胸襟 衰竭-通俗地称为心脏功能不全-（同义词：Senile 心脏衰竭; 哮喘 心跳运动性心力衰竭； 心脏功能不全舒张性心力衰竭； 心脏衰竭; 心血管功能不全； 心肌功能不全; 心脏水肿; 脐带不足心脏骨心脏虚弱; 心脏呼吸困难心脏衰竭心脏整体功能不全； 心脏功能不全心脏无力; 心血瘀心脏充血; 心脏充血性心力衰竭； 左心衰竭； 心肌功能不全; 心肌无力; 收缩性心力衰竭； ICD-10-GM I50。 -： 胸襟 失败）是指不足 心脏的功能 其中 心肌层 （心脏肌肉）不再能够提供满足要求的输出（心脏输出； HRV）。 根据受累心脏区域分类：
急性 心脏衰竭 （AHI；英语：急性心力衰竭，AHF）与慢性心力衰竭（CHI；英语：慢性心力衰竭，CHF）根据时程不同。 慢性心力衰竭（HF）按泵功能分类：
| HF型 | 高频射频 | 高频射频 | HFpEF | |
| 标准 | 1 | 症状±符号a | 症状±体征a | 症状±体征a |
| 2 | 左室射血分数<40 | 左室射血分数40-49％ | 左室射血分数（LVEF）≥50％ | |
| 3 |
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传说
- HFrEF：“心力衰竭，射血分数降低”； 射血分数/射血分数降低的心力衰竭（=收缩性心力衰竭；同义词：孤立的收缩性功能障碍；收缩期是紧张的，因此 血液 心脏流出阶段）。
- HFmrEF：“心力衰竭中程射血分数”； “中度”心力衰竭[约占患者的10-20％]。
- HFpEF：“保留射血分数的心力衰竭”； 保留射血分数的心力衰竭（=舒张性心力衰竭；同义词：舒张功能障碍； 舒张期 是松弛的，因此 血液 流入阶段）。
- LVEF：左心室射血分数； 的射血分数（也包括射血分数） 左心室 在心跳期间。
- LAE：扩大 左心房 （左心房 体积 指数[LAVI]> 34 ml / m2。
- LVH：左心室 肥大 （左心室肌 质量 男性指标[LVMI]≥115 g / m2，女性指标[LVMI]≥95 g / m2。
- 答：心力衰竭的早期阶段（尤其是HFpEF）和利尿剂治疗的患者可能没有体征
- B：BNP> 35 pg / ml和/或 NT前体 > 125 pg / ml。
- C：e'降低到<9 cm / s，E：e'比率增加到> 13（值：<8被认为是正常的）。
美国作者以共识性文件聚焦于射血分数降低（HFrEF）的心力衰竭患者群，其中 治疗 –在积极的心脏结构变化过程中（反向重塑）–先前降低的左心室射血分数（LVEF）至少部分恢复（LVEF 40-50％）或恢复至正常值（例如，> 50％）。 将该特定临床实体指定为HFrecEF（射血分数恢复的心力衰竭），并由以下标准定义：
- LVEF的文档
- 结合绝对LVEF改善≥10％和
- LVEF的第二次测量值> 40％。
这类患者，即LVEF的恢复，多为女性，年龄较小，心力衰竭不是由于 冠状动脉疾病 （CAD;冠状动脉疾病），病程更短，合并症（合并症）更少。就死亡率（死亡率）而言，HFrecEF患者的预后似乎好于HFrEF和HFpEF患者。 此外，心力衰竭可细分为：
- 前倾衰竭（“前倾衰竭”）伴有心输出量（HRV）下降。
- 根据临床和血液动力学，在心室不全之前存在背压的情况下出现向后衰竭（“向后衰竭”）。
急性心力衰竭的分类。
- 从头开始
- 慢性心力衰竭的急性代偿失调
根据严重程度，它被称为休息或运动性心力衰竭。 性别比：男女之比为1.5：1（心跳衰竭，不论抽血情况如何）； 舒张性心力衰竭或HFpEF（“射血分数保留的心力衰竭”）在女性中比在男性中更为常见。 最高发病率：心力衰竭的最高发病率是生命的第8个十年。 在10岁以上的人群中，患病率（疾病发生率）为70％，在1-3岁的人群中为40-50％。 据报道，一般人群中无症状舒张功能障碍（DD）的患病率为21-27％。 HFpEF的患病率为1.1-1.5％。 慢性心力衰竭的发生率（新病例的频率）男性每年大约为375人中100,000例，女性每年每290人中有100,000例（德国）。 病程和预后： 治疗 心力衰竭与原因有关。 心力衰竭可以通过生理（物理）和治疗机制来补偿，或者存在代偿性心力衰竭。 基于证据的治疗性干预措施仅适用于射血分数（HFrEF）降低的心力衰竭。 基本治疗剂是 ACE抑制剂 和Beta阻止程序。 严重的急性和慢性形式的心力衰竭可能与诸如以下的并发症有关 肺水肿 (水 肺; 肺组织或肺泡中积水）或 心源性休克 （心脏衰竭），需要重症监护。 晚期心力衰竭最终可能 铅 导致心脏猝死。 这也增加了血栓的风险（血液 凝块）形成，这反过来又可以 铅 到肺 栓塞 或中风（行程）。 在 超重 轻度至中度 肥胖，与正常体重的患者（肥胖悖论）相比，患有急性和慢性心力衰竭的患者的生存率明显更高。 虽然 肥胖 已知与新发性心力衰竭的风险增加有关。 心力衰竭的预后取决于心力衰竭的类型，疾病的阶段以及是否存在其他慢性疾病，例如 糖尿病 存在。 正如预期的那样，与HFrEF（射血分数降低的心力衰竭）患者相比，“中度”心力衰竭（心力衰竭中射血分数或HFmrEF）在3年随访中的预后更好。 与HFpEF（射血分数保留的心力衰竭）患者相比，他们的全因死亡率也显着降低（RR 0.71； 95％CI 0.55-0.91； p = 0.007），显着降低了心血管疾病死亡率（与心血管相关的死亡率）（RR 0.50; 95％CI 0.35-0.71; p <0.001），以及与心力衰竭相关的住院治疗显着减少（RR 0.48; 95％CI 0.30-0.76; p = 0.002）。 在过去的十年中，更好的疗法可将心力衰竭的死亡率（相对于相关人群的死亡率，在给定时间段内的死亡人数）降低多达50％。 根据对56,658名中位年龄为69岁的患者的综合数据分析，结果表明，在诊断出心力衰竭后一年和五年，分别有14.4％的男性和62.3％的男性和17.7％的女性和68.1％的女性死亡。 。 左心衰竭的死亡率为每年5-10％。 被诊断出心力衰竭的人中约有50％在5年内死亡。 在严重的进展中，预计第一年的死亡率将高达50％。 与HFrEF患者相比，HFpEF患者的死亡风险显着降低38％（射血分数降低的心力衰竭；危险比0.62； p = 0.003）。 预后：使用在线预后计算器确定死亡风险（死亡风险）。
合并症： 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病) 以及 贫血 （贫血； 33％的病例）可以掩盖 心力衰竭的症状！ 合并症 抑郁. 心力衰竭的发病率是普通人群的5倍。 相似地， 心房颤动 是公认的心力衰竭合并症：超过一半的新发现的心力衰竭患者患有房颤。 另一种常见的合并症是心力衰竭患者的睡眠呼吸暂停。
