如果是急性肺 栓塞，血块必须首先溶解。 为了不加重症状，将患者坐在就座位置，并通过鼻探针向他们提供氧气。 此外，对患者进行镇静并 疼痛 被治疗 吗啡 管理。
为了溶解栓子，需要5,000至10,000单位的 肝素 静脉注射。 必须不惜一切代价避免向肌肉注射。 如果因4级肺部循环骤停 栓塞，心肺 复生 与心脏 按摩 和 插管法 必须立即启动。
凝块溶解的具体疗法提供了多种可能性。 在第1和第2阶段 栓塞，栓子用 肝素. 肝素 激活体内凝块形成的抑制因子并增强其作用。
因此，如果没有禁忌症，肝素是首选的预防剂。 除此之外 肺 本身具有自发的纤溶活性，因此可以在几天到几周内溶解栓子本身。 在第3和第4阶段 肺栓塞，使用纤溶疗法。
在这种疗法中，链激酶被用来激活人体自身的纤溶酶。 这可以溶解血块，从而可以溶解栓子和原始血栓，例如在 腿 静脉。 除了这些基于药物的血块溶解方法外，还可以使用手术或机械干预。
侵入性血块溶解的适应症主要是纤维蛋白溶解的禁忌症。 这些尤其包括在栓塞的第3或第4阶段，当有纤维蛋白溶解的禁忌症时，可以使用导管通过右 心。 肺栓塞切除术是解决栓塞的最后选择。
在此过程中，将患者连接到 心–肺 在视觉控制下打开机器和受影响的动脉。 这样可以将栓子吸出 动脉。 但是，由于此过程的致死率达25％，因此仅在其他治疗尝试均失败的情况下才采取此措施。
- 在过去3周内进行过大手术，
- 先前的原因不明的中风，
- 已知的出血倾向和
- 最近几个月胃肠道出血。
肝素是非口服抗凝剂的主要物质，这意味着必须注射该物质进行给药。 有许多不同的肝素，它们的化学结构不同，因此可能具有不同的作用时间，应用途径和副作用。 所有肝素的主要作用机理都相同，即抑制人体自身各个阶段 血液 凝结。
肝素诱导的罕见但重要的副作用，尤其是普通肝素 血小板减少症 （打）。 这会导致抗体形成，从而导致抗体的大量下降 血小板。 因此，定期监控很重要 血液 给予肝素时应降低胆固醇水平，以便能够在早期发现并预防进一步的（有时是严重的）并发症。
在一个上下文中 肺栓塞通常首先使用大剂量的普通肝素，必须通过输注静脉内给药。 随后，可以将治疗改为低分子量肝素。 皮下注射，即皮下注射，根据体重和 肾 功能。
取决于肺的程度 船舶 因血栓而流离失所 肺栓塞，临床情况可能会有所不同。 如果是比较大的血栓（血液 凝块） 肺循环，肺栓塞在某些情况下可能导致需要 复生。 在这种情况下，急性权利 心 通常会出现劳损，因为血液会积聚在血栓的前面，并且心输出量无法再充分补偿。
这被称为血液动力学不稳定性，除了需要 复生 是裂解疗法的指征。 为此目的，通常使用称为阿替普酶的物质，该物质可作为组织纤溶酶原激活剂。 组织纤溶酶原是体内天然产生的分子，有助于溶解血栓。
该过程称为纤维蛋白溶解。因此，在溶解疗法的背景下，这是药物学上的模仿，以便尽可能使封闭的血管再次暴露于血流。 同时，应使用肝素进行抗凝（抑制血液凝结），以防止新的血栓形成。 裂解疗法总是会增加出血的风险，这就是为什么只能在住院条件下进行裂解疗法的原因。
此外，裂解疗法有许多禁忌症。 但是，一旦需要进行复苏，这些措施就不再有效，因为在这种情况下，患者有严重的死亡危险。 在肺栓塞的情况下，很少进行外科手术干预，通常是最后的治疗选择。
仅当其他治疗措施（如裂解，抗凝和复苏失败）时，才可以考虑手术。 反过来，这会带来进一步并发症的高风险，并且通常需要良好的总体 流程条件 病人为了能够通过外科手术清除血栓，必须暂时从体内清除心肺循环，并由一名医生接管。 心肺机。 在此期间，外科医生可以尝试使用导管机械地或通过局部溶解来去除血栓。
