肾的 贫血 is 肾性贫血 可归因于红细胞生成障碍(红色 血液 细胞合成)引起 肾功能不全。 肾脏的程度 贫血 取决于基础的严重程度 肾功能不全. 肾 贫血 通常可以通过药物治疗。
什么是肾性贫血?
肾性贫血 贫血是由 肾功能不全 (肾脏活动不足)并且是由于体内缺乏红细胞 血液. 减少的数量 红细胞, 确保运输 氧气 ,在 血液 通过 血红蛋白 (红色血液色素),导致供不应求 氧气 对身体造成典型的症状 肾性贫血,例如脸色苍白,快速的迹象 疲劳 和呼吸急促。 随着肾功能不全的进展,发生肾性贫血的可能性增加。 在先进 肾功能衰竭 (需要 透析,需要 肾 移植),大多数情况下会发现肾性贫血。
原因
肾性贫血是由 慢性肾功能不全,而这又可能有多种原因。 例如,长期以来 糖尿病过多 止痛药 使用和肾脏炎症性疾病可导致肾功能不全,甚至在早期阶段,肾性贫血。 健康的肾脏产生其所需的五分之四以上 促红细胞生成素,一种刺激红细胞生成(红细胞合成)的激素 骨髓. 在肾功能不全时,这种激素的产生量不足,因此太少 红细胞 合成并发生肾性贫血。 红细胞寿命减少和受损 铁 吸收 血红蛋白 也可归因于肾功能不全,从而引起肾性贫血。
症状,投诉和体征
肾功能不全引发的贫血会导致典型的贫血症状。 由于供应减少 氧气,性能降低,患者感到疲倦和疲劳。 头晕 和 头痛 可能发生。 皮肤 粘膜苍白,颜色类似于拿铁。 体力活动时会出现呼吸急促(呼吸困难)。 原来, 呼吸 休息时困难会有所改善,但在贫血的晚期阶段,即使在休息时也仍然存在。 这 舌 看起来又红又滑,医学上称之为漆舌。 除了贫血引起的症状外,还会出现其他不适症状 肾 功能障碍。 血压 增加,集中注意力的能力降低,并且可能出现混乱状态。 这 消化道 也受到影响,导致 腹泻。 , 腹痛, 恶心 和 呕吐. 受影响的人通常会因以下原因体重减轻 食欲不振。 该 皮肤 显示所谓的尿毒症变化,如干燥、脱屑和瘙痒。 后者可能非常严重,以至于患者会刮伤他们的 皮肤. 这些划痕被感染的情况并不少见。 对肾脏的损害可能 铅 至 月经失调 和阳痿。 在某些情况下,感觉障碍、小腿 抽筋 和 骨痛 发生。 心跳加快、心悸和心律失常也是可能的。
诊断和过程
肾性贫血的诊断 血球计数 分析,包括确定血细胞计数, 血红蛋白及 分血器 (血液中血细胞的总百分比)。 如果血红蛋白正常的红细胞值和/或 分血器 值降低,可以假设肾性贫血。 在肾性贫血的早期阶段,休息时通常不会检测到任何症状,而 疲劳 由于劳累,虚弱和呼吸急促可能会很快出现。 在晚期肾性贫血中,休息时也可观察到这些症状。 此外,肾性贫血伴随着心输出量的增加,因为机体试图通过增加心输出量来补偿缺氧。 由于肾性贫血是由肾功能不全引起的,肾功能损害的症状(皮肤苍白、 黄胆症、胃肠道不适等)取决于病情的程度和阶段 肾 疾病。 从长远来看,未经治疗的肾性贫血会导致身心机能下降和预期寿命缩短。
Complications
肾性贫血通常会导致并发症,但这些总是取决于潜在疾病的类型和严重程度。 例如,糖尿病患者尤其是早期严重肾性贫血的风险最大。 然而,当存在轻度肾损伤时,贫血是轻度的并且几乎没有表现出症状。 在严重的情况下, 疲劳, 表现丧失, 精神衰退伴混乱, 呼吸急促, 和 脉搏增加 发生。 此外, 高血压, 骨痛,可能会出现肠胃不适。 总体而言,严重心血管疾病的风险很高。 这一点越晚越好 治疗 肾性贫血开始于尚未需要的患者 透析. 此外,住院次数增加,当然治疗费用也会增加。 总体而言,未经治疗的肾性贫血会对身心表现产生负面影响。 它还导致预期寿命的急剧减少。 患者生活质量的下降也很重要。 由于长期投诉,受影响的人也可能患有精神疾病。 尤其是发展风险 抑郁. 增加。 由于激素 促红细胞生成素 (EPO) 缺乏肾性贫血,它必须作为 治疗. 虽然这种风险 治疗 低,它最初可以 铅 增加 胃和食管静脉血压增高 并且风险略有增加 血栓形成.
