发病机制(疾病发展)
缺铁性贫血 (小细胞性低色素性贫血)是一种由贫血引起的贫血。 血液 形成障碍。 在这种情况下,形成 血红蛋白 (血液 色素)由于缺乏 铁. 这会导致红细胞减少 体积 (红色的平均细胞大小 血液 细胞; MCV ↓) 并且还减少了 血红蛋白 在红细胞中(MCH ↓)。 在胃肠 (GI) 疾病中, 缺铁 和 缺铁性贫血 是由于出血引起的铁损失、粘膜(粘膜)损伤引起的铁吸收不良以及术后情况(见下文)。
病因(原因)
传记原因
- 育龄妇女(- 20%)。
- 孕妇——由于她们对铁的需求增加
- 激素因素
- 事业发展
- 青春期
行为原因
- 营养学
- 饮食不均衡
- 素食主义者
- 微量营养素缺乏症(重要物质)– 铁; 请参阅微量营养素的预防。
- 体力活动
- 运动员(由于血容量膨胀引起的“运动性贫血”,尤其影响血浆容量(=不含红细胞成分(血细胞)的血容量)→ Hb浓度和血细胞比容(血容量中红细胞的比例)降低;然而,运动员也可能出现“真正的”贫血,这通常是由缺铁引起的)——耐力领域的竞技运动员和雄心勃勃的休闲运动员
- 献血者
与疾病有关的原因
- 肥胖 (超重)–由于肥胖引起的炎症。
- 胃和十二指肠(十二指肠)血管发育不良(中等大小动脉和静脉的血管畸形)伴有出血(缺铁性贫血的患病率(发病率):5-10%)
- 神经性厌食症 (厌食症)。
- 凝血障碍
- 出血(特别是在慢性妇科或 消化道出血)/流血的 贫血.
- 慢性炎症,未指明
- 慢性心力衰竭(心脏功能不全)
- 慢性感染,未指定
- 慢性肾功能衰竭→限制肾促红细胞生成素合成(同义词:促红细胞生成素,EPO),刺激红细胞生成; 此外,铁吸收受损和红细胞(红细胞)寿命缩短
- 慢性炎症性肠病如 溃疡性结肠炎 or 克罗恩病 / 炎症 贫血.
- 憩室病——下消化道出血的最常见原因之一(缺铁性贫血的患病率:25%)
- GAVE 综合征(英语。胃窦血管扩张症,西瓜胃)——代表胃粘膜径向血管扩张,从幽门(胃门)移动到胃体(胃体)(缺铁性贫血的患病率:2-3 %)
- 胃炎 (胃黏膜炎症;患病率 缺铁性贫血:不适用)。
- 痔核
- 幽门螺杆菌感染和相关胃炎; 根除治疗后,贫血消失
- 食管裂孔疝 (食管裂孔疝)。
- 肠道寄生虫感染(流行性 缺铁 贫血: 33-61%)。
- 蠕虫病(钩虫科(钩虫);鞭虫(鞭虫))
- 短肠综合征——由于吸收不良和 消化道出血 (流行 缺铁 贫血:30-37%)。
- 癌——尤其是胃和 结肠 癌/肿瘤性贫血。
- Malassimilation 综合征 – 由于吸收不良、消化不良或两者兼有而导致的不同临床表现的不同起源的复杂症状。
- 恶性(恶性)全身性疾病。
- 营养不良 (尤其是幼儿和素食者;老年人)。
- 营养不良(尤其是老年人)10-40%)
- 非静脉曲张性上消化道出血( 铁 缺乏性贫血:80%)。
- 食管炎(食管炎症)和食管裂孔疝(食管裂孔疝)(缺铁性贫血患病率:8-42%)
- 食管静脉曲张出血——食管壁静脉出血。
- 胃肠道肿瘤/胃肠道肿瘤(缺铁性贫血患病率:50-60%)
- 脑室溃疡和十二指肠溃疡(胃 和十二指肠溃疡)。
- 乳糜泻 (面筋-诱导性肠病)(缺铁性贫血的患病率:32-69%)。
药物
- 镇痛药—— NSAID (非甾体抗炎药):例如, 乙酰水杨酸 (ASA) 或非 ASA NSAID (粪便失血量增加 2 至 4 倍)(缺铁性贫血的患病率:10-40%)。
- 抗原虫剂
- 偶氮染料台盼蓝(苏拉明)的类似物。
- 喷他idine
- 螯合剂(D-青霉胺,三亚乙基四胺二盐酸盐(Trien),四硫代钼)。
- 直接因子Xa抑制剂(利伐沙班).
- 免疫抑制剂 (沙利度胺)。
- Janus激酶抑制剂 (鲁索替尼).
- 单克隆抗体–帕妥珠单抗
- MTOR抑制剂(依维莫司,替罗莫司)。
- 新霉素
- 对氨基水杨酸(美沙拉嗪)
- 质子泵抑制剂(PPI;酸阻滞剂)–连续进行PPI治疗的患者更容易受到铁缺乏症的影响:这取决于治疗的持续时间和剂量
- 凝血酶抑制剂(达比加群).
- 结核抑制剂 (异烟肼,INH; 利福平,RMF)。
- 抗病毒药
运营
- 失血增加的手术
- 之后的条件
其他可能的原因
- 放血治疗其他血液疾病
- 血液透析(肾脏置换手术)
图例:流行率见上文