度取决于肾脏是否已经受到不可逆转的损害。 血栓的治疗通常包括试图溶解血栓。 血块 by 管理 of 肝素。 在严重情况下，血栓可以精确定位，也可以考虑手术清除血块。
你什么时候应该去看医生？
肾静脉血栓形成发展缓慢，直到晚期才产生明确的症状。 如果必须咨询医师 疼痛 发生在臀部，然后回到下部 肋骨。 如果陪同 发烧, 恶心 和 呕吐，并且注意尿液中的血液，需要医疗建议。 如果是肺 栓塞 被怀疑，突然出现 胸痛 和呼吸急促，必须致电急诊医师。 高危患者包括癌症患者，尤其是肾细胞癌和肾病综合症。 外科手术以及血栓栓塞后的风险也增加了，这就是为什么在这种情况下患者必须立即告知医生的原因。 患婴幼儿 脓血症，囊性肾脏或 脱水 如果出现肾静脉血栓形成的迹象，必须交给儿科医生。 肾静脉血栓形成由全科医生或肾脏科医生治疗。 个别症状可由泌尿科医生，妇科医生，肠胃科医生和静脉疾病专家进行评估和治疗。
治疗与疗法
手术切除 血块 是可能的。 然而，由于潜在的并发症，这种外科手术很少进行。 通常，抗凝剂用于 治疗。 抗凝剂是 毒品 抑制血液凝结。 因此，它们也被称为抗凝剂。 在肾静脉血栓形成中，抗凝药 肝素 和Marcumar被使用。 肝素是多糖，可抑制血液中的凝血级联反应。 蛋白酶抑制剂 抗凝血酶III 在血液中循环并可以抑制活化的凝血因子，例如凝血酶或Xa因子。 这两个因素都会导致血液凝结。 肝素 绑定到 抗凝血酶III，导致它更快地与凝血因子结合并使它们失活。 这就是为什么肝素用于治疗血栓形成的原因。 姜黄还具有抗凝作用。 它减少了凝血因子II，VII，IX和X的量。在肝素和Marcumar的帮助下，肾静脉中的血栓应溶解。 治疗必须持续至少六个月。 为防止进一步的血栓形成，使用抗凝剂进行终生治疗 毒品 可能是需要的。
展望与预后
肾静脉血栓形成的预后必须根据个体的病因来确定。但是，如果病程不利，这是一种严重的疾病，基本上可以致命。 这是医疗紧急情况，需要采取最快的行动以确保受影响人员的生存。 患有肾小球硬化症的人肾静脉血栓形成的风险显着增加。 肾移植。 如果移植成功而没有其他并发症，则可以恢复。 然而，由于 健康 手头的问题。 如果血栓形成是由暴力事件引起的，则在以后的过程中很有可能会康复。 前提条件是，在身体的该区域中没有其他外部影响。 在被诊断出患有癌症的患者中，预后更差。 如果这是造成血栓形成的原因，则必须更仔细地检查整体情况。 如果可以成功治疗癌症，则可以进一步改善前景，并有望缓解症状。 然而，在晚期阶段，预期寿命会缩短。 如果严重的话 腹泻。 和 脱水 存在，这也是紧急医疗事件。 如果可以成功治疗，则可以治愈。
预防
肾静脉血栓形成只能通过对基础疾病的早期治疗来预防。
后续护理
由于高达27％的较高复发率，因此肯定需要进行随访。 肾静脉血栓形成的这种复发通常是由于深部血栓形成 腿 静脉，在肾静脉中也可能很明显。 其他跟进 措施 取决于症状和肾静脉血栓形成的原因。 例如，如果引起脱水或缺乏症状，则必须在治疗期间或之后紧急弥补这些症状。 好的 水 摄入量和 维他命-丰富 饮食 增加血液和血管 健康 并可以相应地恢复受损的组织。 它还减少了血栓复发的机会。 以这种方式进行的随访对老年患者最有用。 在年轻患者中，肾静脉血栓形成通常还有其他原因。 用抗凝剂治疗也需要随访。 成像技术和血液检查可用于评估手术的成功与否。 治疗。 如果手术 措施 如果有必要，则必须提供适当的后续护理。 对于囊性肾脏或癌症，这通常是必需的。 取决于患者的 流程条件，也可以在住院期间进行后续护理。 在儿童癌症的情况下，尤其是肾母细胞瘤通常是致病因素，有时进行一次又一次的随访检查是有用的。 如果已经治疗了肾静脉血栓形成并消除了根本原因，则通常不再需要随访。
你可以做什么
在肾静脉血栓形成中，患者自助的选择很少。 在大多数情况下，还必须处理和治疗其他潜在的状况才能发生改善。 尽管患者几乎无法改变身体状况，但他可以做很多事情来改善自己的活力和幸福感。 健康均衡 饮食 他支持他的 免疫系统。 这为有机体在争取治愈的斗争中提供了更多的防御能力。 足够的运动并持续供应 氧气 也有助于动员自己的力量。 超重 或不建议自己增加体重。 身体自身的重量应在BMI的建议之内。 消耗有害物质如 尼古丁, 酒精 或其他 毒品 应该避免。 这些会导致患者虚弱和 铅 症状增加。 以乐观的基本态度，受影响的人可以为自己做很多事情。 尽管遇到种种困难，仍应组织休闲活动。 结果，增加了生活的动力并产生了幸福感。 为了获得帮助和支持，可以在自助小组或Internet论坛中向其他患者寻求建议。 相互交流可以改善日常生活中的投诉处理。
