肾性贫血：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 小血球计数[正常血红细胞性贫血：
  • MCV正常→正常
  • 妇幼保健正常→正常色]

  血红蛋白进展控制在不改变ESA（“促红细胞生成剂”）后的两周内有效 剂量.

• 差分血细胞计数
• 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
• 微量营养素：
  • 铁
  • 铁蛋白（铁存储蛋白）
    • 缺铁 取决于肾功能：正常肾功能： 铁蛋白 <30 ng / ml; 透析前：铁蛋白<100 ng / ml； CKD（“慢性” 肾 疾病”）5D：<200 ng / ml。
    • 如果血清 铁蛋白 浓度> 500 ng / ml，进一步 铁 管理 必须仔细考虑。
    • 正常或升高 铁蛋白 水平+降低的TSAT（转铁蛋白 饱和; <20％）=功能性铁缺乏症（缺铁).
  • 叶酸
  • 维生素B12
• 网织红细胞（“年轻红细胞”）[网织红细胞计数正常，至↓]
• 尿液状态（快速检测：亚硝酸盐，蛋白质， 血红蛋白, 红细胞, 白细胞）包括沉积物，必要时进行尿培养（病原体检测和电阻图检查，即进行 抗生素 灵敏度/电阻）。
• 肾参数– 尿素, 肌酐，如有必要 胱抑素C or 肌酐清除率.
• 促红细胞生成素 （同义词：促红细胞生成素， EPO）–↓ 肾性贫血 （由于日间波动 血液 早上集合：08.00时钟– 10.00时钟）。
  • EPO在以下方面进一步降低：
    • 艾滋病
    • 肿瘤性贫血
    • 真性红细胞增多症

实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查等-用于区分诊断。

• 转 (铁 转运蛋白）/转铁蛋白饱和度（TSAT）。
• 可溶性转铁蛋白受体
• 肝珠蛋白 –由于溶血性疾病的诊断和进展。
• 测试隐匿性（不可见） 血液 在凳子上。
• 锌 原卟啉–过量存在于 缺铁.
• 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT; GGT），碱性磷酸酶， 胆红素.
• 甲状腺参数– TSH （促甲状腺激素）。
• 骨髓活检