薄层细胞学是一种用于妇科筛查的专门方法 宫颈 子宫（子宫颈）的肿瘤性改变（新形成）和病理性改变（与疾病有关）。 普通细胞学是对细胞的研究。 细胞学涂片检查或所谓的脱落细胞学检查包括从组织表面剥离细胞（例如，用刮铲或刷子）或从细胞表面收集已经脱落的细胞 体液 （例如尿液），然后将其涂抹在载玻片上并进行显微镜分析。 这样的检查提供了有关细胞炎症过程或病理性变性的有价值的信息。 妇科剥脱性细胞学（称为子宫颈细胞学）是及时发现子宫内膜瘤样变（肿瘤）的最有效预防措施之一。 宫颈 因此，子宫颈癌（癌症 子宫颈）。 1940年，Papanicolaou开发了一种对细胞染色的方法，从而实现了全面的筛选程序。 在德国，针对20岁以上年轻女性的年度细胞学涂片检查已由 健康 自1971年以来就开始提供保险。但是，薄层细胞学是不付费的。 细胞学涂片检查是在所谓的转化区进行的（从多层鳞状细胞的转化 上皮 （阴道上皮是表层细胞边界层）至阴道的圆柱形上皮 宫颈 子宫）。 然后将细胞材料散布在标记的载玻片上，并用喷雾或乙基固定 酒精 用于显微镜检查。
适应症（适用范围）
- 宫颈癌 筛查：根据法律，从20岁开始每年进行一次细胞学涂片检查（Pap检查）； 从2018年开始，女性将作为早期癌症检测措施（KFEM）的一部分进行测试，未来将进行宫颈癌筛查：
- ≥20岁：每年触诊检查。
- 20 – 35岁：每年子宫颈抹片检查（根据Papanicolaou进行细胞学检查；子宫颈细胞涂片检查）。
- ≥35岁：每3年一次组合检查：
- 测试人乳头瘤病毒（HPV）的生殖器感染。
- 子宫颈抹片检查
- 在巴氏试验异常（IIw，III，IIID）的情况下，除了三个月内的重复试验（目前未指定且未确定为算法）外，还要单独进行其他检查：
步骤
薄层细胞学从1996年开始可用，它代表了一般细胞学涂片检查的一种先进方法。 但是，由于先前研究的质量未能充分证明其有效性，因此尚未成为德国的标准。 与常规细胞学相比，涂片未直接铺在载玻片上，而是先用酒精溶液制备。 干扰组件，例如 血液 去除粘液或粘液，还可以更好地固定和保存大量细胞，从而提高了检查的敏感性。 常规涂片法薄层细胞学
准备好的样品被送到进行薄层细胞学检查的实验室。 此外，HPV测试可以作为 补充 （人类乳头瘤病毒（HPV病毒）是 子宫颈癌），因为可以从同一细胞样品中制备几种制剂。 薄层细胞学可采用不同的制备方法：
- 膜过滤器系统–将细胞样品吸到膜上，然后用气压将其均匀地喷雾到载玻片上。
- 密度 梯度离心–首先将细胞样品离心。 然后，将离心的细胞成分移出并分布在载玻片上。
在两种方法中，按照Papanicolaou的常规细胞学方法对样本进行染色，然后进行显微镜检查。使用多种方案评估显微镜检查结果：
慕尼黑妇科子宫颈细胞命名法III：
| 团队 | 定义 | 图书馆推荐 | 与Bethesa系统相关 |
| 0 | 材料不足 | 拭子重复 | 评估不满意 |
| I | 不起眼和不令人怀疑的发现 | 筛查间隔涂片 | 尼姆 |
| a | 具有明显历史的不起眼的发现 | 必要时因明显的记忆缺失而进行细胞学控制（细胞学/组织学/阴道镜/临床发现） | 尼姆 |
| II | 保护价值有限的发现 | ||