你什么时候应该去看医生?
本篇 流程条件 应始终由医生治疗。 在最坏的情况下,这可以 铅 如果不及时治疗,会导致患者死亡。 通常,在药物的帮助下,这种疾病可以得到较好的治疗。 首先,如果患者的摄氧量受损,应咨询医生。 这通常会导致严重的疲劳和 头晕。 严重 头痛 永久性的也可能表明疾病。 在大多数情况下,受影响人的皮肤也显得非常苍白,并出现呼吸急促。 此外,严重 消化问题 或者 食欲不振 也指向疾病。 患者的皮肤变红并出现瘙痒。 如果这些症状出现的时间较长,使患者的生活更加困难,无论如何都应咨询医生。 通常,该疾病可以得到很好的治疗,从而不会减少受影响人的预期寿命。 然而,通常无法完全治愈,因此患者依赖终生治疗。
治疗与疗法
肾性贫血通过药物治疗。 如果肾性贫血是由于 促红细胞生成素 缺乏症,这是通常的情况,注射基因合成的促红细胞生成素以消除现有的激素缺乏症(EPO 治疗或促红细胞生成素替代)。 促红细胞生成素替代补充激素缺乏并刺激血液形成,这就是为什么额外的 铁 摄入可能是必要的。 适量的 铁 是红细胞生成的必要先决条件。 增加的铁需求可以通过适当的措施来确保 饮食 计划以及额外的铁 补品. 由于铁 吸收 在胃肠道中由 片 (口服铁剂疗法)只能在有限的范围内进行,并且在许多情况下可能导致消化系统疾病和 恶心, 静脉注射 管理 (肠外铁剂疗法)推荐用于肾性贫血。 促红细胞生成素替代物避免了输血及其相关风险(病毒性疾病、夸大 免疫系统 反应,抑制身体自身的红细胞形成)。 在尚未开始的患者中 透析,将心血管疾病的风险降到最低。 如果是 肾脏移植,通常观察到肾性贫血的改善,因为有了新的肾脏,肾性贫血的原因已经消除,并且可以产生足够的促红细胞生成素。
预防
因为肾性贫血是肾功能不全引起的,预防 措施 目的是避免肾脏损害。 这些包括健康的 饮食 及早期治疗可导致肾功能不全的疾病(糖尿病 肾病、炎症性肾病),从而导致肾性贫血。 定期检查血液水平 慢性肾功能不全 有助于肾性贫血的早期诊断和解决。
后续
肾性贫血的随访取决于其病因。 在任何情况下,都需要定期测试血液值,以便在必要时能够立即做出反应。 医生在这方面确定轮换。 如果肾脏是病因,最好由肾脏科医生进行。 控制可能是必要的,每月或在更大的间隔内出现的情况下。 特别是在肾功能不全的情况下,可以假设肾性贫血会复发。 重要的是至少检查以下血液值:血红蛋白和 GFR(肾脏的尿量)。 一旦 GFR 降至 15 ml/min 以下, 肾功能衰竭 发生。 血红蛋白 (Hb) 不应低于 11 g/dL。 血红蛋白是含铁的,因此是负责在血液中运输氧气的红色血液色素。 铁水平可以通过铁增加 片 或注射。 一旦血红蛋白水平再次下降,促红细胞生成素(EPO) 必须再次给药,其效果会延迟数周。 EPO是刺激 骨髓 产生血液。 自从 胃和食管静脉血压增高 在这个过程中可能会上升,也必须在后续的日常检查和记录。 基于文档 血压值,医生可以决定是否需要降血压药物治疗。
你可以做什么
患有肾性贫血的患者可以通过改变他们的身体状况来积极地影响治疗的成功。 饮食. 由于贫血伴随着缺铁,因此需要摄入含铁的食物。 如果受影响的人不能耐受相应的药物(例如 片) 出色地。 含铁的食物首先包括肉类、全谷物产品和豆类。 建议确保充足的供应 维生素C (例如通过喝一杯橙汁)在吃这些食物时,因为这有助于 吸收 体内的铁。 根据肾性贫血的阶段,健康的运动量也可以对身体产生积极影响。 松弛 锻炼和锻炼可以带来更好的身体感觉,还可以减轻伴随的疾病,例如心血管问题。 在自助小组中与志同道合的人接触和交流也可以对患者及其福祉产生非常积极的影响。 然而,去看医生是必不可少的。 因为肾性贫血的症状只能通过药物永久治疗。 因此,受影响的人应该定期检查他们的血液值,以便在任何恶化的情况下能够及早进行干预。