| - | 鳞状细胞的核变化低于CIN（宫颈上皮内瘤变；宫颈上皮内瘤变/ neoplasia）1，同时具有核细胞质/角化不全 | 如有必要，细胞学控制应考虑病史和临床发现（可能在炎症治疗和/或荷尔蒙减轻后；在特殊情况下，附加方法和/或阴道镜检查） | 美国空军 |
| - | 子宫颈（属于子宫颈）腺细胞，其异常范围超出了反应性改变的范围 | 必要时，根据病史和临床发现（可能在炎症治疗后；在特殊情况下，采用附加方法和/或阴道镜检查）进行细胞学控制 | AGC宫颈内NOS |
| - | 周期后半部分> 40岁的女性的子宫内膜细胞（子宫内膜细胞） | 考虑到病史和临床发现的临床控制。 | 子宫内膜细胞 |
| III | 不清楚或可疑的发现 | ||
| - | CIN 2 / CIN 3 /鳞状细胞癌不排除 | 鉴别阴道镜，必要时采取补充方法，可能在炎症治疗和/或激素美白后进行短期细胞学控制 | ASC-H |
| - | 腺上皮明显异型，不能排除原位腺癌/浸润性腺癌 | 鉴别阴道镜，必要时可加用其他方法。 | AGC宫颈内膜癌 |
| Ⅲ-e | 子宫内膜细胞异常（尤其是绝经后/最后一次自发月经后） | 进一步的临床诊断，必要时进行组织学澄清。 | AGC子宫内膜 |
| III一 | 来源不明的可疑腺细胞。 | 进一步的诊断（例如，分级磨损；必要时采用附加方法/差异阴道镜） | AGC偏爱肿瘤 |
| 第三代 | 异型增生表现出更大的回归趋势 | ||
| ⅢD1 | 轻度不典型增生的细胞模式类似于CIN 1。 | 如果持续性>一年，则在六个月内进行细胞学控制：必要时添加方法/差异阴道镜 | LSIL（低度鳞状鳞状上皮内病变）。 |
| ⅢD2 | 类似于CIN 2的中度不典型增生的细胞图像。 | 在三个月内进行细胞学控制，如果持续时间>六个月：阴道镜检查，必要时采用补充方法 | HSIL（高度鳞状鳞状上皮内病变）。 |
| IV | 宫颈癌的癌前期 | 阴道镜检查和治疗 | |
| 静脉注射 | 重度不典型增生/癌的原位细胞图像类似于CIN 3。 | 高铁 | |
| 静脉注射 | 原位腺癌的细胞图像。 | AIS（原位腺癌） | |
| 静脉注射 | CIN 3的蜂窝图片，不能排除入侵 | 具有可疑入侵特征的HLS | |
| 静脉注射 | 腺癌的原位细胞图像，不排除侵袭 | 具有可疑入侵特征的AIS | |
| V | 恶性肿瘤 | 组织学和治疗学的高级诊断 | |
| 副总裁 | 鳞状细胞癌 | 鳞状细胞癌 | |
| g | 宫颈内腺癌 | 宫颈内腺癌 | |
| 已经 | 子宫内膜腺癌 | 子宫内膜腺肉瘤 | |
| Vx | 其他恶性肿瘤（癌性肿瘤），包括来源不明的恶性肿瘤 | 其他恶性肿瘤 |
异常复发（“复发”）细胞学的诊断程序
Pap IIID / IVA：阴道镜检查（使用特殊显微镜检查阴道（鞘）和子宫颈（子宫的颈部））→活检（去除组织样本）：
- CIN I→控制
- CIN II / III→手术切除（见手术：浸润前病变）。
Pap IV B：阴道镜检查→活检
- CIN III→手术（见d。）
- 浸润性癌→手术（SD）
进一步说明
- 非典型腺细胞（AGC）与长期和长期增加的患病风险相关 子宫颈癌。 在大多数情况下，AGC组是腺癌。
您的利益
原价 癌症 如果发现阳性结果，则采用薄层细胞学筛查可有效降低风险并迅速进行治疗。 年度涂片测试，包括常规细胞学和薄层细胞学检查，可将宫颈细胞减少98％ 癌症 死亡率（发病率）接近零。